Epidurale anesthesie met een keizersnede wordt gebruikt als basis voor het type anesthesie. Dit type regionale anesthesie is zeer effectief, heeft kleine bijwerkingen. Beschouw het in meer detail, met aandacht voor de indicaties, kenmerken van het gedrag en contra-indicaties.
Epidurale anesthesie - indicaties
Epidurale anesthesie met keizersneden wordt uitgevoerd bij de wens van de vrouw in bevalling. Veel toekomstige moeders die een geplande sectie voorgeschreven hebben, geven de voorkeur aan dit type anesthesie. Met dergelijke verdoving blijft de vrouw bij bewustzijn, hoort de eerste kreet van haar baby, maar voelt helemaal niets. Er zijn ook factoren in de aanwezigheid waarvan epidurale anesthesie verplicht is voor een keizersnede. Onder hen zijn:
- aanwezigheid van pre-eclampsie ;
- hoge bloeddruk;
- lever- en nierziekte;
- uitgesproken bijziendheid;
- diabetes mellitus;
- contra-indicaties voor algemene anesthesie;
- overmatige arbeidsactiviteit;
- pathologische aandoeningen van de baarmoeder.
Hoe is het keizersnede met epidurale anesthesie?
Vrouwen, die zich voorbereiden op een operatie, zijn vaak geïnteresseerd in artsen, net als een keizersnede met epidurale anesthesie. Voor het begin van een operatie gaat de zwangere vrouw op de bank zitten of ligt op haar zij. Het gebied van de wervelkolom waar de naald wordt ingebracht, wordt zorgvuldig behandeld met een antisepticum. Na het begin van de anesthesie, artsen uitvoeren een incisie in de onderbuik, iets boven de schaamstreek. Op de chirurgische wond worden expanders geplaatst die de toegang tot de foetus openen.
Na een nette opening van de blaas beginnen de artsen de vruchten buiten te onttrekken. Na het succesvol afronden van deze fase wordt de baby doorgesneden en wordt de klem op de navelstreng aangebracht. Moeder krijgt oxytocine, voor de scheiding van de nageboorte. Hierna wordt het hechten uitgevoerd. In de plaats van de naad een paar maanden later is er een litteken, dat bijna onzichtbaar is, veroorzaakt geen ongemak voor de moeder.
Hoe wordt epidurale anesthesie gedaan bij een keizersnede?
Epidurale anesthesie bij een keizersnede wordt vaak geïntroduceerd in zittende positie. In dit geval wordt de patiënt aangeboden om een positie in te nemen: benen om op te lossen in de knieën, de enkels op het bed leggen, de rug buigen, de cervicale sectie kantelen. Alternatief is de locatie van een vrouw die op haar zij ligt (vaker aan de rechterkant). De medische praktijk leert echter dat het gemakkelijker is om narcose toe te dienen in de zittende houding van de patiënt.
Verdoving, met behulp van een speciale naald, wordt ingebracht in de ruimte tussen de wand van het wervelkanaal en de harde schaal van het ruggenmerg (epidurale ruimte). Een speciale, dunne steriele buis (katheter) wordt ingebracht door de naald, die wordt overgelaten voor de injectie van een verdovingsmiddel. Epidurale anesthesie, met een keizersnede, betreft het doseren van het medicijn: het verhogen van de concentratie of het stoppen van de toevoer ervan.
Is het pijnlijk om epidurale anesthesie met een keizersnede te doen?
Deze procedure, zoals epidurale anesthesie, is praktisch pijnloos voor de patiënt zelf. Vóór de punctie voeren artsen lokale anesthesie uit. Een licht ongemak, lichte pijn die zwanger is, kan alleen bij het lek voelen. In de rest veroorzaakt de procedure geen pijn, het wordt perfect getolereerd door vrouwen in positie. De ervaringen van een toekomstige moeder, met betrekking tot de pijn van dergelijke manipulatie, als epidurale anesthesie in een keizersnede, zijn ongegrond.
Hoe lang duurt het keizersnede voor epidurale anesthesie?
Keizersnede onder epidurale anesthesie duurt niet langer dan een half uur. Tegelijkertijd duurt het gemiddeld 10-15 minuten vanaf het moment van toediening tot de extractie van de foetus naar buiten toe uit de buik. De rest van de tijd wordt besteed aan het hechten van de postoperatieve wond. Tegelijkertijd krijgt een vrouw een hormoon toegediend voor de verwijdering en de geboorte van de placenta. Om infectie te voorkomen, krijgt moeder antibacteriële medicijnen.
Cesarean onder epidurale anesthesie - sensaties
Met de juiste uitvoering van de anesthesie, voelt een vrouw niets tijdens de operatie. Sensaties in het keizersnede onder epidurale anesthesie worden geassocieerd met het begin van de werking van het anestheticum. Na de injectie begint de zwangere vrouw de warmte op te merken, het gevoel van zwaarte in haar benen. Na een tijdje voelt de toekomstige moeder het onderste deel van de romp niet helemaal - alles onder de injectieplaats. Een lichte gevoelloosheid verspreidt zich door het lichaam. Dit fenomeen kan gepaard gaan met lichte tinteling, een gevoel van kippenvel, dat verdwijnt na volledige anesthesie.
Hoeveel epidurale anesthesie na een keizersnede?
Epidurale anesthesie met keizersnede is ongeveer 2 uur. Onmiddellijk tijdens deze periode, verbieden de artsen een vrouw om op te staan na de operatie. Met dit type anesthesie vertraagt de bloedstroom in de onderste ledematen. Hierdoor, als je probeert op te staan, is er zwakte in je benen - er is een grote kans op vallen. Bovendien zijn er vaak na de operatie hoofdpijn, duizeligheid, die het welzijn van de kersverse moeder verslechteren.
Epidurale anesthesie bij keizersnede - gevolgen
De gevolgen na epidurale anesthesie in een keizersnede worden vaak geassocieerd met het niet-naleven van contra-indicaties voor haar gedrag of met een schending van het algoritme van anesthesie. In dit geval kunnen complicaties worden opgemerkt, zowel van moeder als baby. Volg de gevolgen van epidurale anesthesie voor vrouwen die parturiën zijn (tijdens de bevalling):
- trauma van de harde schaal van het ruggenmerg;
- verlaagde hartslag;
- het optreden van misselijkheid en braken;
- een allergische reactie op de verdoving.
In de postpartumperiode kunnen zich verstoringen voordoen bij een pas geboren moeder:
- pijn in de rug en het hoofd;
- overtreding van lactatie ;
- verminderde gevoeligheid van de benen;
- verstoring van het CZS.
Slecht presterende epidurale anesthesie met een keizersnee kan ook de conditie van de baby beïnvloeden:
- daling van de hartslag (bradycardie);
- schending van het ademhalingsproces;
- overtreding van de zuigreflex;
- desoriëntatie;
- encefalopathie.
Rugpijn na epidurale anesthesie met keizersneden
Epidurale anesthesie met keizersnede, waarvan de gevolgen hierboven zijn genoemd, verandert vaak in de rugpijn van een vrouw na de geboorte van het kind. Daar kunnen veel redenen voor zijn. Gevaarlijk is epidurit - een ontstekingsproces in de epidurale ruimte. Deze complicatie ontstaat door de langdurige plaatsing van de katheter in de rug of wanneer een deel ervan overblijft. Bovendien kan de pijn na de operatie verergeren als gevolg van de beschikbare wervelhernia.
Andere oorzaken van pijn in het gebied van de rug hangen rechtstreeks samen met ongepast gedrag van een procedure zoals epidurale anesthesie in een keizersnede, de reactie van het lichaam op een verdovingsmiddel. Door een gebrek aan uitgebreide ervaring kan een arts de injecteur verwonden met een harde schaal, waar de zenuwwortels zich bevinden. Afzonderlijk is het nodig om fantoompijn te onderscheiden, die direct gerelateerd is aan de psychologische toestand van de patiënt.
Hoofdpijn na epidurale anesthesie met keizersneden
Vertellend over de gevolgen en complicaties van epidurale anesthesie in een keizersnede, is het noodzakelijk om onderscheid te maken en frequente hoofdpijn na de operatie. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met het effect van een verdovingscomponent op het lichaam. Deze reactie wordt waargenomen bij 50% van de patiënten die epidurale analgesie hebben ondergaan. Duur van pijnlijke sensaties - van enkele uren tot meerdere weken. Hoofdpijn kan worden veroorzaakt door een verandering in intracraniale druk, vanwege de uitstroom van hersenvocht naar de epidurale ruimte (met schade aan het hersenvlies).
Dergelijke situaties vereisen chirurgische interventie. De operatie bestaat uit herhaaldelijk doorprikken en afzuigen van de vloeistof met behulp van een speciaal apparaat. Na manipulatie wordt een bloedpleister op de prikplaats geplaatst. Het bloed van de patiënt dat uit de ader wordt afgenomen, wordt op de plaats van de punctie geïnjecteerd. Als gevolg hiervan wordt de uitstroom van hersenvocht geblokkeerd. Vrijstelling van welzijn vrouw notities al de volgende dag na de procedure.
Epidurale anesthesie met keizersnede - contra-indicaties
Dit type regionale anesthesie wordt mogelijk niet altijd gebruikt. En alle medische manipulatie, verbod op het uitvoeren en heeft epidurale anesthesie met een keizersnede, contra-indicaties voor de uitvoering van die zijn de volgende:
- de weigering van de patiënt;
- afwezigheid van speciale apparatuur of gekwalificeerde specialist;
- ernstige bloeding;
- uitdroging van het lichaam;
- verstoring van het bloedstollingssysteem;
- hypotensie;
- het nemen van anticoagulantia ;
- rugletsel;
- hoge intracraniale druk;
- een allergische reactie op het verdovingsmiddel;
- hartritmestoornissen;
- foetale hypoxie ;
- misvormingen van de foetus.