De blindedarm eindigt in een klein wormvormig aanhangsel. Dit deel van het lichaam is rudimentair en wordt appendicitis genoemd; het functionele doel ervan is nog niet opgehelderd. De appendix is gevoelig voor inflammatoire processen die op elke leeftijd voorkomen, inclusief de babyperiode.
Kan appendicitis bij een kind voorkomen?
De onderzochte pathologische aandoening wordt voornamelijk bij kinderen gediagnosticeerd, in het bijzonder 5-15 jaar. Sommige ouders van baby's, die de karakteristieke symptomen van de ziekte waarnemen, betwijfelen of er bij een kind van een jaar blindedarmontsteking kan zijn. Het antwoord op deze vraag is positief. De appendix is soms zelfs ontstoken bij pasgeborenen.
Blindedarmontsteking bij kinderen - oorzaken
Nog steeds kon geen arts de exacte factoren specificeren die de beschreven ziekte provoceren. Vermoedelijk bestaan de oorzaken van ontsteking van de appendix uit het gelijktijdig optreden van 2 aandoeningen:
- obstructie van de appendix;
- aanwezigheid van een pathogene microflora in de blindedarm.
Acute appendicitis bij kinderen
De blokkering van het rudimentaire orgaan kan om verschillende redenen plaatsvinden. Appendicitis bij kinderen maakt zijn debuut met:
- vreemde lichamen in de blindedarm;
- parasitaire infecties;
- hyperplasie van lymfoïde follikels;
- aangeboren afwijkingen in de structuur of locatie van het orgel;
- fecal stenen.
Ontsteking van de blindedarm van de blindedarm begint na de hechting van de bacteriële flora. Dit wordt mogelijk gemaakt door de volgende omstandigheden:
- overgedragen infecties;
- lage activiteit van het immuunsysteem;
- ontstekingsprocessen in nabijgelegen gebieden.
Chronische appendicitis bij kinderen
Theoretisch is er een onafhankelijke en secundaire vorm van dit type pathologische aandoening. De meeste artsen ontkennen de primaire chronische ontsteking van de appendix, omdat het acute type ziekte altijd de verwijdering van een rudimentair orgaan inhoudt. Conservatieve behandelingsmethoden en gevallen van willekeurige verlichting van het pathologische proces zijn niet aanwezig.
Zelden hebben kinderen een secundaire chronische ontsteking van de appendix - de symptomen van de ziekte verschijnen enkele maanden na de operatie. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met een acute aandoening, maar minder uitgesproken, "wazig". Voor de ontwikkeling van deze vorm van pathologie is het noodzakelijk om een stronk te hebben van de excisie van de appendix, ongeveer 2 cm lang.
Appendicitis bij een kind - symptomen
Het is moeilijk om de weloverwogen ziekte bij kinderen te vermoeden, vooral op jonge leeftijd, wanneer de baby zijn eigen gevoelens niet duidelijk kan beschrijven. De tekenen van een ontsteking van de appendix bij een kind zijn minder specifiek dan bij een volwassene. Worm-achtige proces bij kinderen is vaak gelokaliseerd niet in een typische zone, rechter iliacale regio. Hij kan andere regelingen hebben:
- retrocecal - achter de blindedarm;
- lever - in de buurt van de galblaas;
- bekken - in de regio van de taille.
Vanwege dergelijke nuances weten de meeste ouders niet hoe ze blindedarmontsteking bij een kind kunnen vaststellen en kunnen ze de symptomen verbinden die optreden bij kinderen met ziekten die een soortgelijk klinisch beeld hebben. Om deze reden is het belangrijk om niet zelf te proberen de diagnose uit te voeren en toevlucht te nemen tot thuisbehandelingsmethoden. In geval van zorgwekkende symptomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist.
De eerste tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen
Een vroeg klinisch beeld van de pathologie is merkbaar in het gedrag en algehele welzijn van de baby. De eerste symptomen met blindedarmontsteking zijn onder meer:
- apathie;
- slaperigheid;
- prikkelbaarheid;
- verslechtering van de eetlust;
- humeurigheid;
- stoelgangstoornissen;
- misselijkheid ;
- braken;
- uitdroging ;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- pijn in de buik, onderrug.
Bij zuigelingen is het moeilijker om appendicitis te vermoeden - symptomen bij zuigelingen:
- veelvuldig huilen zonder oorzaak;
- lethargie;
- aan de linkerkant;
- gebrek aan eetlust;
- braken;
- weerstand tegen aanraken;
- probeert zijn benen op te trekken, gebogen op de knieën, naar de maag.
Pijn bij blindedarmontsteking
Het beschreven symptoom van de ziekte kan in verschillende delen van het lichaam worden gelokaliseerd, afhankelijk van de locatie van het wormvormige aanhangsel. Tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen omvatten noodzakelijkerwijs het pijnsyndroom, dat wordt gevoeld in een van de volgende zones:
- epigastrische;
- rond de navel;
- rechter iliacale regio;
- onderbuik;
- onderrug;
- boven het schaambeen of in de lies;
- in de buurt van de lever.
Vaak is het kind niet in staat om precies uit te leggen waar hij pijn voelt, en wijst hij naar de hele buik. Onaangename gevoelens bij kinderen stralen soms uit naar andere delen van het lichaam:
- kruis;
- terug;
- geslachtsorganen;
- maag;
- benen;
- urineleider;
- rectum.
Temperatuur met blindedarmontsteking
Warmte wordt niet beschouwd als een specifiek symptoom van ontsteking van het rudimentaire proces bij kinderen. Meting van de lichaamstemperatuur is geen betrouwbare manier om appendicitis bij een kind te herkennen. Het pathologische proces op jonge leeftijd verloopt zeer snel, zodat het immuunsysteem er niet altijd in slaagt om er op te reageren, typisch in de vorm van koorts of koorts. Normale temperatuur gaat vaak gepaard met blindedarmontsteking - de symptomen bij kinderen worden alleen beperkt door pijn en dyspeptische stoornissen. Warmte treedt op in latere stadia, wanneer de appendix is gescheurd.
Tekenen van peritonitis met blindedarmontsteking
Vanwege duidelijke problemen bij het diagnosticeren van de gepresenteerde pathologie, komen de meeste kinderen al in de kliniek met een ernstig stadium van de ziekte. Peritonitis met appendicitis op jonge leeftijd (2-5 jaar) ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk, soms duurt het vanaf het moment van ontsteking tot breuk van het rudimentaire proces slechts enkele uren. Specifieke symptomen van deze aandoening:
- zeer hoge lichaamstemperatuur, tot 40 graden;
- duidelijk gezwollen buik;
- bleekheid van de huid;
- ontlasting retentie;
- intense knippijn in alle delen van de buik;
- ernstig braken.
Complicaties van appendicitis bij kinderen
Deze ziekte wordt grondig bestudeerd door chirurgen en behoort tot de groep van pathologieën met een gunstige prognose. De enige reden dat appendicitis gecompliceerd kan zijn, is dat de symptomen bij kinderen te laat werden genegeerd of ontdekt. In dergelijke gevallen vordert het ontstekingsproces zeer snel en leidt het tot gevaarlijke gevolgen. Blindedarmontsteking bij een kind kan de volgende problemen veroorzaken:
- abces - abces in de buikholte;
- sepsis - binnendringen in het bloed van pathogene bacteriën, gegeneraliseerde schade;
- perforatie van de appendix - peritonitis;
- obstructie van de darm - obstructie ;
- appendiculaire infiltratie - beperkte ontsteking van het peritoneum;
- adhesieve adhesie - proliferatie van bindweefsel.
Hoe een ontsteking van de appendix diagnosticeren?
Drukken, verfomfaaien en voelen dat de maag bij kinderen met verdenking van de beschreven ziekte ten strengste verboden is. Ontsteking van het proces van de blindedarm moet worden gediagnosticeerd door een specialist, daarom is het bij de minste symptomen van de ziekte belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek. Het is mogelijk om deze pathologie aan te nemen door een aantal specifieke visuele tekenen.
Hoe de ontsteking van de appendix bij kinderen te bepalen - eenvoudige tests:
- Pshevalskogo. Het is moeilijk of pijnlijk voor een kind om zijn rechterbeen omhoog te brengen.
- Rizvan. Met een diepe inademing worden onplezierige gevoelens in het iliacale gebied intenser.
- Sitkovskiy. Intensivering van pijn in de rugligging aan de linkerkant.
- Karavaeva. Verhoogd ongemak tijdens hoesten.
- Zatlers. Snijden pijn in het iliacale gebied wanneer het rechtgerichte rechterbeen in de zittende positie wordt opgeheven.
Bovendien wordt appendicitis bevestigd door de voor de hand liggende symptomen bij bovengenoemde kinderen. Als een kind een of meer van deze symptomen heeft, is het belangrijk om onmiddellijk een medisch hulpverleningscentrum te bellen. Zonder adequate therapie zal het ontstekingsproces snel vorderen, peritonitis en andere gevaarlijke complicaties veroorzaken.
Het ziekenhuis gebruikt instrumentele methoden voor diagnose van appendicitis bij kinderen:
- echografie;
- Röntgenstralen;
- Irrigoscopie ;
- computer- of magnetische resonantiebeeldvorming;
- radionuclide-analyse.
Wanneer een nauwkeurige differentiële diagnose niet kan worden vastgesteld en het welzijn van het kind snel verslechtert, wordt laparoscopie aanbevolen. Deze minimaal invasieve chirurgische ingreep stelt ons in staat de toestand van de appendix te onderzoeken met een microscopische camera. Vaak verandert diagnostische laparoscopie in therapeutische manipulatie.
Chirurgie voor blindedarmontsteking
Verwijdering van de appendix wordt voorgeschreven na een korte antibioticakuur. Antimicrobiële geneesmiddelen helpen bij het onderdrukken van de ontsteking van de appendix en vereenvoudigen de excisie, verlichten de symptomen van de ziekte. Chirurgische ingreep kan op twee manieren worden uitgevoerd:
- Open (klassieke) methode. In het onderste deel van de buik wordt een kleine incisie gemaakt met een scalpel, waardoor de aangedane appendix wordt verwijderd. De wond wordt gehecht, soms wordt er drainage in aangebracht om etterende massa's en overtollig vocht af te geven. Na het volledig elimineren van de symptomen van infectie, wordt de buis verwijderd en worden steriele verbanden met geneesmiddelen aangebracht op de helende incisie.
- Laparoscopische methode. De chirurg krijgt via 2-4 puncties toegang tot de appendix. Een daarvan introduceert een microscopische camera, de andere - speciale flexibele gereedschappen. Deze techniek van chirurgie is minder pijnlijk en wordt gekenmerkt door een korte revalidatieperiode, maar is alleen geschikt voor eenvoudige gevallen van blindedarmontsteking bij kinderen, wanneer er geen symptomen van peritonitis zijn en er scheuring van de appendix is opgetreden.