Osteomyelitis van de kaak is een ziekte waarbij infectie en ontsteking van het kaakbot optreedt onder invloed van interne of externe factoren. Scherpe acute, subacute en chronische vormen van de ziekte, evenals afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces - osteomyelitis van de boven- en onderkaak.
Oorzaken van osteomyelitis van de kaak
Osteomyelitis van de boven- of onderkaak kan zich ontwikkelen als gevolg van de volgende factoren:
- aandoeningen van het tandvlees en de tanden (odontogene osteomyelitis van de kaken) - cariës, pulpitis, parodontitis;
- acute infectieziekten (tonsillitis, difterie, roodvonk );
- chronische infectieziekten ( sinusitis , tonsillitis);
- verwondingen van de kaken (fracturen, verwondingen).
Penetrerend in botweefsel veroorzaakt de infectie purulent-necrotische processen. De veroorzakers van de ziekte zijn meestal dergelijke micro-organismen als stafylokokken, streptokokken, minder vaak - pneumococcus, E. coli, tyfusstaaf, enz. Pathogene microflora komt het botweefsel van de kaken binnen vanuit infectiehaarden in andere delen van het lichaam of vanuit de externe omgeving (bijvoorbeeld bij gebruik van slecht gesteriliseerde medische apparatuur).
Symptomen van acute kaak osteomyelitis
De ziekte begint met de volgende manifestaties:
- ernstige pijn in de getroffen kaak, uitstralend naar de tempel, oor, baan;
- algemene malaise;
- stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C;
- rillingen.
Iets later treden de zwelling van het gezicht, vergroting van de lymfeklieren in de nek, beperking van mondopening, hoofdpijn, slaap- en eetluststoornissen op bij deze symptomen. Er is een onaangename, bedorven geur uit de mond. Bij acute odontogene osteomyelitis van de onderkaak, gevoelloosheid van de onderlip en kin (het symptoom van Vincent), wordt pijn bij het slikken opgemerkt.
Symptomen van subacute osteomyelitis van de kaak
Bij subacute osteomyelitis wordt een fistel gevormd en wordt een uitstroom van ontstekingsvocht en pus gecreëerd. De patiënt voelt tijdelijke verlichting, maar het pathologische proces houdt niet op, botvernietiging gaat door. In de regel ontwikkelt subacute osteomyelitis van de kaak zich 3-4 weken na het begin van de ziekte.
Symptomen van chronische osteomyelitis van de kaak
Het chronische stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop. Tijdens de periode van remissie is er een verbetering van de algemene toestand, een afname van de zwelling en een afname van de pijn. Wanneer chronische osteomyelitis van de kaak op de huid of het slijmvlies van de mond, purulente fistels periodiek open, kunnen bot sextures (dode botfragmenten) ontsnappen.
Behandeling van osteomyelitis van de kaak
Bij het diagnosticeren van acute osteomyelitis van de kaak, wordt de patiënt dringend naar de afdeling voor intramurale patiënten gestuurd.
Allereerst is de behandeling gericht op het elimineren van een purulent-inflammatoire focus in het botweefsel en de omliggende zachte weefsels. Hiervoor worden chirurgische methoden gebruikt. Als de bron van de infectie een zieke tand is, wordt deze verwijderd. In aanwezigheid van peri-jaw phlegmon en abcessen wordt zacht weefsel ontleed en de wond gedraineerd. Daarnaast worden maatregelen genomen om de verstoorde lichaamsfuncties als gevolg van de ziekte te corrigeren. Naast chirurgische behandeling wordt antibacteriële en ontstekingsremmende medicamenteuze therapie voorgeschreven.
Als het optreden van osteomyelitis geassocieerd is met een andere infectieziekte, dan is de behandeling gericht op het elimineren van de laatste, waarvoor zowel conservatieve als chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt. Daarnaast wordt ontgifting en restauratieve therapie uitgevoerd, worden verschillende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.