De compressie-afleidingsinrichting of Ilizarov-inrichting is ontworpen voor starre fixatie van botfragmenten, regeling van de positie van botten of hun fragmenten, hun compressie of vice versa. Het effect wordt bereikt door het inbrengen in de botspaken, die aan de buitenkant zijn bevestigd op speciale stijve structuren, die met elkaar zijn verbonden door stangen.
Aanvankelijk bestond het apparaat van Ilizarov uit vier metalen spaken, bevestigd op twee ringen, die met elkaar verbonden waren door mobiele stangen. In de moderne geneeskunde worden ongemakkelijke massieve ringen vervangen door semirings, platen en driehoeken, meestal gemaakt van titanium of koolstofvezel.
Het apparaat van Ilizarov wordt gebruikt in traumatologie bij de behandeling van complexe fracturen, evenals bij orthopedie bij het corrigeren van de kromming van botten, het verlengen van de benen , het corrigeren van andere defecten.
Hoe zet je het apparaat van Ilizarov?
Het apparaat wordt alleen in het ziekenhuis geïnstalleerd, onder narcose. Met behulp van een boor door elke bot-chip spenderen twee spaken haaks op elkaar. De uiteinden van de spaken zijn bevestigd aan ringen of semiringen, die met elkaar zijn verbonden door mobiele stangen. Door de lengte van de staven aan te passen die de afstand tussen de ringen bepalen, waardoor compressie of uitrekking wordt gecreëerd, wordt de positie van botfragmenten aangepast. Door de afstand (extensie) geleidelijk te vergroten, zijn de benen ook verlengd bij orthopedische chirurgie.
Zorgen voor de Ilizarov-machine
Aangezien de spaken van het apparaat alle zachte weefsels van de ledemaat passeren en naar buiten komen, als de hygiënische normen niet worden nageleefd, kan ontsteking rond de breinaald optreden. Om dit te voorkomen, wordt op elke spaak een doek bevochtigd met een alcoholoplossing (50% alcohol met 50% gedestilleerd water) aangebracht. Het is acceptabel om zonder alcohol alcohol te gebruiken in plaats van alcohol. Servetten worden om de 2-3 dagen vervangen gedurende de eerste 2 weken na het aanbrengen van het apparaat en vervolgens eenmaal per week.
In het geval dat er roodheid is rond elke breinaald, zwelling, pijn bij het indrukken, etterende ontlading, dan worden servetten met een 50% oplossing van dimexide aangebracht. Als een etterige ontsteking is begonnen, is het gebruik van compressen met zoutoplossing succesvol gebleken. Om dit te doen, verdunt u in een glas voorgekookt water een eetlepel zout, koel het af en breng het op de wondbanden aan met de oplossing.
Bovendien, met de eerste tekenen van een ontsteking, moet u een arts raadplegen voor een antibioticakuur.
Hoeveel gaat met het apparaat van Ilizarov?
Hoewel de moderne geneeskunde het u mogelijk maakt om een apparaat Ilizarov bijna op elk deel van het lichaam op te leggen, wordt het meestal op de handen en voeten gebruikt.
Hoeveel zal door Ilizarov's apparaat worden gedragen, hangt af van de complexiteit van de correctie waaraan het bot wordt blootgesteld en van de mate van regeneratie van botweefsel, die elk individu heeft. De minimale periode, die meestal wordt opgelegd door het apparaat, is twee maanden. Op het scheenbeen met complexe fracturen kan de periode van het dragen van het Ilizarov-apparaat van 4 tot 10 maanden zijn. Wanneer de operatie voor het verlengen van het been of het corrigeren van de kromming van de ledematen, de draagperiode van het apparaat ongeveer 6 maanden en meer is.
Hoe het apparaat Ilizarov te verwijderen?
Het verwijderen van het apparaat gebeurt in het ziekenhuis, maar het is een vrij eenvoudige procedure, die vaak zonder anesthesie wordt uitgevoerd. Na het verwijderen van het apparaat op plaatsen waar de spaken zijn geplaatst, zijn er puntwonden waarop u verbanden moet aanbrengen met dimexide of een ander ontsmettingsmiddel.
Nadat het apparaat op de ledemaat is verwijderd, kan een fixerende langet worden aangebracht om herhaalde fracturen van een onvoldoende versterkt bot te voorkomen.
Rehabilitatie na het verwijderen van het apparaat van Ilizarov is:
- massage;
- fysiotherapie;
- Speciale therapeutische gymnastiek voor het herstel van de normale mobiliteit.
Als er oedeem is, kan een Lioton-gel of een ander preparaat worden gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren.