ECO MHI is een van de diensten van reproductieve geneeskunde, die wordt geleverd vanuit de staatsbegroting. Het programma van deze soort voorziet in het gedrag van de procedure van in-vitrofertilisatie op een vrije basis. Beschouw het in meer detail, ontdek aan wie deze service wordt aangeboden, wat hiervoor nodig is.
Kan ik IVF gratis doen?
Gratis ECO wordt geboden door het Federal Development Program. Elk administratief district bepaalt de quota voor een dergelijke medische dienst en schildert ze voor een jaar. Een vrouw kan leren over de mogelijkheid om de procedure rechtstreeks in haar dorp uit te voeren door contact op te nemen met een vrouwenraadpleging op de plaats van verblijf. In die steden waar centra voor gezinsplanning zijn, wordt de wachtrij voor manipulatie direct afgehandeld door de gegevens van de medische instelling. Sinds 2016 wordt IVF voor MHI uitgevoerd voor alle factoren van onvruchtbaarheid . De uitzondering is een zware mannelijke factor.
Hoe IVF vrij te maken?
Alvorens IVF voor CHI te maken, moet een vrouw een lange procedure ondergaan om een quotum te verkrijgen. Ten eerste moet u contact opnemen met een vrouwenconsult. In deze organisatie kan ze alle informatie krijgen over hoeveel quota zijn toegewezen voor het lopende jaar, wat nodig is om het te krijgen. Alvorens op de afgesproken tijd en dag voor de procedure aan te komen, wordt van de patiënt verwacht dat hij:
- een uitgebreid medisch onderzoek met haar man;
- ontvangst van het advies van de medische commissie;
- de keuze van de locatie van de manipulatie;
- schrijf naar de wachtrij .
Wat zit er in het IVF-programma voor CHI?
ECO kosteloos op het beleid kan op verschillende protocollen worden uitgevoerd. In dit geval kunnen de kosten van afzonderlijke fasen variëren en zijn ze afhankelijk van de stad, de regio waarin de vrouw de procedure gaat ondergaan. De lijst met diensten die door de kliniek worden aangeboden, is ook gratis. Vaak wordt een vrouw, als onderdeel van gratis in-vitrofertilisatie, voorzien van de volgende medische diensten:
- stimulatie van het ovulatieproces;
- punctie van gerijpte follikel;
- ICSI ;
- embryotransfer.
Veel privéklinieken die gespecialiseerd zijn in IVF bieden hun eigen diensten gratis aan als onderdeel van het programma. Onder hen zijn:
- invriezen van embryo's - indien nodig kan de transplantatie door de tijd heen worden herhaald;
- diagnostische studies - bepaling van het hCG- niveau, uitvoeren van echografie.
Hoe start ik IVF voor OMS?
Vaak weten vrouwen die de procedure voor in-vitrofertilisatie gratis willen ondergaan, niet wat nodig is voor IVF voor IVF. Eerst moet je de diagnose bevestigen, om de oorzaak van onvruchtbaarheid vast te stellen . Om dit te doen, moet u contact opnemen met de kliniek, die een licentie heeft voor het uitvoeren van diagnostische studies op het gebied van gynaecologie. Als zodanig kunt u de vrouwenraadpleging gebruiken op de plaats van uw registratie.
De enquête omvat niet alleen de passage van onderzoek door vrouwen, maar ook door hun echtgenoten. De gemiddelde duur van alle studies in IVF is gratis voor CHI, tot de conclusie waarbij de diagnose wordt weergegeven - 3-6 maanden. Na alle onderzoeken krijgt een vrouw een uittreksel van haar polikliniekkaart. Deze conclusie wordt door de patiënt aan de Commissie gegeven voor de selectie van patiënten voor IVF voor IVF.
Voordat je een IVF-procedure gratis kunt krijgen, moet het meisje volgens de MHI de voorgeschreven behandeling volledig doorlopen. Als 9-12 maanden na de diagnose van "onvruchtbaarheid", de effecten van de behandeling - er is geen herstel van de reproductieve functie, er zijn aanwijzingen voor de passage van het IVF-programma. Pas daarna is er een mogelijkheid om een quotum te verkrijgen.
Hoe een quota krijgen voor IVF door MHI?
Het gratis ECO-programma voorziet in de uitvoering van de procedure ten koste van de staatsbegroting, in overeenstemming met wachtlijsten. Ze worden door de Commissie samengesteld op basis van territoriale gezondheidsautoriteiten. De basis voor het opnemen van de patiënt op de wachtlijst is een uittreksel uit de conclusie van een recent medisch onderzoek.
Lijst met documenten voor IVF
Om een wachtrij voor de procedure te worden, moet u een pakket documenten overleggen. De acceptatie van de aanvraag en de relevante papieren wordt uitgevoerd door districtscommissies. De lijst met documenten voor IVF over het beleid van CHI ziet er als volgt uit:
- paspoorten van 2 echtgenoten (partners) met kopieën;
- ziektekostenverzekering en de kopie ervan;
- SNILS;
- een uittreksel over de medische procedures die zijn doorlopen (2 exemplaren);
- resultaten van de enquête;
- verwijzing naar IVF van een district gynaecoloog;
- schriftelijke toestemming voor de verwerking van persoonsgegevens;
- een garantieverklaring van een door de kliniek gekozen vrouw, die de mogelijkheid van ECO MCH bevestigt.
Analyses voor IVF
De resultaten van laboratoriumonderzoek zijn de basis voor de richting van IVF. Een volledige lijst van enquêtes onder echtgenoten wordt verkregen tijdens de consultatiefase. De basis van diagnostische activiteiten zijn:
- Echografie van de bekkenorganen ;
- bloedonderzoek voor hormonen (AMG, FSH );
- biochemie van bloed;
- Uitstrijkjes van de urethra en vagina;
- tests voor ovulatie;
- spermogram (bij mannen).
De duur van de analyses voor IVF voor MHI is beperkt. Vrouwen die deze procedure plannen, moeten hier rekening mee houden. Vanaf het moment van ontvangst van het resultaat van de enquête tot de indiening van gegevens bij de Commissie, moeten dus niet meer dan 6 maanden verstrijken. Anders moeten bepaalde soorten onderzoek opnieuw worden geprobeerd. Bij het beoordelen van de mogelijkheid van IVF beoordelen artsen de huidige staat van het voortplantingssysteem van de vrouw. De patiënt geeft een uittreksel van de polikliniekkaart, waarin de resultaten van het onderzoek niet alleen door haarzelf, maar ook door de partner worden weergegeven.
Indicaties voor IVF
Het uitvoeren van in-vitrofertilisatie onder het staatsprogramma is niet in alle gevallen mogelijk. De volgende indicaties zijn ingesteld voor deze procedure:
- onvruchtbaarheid van de eileiders;
- onvruchtbaarheid veroorzaakt door congenitale anomalieën bij de ontwikkeling van eileiders (obstructie, obstructie, stenose);
- primaire onvruchtbaarheid bij vrouwen geassocieerd met anovulatoire menstruatiecycli;
- het feit van afwezigheid van zwangerschap binnen 12 maanden na de gebruikte behandeling;
- aanwezigheid van de mannelijke factor van onvruchtbaarheid (verstoring van de structuur van mannelijke geslachtscellen).
Herhaalde IVF voor OMS is mogelijk na een nieuwe indiening van een pakket documenten. Naast deze indicaties zijn er ook selectiecriteria, waarvan de aanwezigheid verplicht is voor het verkrijgen van een quotum voor IVF:
- gewicht van een vrouw binnen 50-100 kg;
- het gehalte aan antimulylerovoy-hormoon (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
- concentratie van FSH op dag 3 van de cyclus - 15 IE;
- normospermia in de partner.
Tot welke leeftijd is IVF voor OMS?
Het is vermeldenswaard dat artsen bij het toewijzen van quota andere aandacht besteden dan de gezondheidstoestand en de leeftijd van de potentiële patiënt. Er zijn bepaalde criteria. Dus de leeftijd van een vrouw voor IVF volgens CHI mag de 39 jaar niet overschrijden. Zwangerschap bij oudere dames is geassocieerd met vele gevaren - moeilijke geboorten, aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van de foetus. Daarom volgen de centra de procedure niet voor vrouwen die aan het begin van het behandelingsproces 39 jaar oud zijn geworden.
Contra-indicaties voor IVF
Gratis IVF voor OMS is mogelijk als de gezondheid van de patiënt aan de criteria voldoet. Zelfs met een groot verlangen is in-vitrofertilisatie niet altijd mogelijk. Contra-indicaties voor de procedure zijn:
- actieve vormen van tuberculose, ongeacht het aangetaste orgaan;
- virale hepatitis;
- HIV;
- syfilis bij een vrouw of partner;
- neoplasmen van kwaadaardige aard;
- goedaardige tumoren in het voortplantingssysteem die chirurgische behandeling vereisen;
- ziekten van de bloedsomloop;
- endocriene ziekten, vergezeld van een stofwisselingsstoornis;
- langdurige en chronische psychische stoornissen;
- ziekten van het zenuwstelsel;
- leverinsufficiëntie;
- ziekten van het urogenitaal stelsel;
- chronisch nierfalen;
- aangeboren anomalieën van de baarmoeder, waarbij implantatie van het foetale ei onmogelijk is;
- congenitale misvormingen van het cardiovasculaire systeem;
- trauma, vergiftiging.
Procedure voor IVF voor MHI in fasen
Extracorporeale bemesting wordt voorafgegaan door een lange voorbereidingstijd. De patiënt moet alle voorschriften van de arts volgen om het uiteindelijke doel te bereiken. Pas na de voltooiing van de training, op de afgesproken dag, wordt de IVF-procedure uitgevoerd, waarvan de fasen als volgt zijn:
- Stimulatie van de eierstokken. Deze fase omvat het nemen van hormonale geneesmiddelen die het aantal gelijktijdig ovulatie van eieren verhogen. Gelijktijdig, endometriale monitoring
- Punctie van de follikels. In dit stadium wordt de verzameling van rijpe kiemcellen uitgevoerd voor verdere bemesting onder laboratoriumomstandigheden. In dit geval wordt intraveneuze anesthesie gebruikt. De manipulatie zelf wordt bestuurd door echografie.
- Bemesting van kiemcellen en het kweken van embryo's. De embryoloog voert de bevruchting uit van het beste ei met sperma, dat de juiste structuur heeft, en voldoet aan alle parameters.
- Overdracht van embryo's naar de baarmoederholte.
- Ondersteuning van de luteale fase voor een succesvolle implantatie van het embryo.
- Diagnostische maatregelen om het begin van de zwangerschap te bepalen.
Hoeveel embryo's worden getransplanteerd met IVF voor OMS?
Embryotransfer tijdens IVF wordt uitgevoerd in verschillende stadia van ontwikkeling van de toekomstige foetus - van de zygote tot de blastocyst-fase (meestal koppelen reproductologen het embryo direct aan dit stadium). Het wordt gevormd op de 5e-6e dag na de bevruchting. Om het beste resultaat te bereiken, houden artsen zich aan de uitvoering van toonaangevende centra voor gezinsplanning en injecteren tegelijkertijd 2-3 embryo's. Tijdens de overdracht wordt via het cervicale kanaal een speciale katheter in de baarmoederholte ingebracht.
IVF in de natuurlijke cyclus volgens CHI
Voorbereiding op de IVF-procedure is een lang, complex proces. Tegelijkertijd is het niet altijd mogelijk om alle procedures van het in-vitrofertilisatieproces zelf te gebruiken. Dus stimulatie van de eierstokken is onmogelijk bij vrouwen die problemen hebben met de eierstokken of in het verleden operaties hebben uitgevoerd op de geslachtsklieren. In dergelijke gevallen wordt IVF uitgevoerd in een natuurlijke cyclus. Artsen nemen een enkel ovaal ei. In dit geval, de medicijnen die worden gebruikt om het baarmoederslijmvlies te behouden.
Het belangrijkste principe van dit type IVF is geen schending van de natuurlijke cyclus. Dit elimineert de mogelijke risico's verbonden aan het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Er zijn echter ook nadelen van IVF in de natuurlijke cyclus:
- lage kansen op een positief resultaat;
- als de bemestingsprocedure niet succesvol is, is het onmogelijk om deze in korte tijd te herhalen.
ECO OMS met donorei
De IVF-procedure van dit type wordt gebruikt wanneer een vrouw haar eigen gezonde kiemcellen niet heeft. In dit geval wordt het eicel van de donor gebruikt. Voor dit doel synchroniseren de artsen de fasen van de patiënt en de donorcyclus met hormonale geneesmiddelen. Na rijping nemen artsen geslachtscellen van een gezonde vrouw, ze bevruchten hun patiënten met IVF.
Wordt het ziekteverlof door IVF voor OMS gegeven?
Veel toekomstige moeders zijn geïnteresseerd in de vraag of de ziekteverlofstaat wordt verstrekt voor IVF voor CHI. Aan het einde van de procedure, een uittreksel van de medische instelling, ontvangt de patiënt een certificaat in 2 exemplaren op de passage van IVF. Een blijft bij de toekomstige moeder, de tweede - wordt overgebracht naar een polikliniek op de plaats van verblijf. Op basis van dit certificaat en uitgegeven ziekteverlof, die wordt verstrekt op de werkplek.
Met betrekking tot de timing, de duur van de actie van een dergelijk document, kan deze worden verstrekt vanaf de eerste dag van de behandeling en tot de aflevering van bloed aan HCG (evaluatie van het resultaat van de procedure). Gesloten ziekenhuis met een negatieve test op een hormoon of na bevestiging van het begin van de dracht. Het is de moeite waard eraan te denken dat u een certificaat van arbeidsongeschiktheid kunt krijgen in elk stadium van het IVF-programma, het wordt uitgegeven volgens de toepassing van de patiënt.
Hoeveel pogingen kan IVF worden gedaan op verplichte medische verzekering?
Het feit, hoe vaak je IVF kunt doen voor OMS, hangt rechtstreeks af van het land waar je woont. In westerse landen (Frankrijk, Oostenrijk) is het bijvoorbeeld toegestaan om een dergelijke procedure tot 4 keer uit te voeren. In landen zoals Griekenland en Nederland kunnen vrouwen 3 pogingen gebruiken om een kind met IVF gratis te verwekken. Wat de GOS-landen betreft, is er in de meeste landen geen strikte limiet voor de implementatie van deze procedure - het paar legt documenten voor IVF op MHI onbeperkt aantal keren voor. In de praktijk kan een onvruchtbaar paar een jaar lang de procedure niet vaker dan twee keer gebruiken.