Het hoornvlies van het menselijk oog is een complexe vijflaagse "tool". Het wordt vertegenwoordigd door epithelium, boumenovaya en Descemetian membranen, stroma en endotheel. Hoornvlieszweer is de schade aan de diepe lagen van weefsels. Op het getroffen gebied wordt een litteken (doorn) gevormd.
Corneale ulcer veroorzaakt
De volgende factoren kunnen het uiterlijk van deze aandoening veroorzaken:
- mechanisch letsel aan het oog;
- schade aan het hoornvlies met een bijtende chemische of te hete samenstelling;
- het resultaat van blootstelling aan pathogenen, virussen en schimmels;
- verhoogde droogte van oogbollen door gebrek aan vitamine A en B of neurologische aandoening;
- ongecontroleerd gebruik van ontstekingsremmende en anesthetica, geproduceerd in de vorm van druppels.
Hoornvlieszweren kunnen worden veroorzaakt door onjuist dragen van contactlenzen en fouten bij de zorg voor hen. Middelen die zijn ontworpen om het zicht te verbeteren, kunnen gevoelige weefsels ernstige schade toebrengen. Na verloop van tijd begint er een ernstige ontsteking te ontwikkelen die vervolgens degenereert tot zweren. Recente chirurgische operaties vergroten de kans dat dit probleem zich voordoet.
Hoornvlieszweer - symptomen
Deze ziekte wordt gekenmerkt door bepaalde tekenen. Dus de zweer in het oog gaat gepaard met de volgende symptomatologie:
- pijnlijke gewaarwordingen die voortkomen uit het verschijnen van erosie en toenemen met de progressie van de ziekte;
- verslechtering van het gezichtsvermogen vanwege het feit dat het weefsel dat de plaats van erosie omringt, zwelt;
- gemarkeerde fotofobie en overvloedige tranenvloed .
De corneale zweer is gedifferentieerd volgens de volgende criteria:
- In de loop van de ziekte , een acute of chronische vorm.
- De diepte van de laesie is diep of ondiep.
- Op de lokalisatiezone - perifere, centrale of paracentral.
- Voor de oorzaak - bacterieel, parasitair, schimmel of niet veroorzaakt door infecties.
Kruipende zweer van het hoornvlies
Deze aandoening kan dergelijke pathogenen hebben:
- Streptococcus pneumoniae;
- staphylococcus aureus;
- streptokok en andere micro-organismen.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door acute ontwikkeling. Zo'n hoornvlieszweer heeft een voortschrijdend infiltraat. Achter de rand ervan is een intense verspreiding van de ziekte. Er is nog een infiltraat, dat veel minder progressief is. Dit is een regressief gebied. Hier is er een proces van littekens en genezing van het weefsel. In ernstige gevallen kan de iris met een kruipende zweer van het hoornvlies zelfs uitvallen. Het is echter veel vaker gesoldeerd met een doorn.
Purulente corneazweer
Dergelijke keratitis in prevalentie bezetten de tweede plaats - ze worden alleen toegegeven door herpetische laesies. Deze hoornvlieszweer onderscheidt zich door de ernst van lekkage en vergankelijkheid. Vaak leidt dit tot verlies van het gezichtsvermogen en verlies van het oog. De bacteriële zweer van het hoornvlies kan een ander ontwikkelingskarakter hebben:
- weefselschade;
- conjunctivitis;
- ziekten van de oogleden
- operaties uitgevoerd op het hoornvlies;
- onjuist geselecteerde lenzen enzovoort.
Perifere zweer van het hoornvlies
Het is een ontstekingsreactie die niet-infectieus is. De perifere zweer wordt veroorzaakt door bacteriële toxines. Vaker wordt een dergelijke ziekte gediagnosticeerd bij mensen die contactlenzen dragen. Het kan asymptomatisch zijn, maar patiënten klagen over roodheid van de ogen en pijn. Het infiltraat zelf is klein van omvang (diameter varieert van 2 tot 10 mm). Het is afgerond.
Hoornvliesontsteking aan de cornea
Dit soort keratitis is een reactie op een ontstekingsproces dat zich vanaf de randen van de oogleden of traanbuisjes verspreidt. Zo'n hoornvlieszweer in een persoon heeft de volgende kenmerken:
- De vorming van puntinfiltraten, die vervolgens opgaan in een enkele keratitis.
- Als het onderste ooglid het oog niet goed sluit, droogt het hoornvlies uit, de cellen krijgen onvoldoende voeding. Als gevolg hiervan vormt zich een grijsachtig infiltraat op het oppervlak.
Geperforeerde hoornvlieszweer
Deze vorm van keratitis heeft zijn eigen bijzonderheid. Zo'n zweer van het oog in een persoon strekt zich uit tot alle lagen van het hoornvlies. Het laat een aanhoudende waas achter. Bij vroegtijdige detectie van een probleem of ongeschikte medische zorg op de plaats van keratitis, wordt een grof litteken gevormd. De patiënt, die zo'n pathologie heeft, staat voor volledige blindheid.
Behandeling van hoornvlieszweer
Therapie voor een dergelijke ziekte moet complex zijn en worden uitgevoerd in een ziekenhuis. De cursus duurt 2 tot 5 weken. Het veronderstelt een behandeling van zweertjes van de cornea, die lokale, systemische en fysiotherapie zou moeten combineren. Vanwege de samenhang van acties en de hoge kwalificatie van medisch personeel herstelt de patiënt snel. Lokale therapie omvat het volgende:
- instillatie antibacteriële (Chloramphenicol, Ciprofloxacine) en ontstekingsremmende (diclofenac-natrium) geneesmiddelen in de conjunctiva;
- toediening van antibiotica (Lincomycin, Gentamicin);
- instillatie van glucocorticoïden (dexamethason);
- instillatie met medicijnen die de pupillen verwijden (Atropine);
- de introductie van een medicijn dat de regeneratie van beschadigde weefsels bevordert (Methyl-ethylpyridinol en Dexpanthenol).
Systemische behandeling omvat de benoeming van de volgende geneesmiddelen:
- ontgifting oplossingen (dextrose + ascorbinezuur);
- ontstekingsremmende medicijnen (Nimesulide);
- intramusculaire toediening van antibiotica (cefalosporinen of aminopenicillinen);
- bij een slechte genezing van zweren worden geneesmiddelen met een regenererend effect gebruikt;
- als het hoornvlies troebel wordt, worden glucocorticoïden gebruikt.
In de meest ernstige gevallen, wanneer medicamenteuze therapie machteloos is, nemen zij hun toevlucht tot chirurgische interventie. Tijdens deze procedure wordt de voorste oogkamer gespoeld. Hiervoor worden antimicrobiële geneesmiddelen gebruikt. Ook keratoplastiek wordt uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt de vervanging van het pathologisch veranderde hoornvlies uitgevoerd.
Fysiotherapeutische procedures worden vertegenwoordigd door dergelijke manipulaties:
- elektroforese met het gebruik van antivirale en antibacteriële geneesmiddelen;
- laagfrequente magneettherapie;
- ultrafonophorese, waarbij enzymen (Lidase, Fibrinolysin) worden gebruikt, fibrine oplost en bijdraagt aan zacht littekenweefsel;
- antibacteriële trays.
Praktijkgerichte en herstellende fysiotherapie. Onder zijn methoden kan als volgt worden onderscheiden:
- Stimulatie met lage intensiteit van het endocriene systeem, resulterend in verhoogde niveaus van cortisol en andere hormonen die metabolische processen in het lichaam misbruiken.
- Effecten op het getroffen gebied door korte pulsen van wisselstroom.
Cosmetische effecten voor hoornvlieszweer
Bij de behandeling van deze ziekte wordt keratoplastiek gebruikt. Dit is een cosmetische transplantatie van beschadigde weefsels. Deze procedure wordt uitgevoerd op blinde ogen, wanneer de behandeling van kruipende hoornvlieszweer niet het verwachte resultaat geeft. Bij deze operatie wordt de keel weggesneden en vervangen door een transparant weefsel. Als witte punten buiten de trepanatiezone blijven, worden ze gemaskeerd met speciale mascara. Deze procedure lijkt erg op een tatoeage.
Serums bij de behandeling van zweren, cornea-erosies
Bij de behandeling van deze aandoening worden autologe agentia gebruikt. De chemische samenstelling van deze serums lijkt sterk op de traanvloeistof. Dit zijn de volgende componenten:
- epitheliale groeifactor;
- albumine;
- stof P;
- fibronectine;
- alfa-2 macroglobuline;
- insuline-achtige groeifactor-1 enzovoort.
Er zijn veel methoden voor het vervaardigen van dergelijke medicinale serums. Een daarvan voorziet in de toevoeging van antibiotica aan het geneesmiddel. Het is echter belangrijk dat het serum correct wordt bewaard. Ultraviolette stralen zijn fataal voor sommige componenten (een daarvan is vitamine A). Houd het serum op een donkere, koele plaats. De hoge genezende efficiëntie die deze remedie bezit laat ons toe te concluderen dat de etterende corneazweer zal worden geëlimineerd - de behandeling zal zonder complicaties verlopen.