Een uitgebreide groep van ziekten, die worden gekenmerkt door frequente bloedingen, wordt in de geneeskunde meestal hemorrhagische diathese genoemd. Pathologie kan een onafhankelijke ziekte zijn of een klinische manifestatie van elke aandoening in het lichaam die gepaard gaat met een verandering in de elasticiteit van bloedvaten.
Classificatie van hemorrhagische diathese
Van oorsprong wordt een aangeboren (primaire) en verworven (secundaire) type ziekte onderscheiden:
- In het eerste geval kan de ziekte niet worden genezen, maar deze wordt goed aangepast door geschikte medicamenteuze behandeling. In de regel ligt de oorzaak van congenitale diathese in erfelijkheid.
- Het tweede type ontwikkelt zich tegen de achtergrond van infectieuze pathologieën, sepsis , allergische reacties, evenals ziekten die verslechtering van de staat van de vaatwanden en de verstoring van de bloedstolling veroorzaken.
Tijdens de differentiatie van hemorrhagische diathese is het de moeite waard om aandacht te besteden aan een dergelijke algemeen aanvaarde classificatie in medische kringen:
- Ziekten geassocieerd met veranderingen in de eigenschappen, het aantal bloedplaatjes, evenals hun fysiologische functies.
- Pathologieën die optreden als gevolg van verstoorde doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten.
- Ziekten die ontstaan door veranderingen in het stollingssysteem van een biologische vloeistof.
Symptomen van hemorrhagische diathese
Met alle variëteiten van de betreffende ziekte is het belangrijkste symptoom het bloeden. De aard ervan hangt af van de vorm van de diathese.
In het geval van veranderingen in de bloedplaatjeseigenschappen, worden dergelijke klinische manifestaties waargenomen:
- onderhuidse bloeding op het lichaam en ledematen;
- heldere kleur van de opkomende vlekken (van rood naar donker paars);
- neiging tot intestinale, nasale, maag-, baarmoeder bloeden;
- barstte bloedvaten in het netvlies van het oog, wat vaak leidt tot verlies van gezichtsvermogen;
- bloedingen in de hersenen.
Als de doorlaatbaarheid van de vaatwanden verslechtert, zijn de symptomen als volgt:
- een kleine uitslag op de ledematen en de torso van de hemorragische aard;
- buikpijn;
- wallen en ongemakkelijke sensaties in de gewrichten;
- het verschijnen van bloedverontreinigingen in de urine.
Als de oorzaak van de ziekte een inbreuk is op de coaguleerbaarheid van de biologische vloeistof, worden de volgende symptomen opgemerkt:
- langdurige bloeding met geringe weefselbeschadiging;
- hemarthrosis (bloeding in de holte van grote gewrichten).
Differentiële diagnose van hemorrhagische diathese
Om de oorzaak en het type van de ziekte vast te stellen, worden de volgende laboratoriumtests uitgevoerd:
- algemene klinische analyse van urine en bloed;
- coagulatie;
- het instellen van de stollingstijd van het biologische fluïdum;
- biochemisch uitgebreid bloedonderzoek;
- identificatie van antigene immunologische componenten van coagulatiefactoren;
- het tellen van het aantal sporenelementen in het bloedserum;
- bepaling van de concentratie en eigenschappen van protrombine;
- vaststelling van een niveau van de tekortfactor (in hemofilie) in plasma.
Een aantal tests worden ook uitgevoerd:
- trombine;
- protrombine;
- generatie van tromboplastine;
- autocoagulogram (correctiemonsters).
Behandeling van hemorrhagische diathese
De therapie moet overeenkomen met een verscheidenheid van de ziekte, evenals de oorzaken ervan. De behandeling bestaat in de regel uit het elimineren van symptomen en daaropvolgende correctie van de toestand van de patiënt.
De volgende geneesmiddelen worden gebruikt:
- rutine;
- vitamine PP, K en C;
- ijzerbevattende preparaten;
- corticosteroïden (met trombocytopenische purpura en vasculitis).
Een belangrijke rol wordt gespeeld door het volgen van het voorgeschreven dieet, oefentherapie, hydrotherapie en fysiotherapie.
Bij ernstige en frequente bloeding wordt soms chirurgische interventie gebruikt ( verwijdering van de milt , reiniging van gewrichtsholten uit bloed, punctie).