Hydronefrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een pathologische uitbreiding van het verzamelsysteem van de nieren, waarvan er een overtreding is van de uitstroom van urine, een toename van de hydrostatische druk. In een eenvoudige verklaring bestaan de nieren uit bekken en kelk, die een verzamelsysteem vormen, waar de urine zich ophoopt. In het geval dat het volume van de vloeistof de toegestane limiet overschrijdt, zullen de kelk en het bekken uitrekken . De ziekte komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. We zullen het hebben over hydronefrose van nieren bij pasgeborenen.
Oorzaken, typen en symptomen van hydronefrose bij pasgeborenen
Over het algemeen is hydronefrose aangeboren en verworven. Wat betreft kinderen, vooral jonge kinderen, hebben ze meestal een aangeboren hydronefrose. De oorzaken van congenitale hydronefrose bij pasgeborenen zijn afwijkingen in de structuur van de nieren of hun bloedvaten tijdens de foetale ontwikkeling, namelijk:
- verkeerde locatie van de ureter;
- vernauwing van de ureter;
- de vorming van een extra arterieel vat, dat de ureter samendrukt en daardoor de uitstroom van urine voorkomt.
Hydronefrose is eenzijdig, wanneer een nier wordt aangetast, en bilateraal, waarbij de uitstroom van urine in beide organen wordt verstoord. De mate van ontwikkeling van de ziekte wordt onderscheiden:
- hydronefrose 1 graad bij een pasgeborene wordt gekenmerkt door een vergroting van het bekken, behoud van de integriteit van het parenchym en behoud van de nierfunctie;
- met hydronefrose van 2 graden bij de pasgeborene, is er een toename in de grootte van de nieren, een aanzienlijke uitbreiding van het bekken, schade aan het parenchym en een afname van de nierfunctie tot 40%;
- hydronefrose van de 3e graad bij pasgeborenen manifesteert zich door atrofie van het parenchym, een merkbare toename van de nieren en een afname van de nierfunctie tot bijna 80%, of zelfs de afwezigheid ervan.
Symptomen van nierhydronefrose bij pasgeborenen zijn onder meer:
- onzuiverheden van bloed in de urine;
- toename van leukocyten in urine;
- temperatuurstijging;
- pijn bij het urineren.
Hydronefrose van de nier bij een pasgeborene: behandeling
Behandeling van pathologie hangt af van de mate van ontwikkeling. Bij 1 graad is regelmatige echografie en onderzoek bij een pediatrische uroloog noodzakelijk. Bij 2 graden nier-hydronefrose hangt de therapie af van de dynamiek van de ontwikkeling van het kind - positief of negatief. Als de toestand verergert en de 3e graad van de ziekte, is chirurgische ingreep noodzakelijk.
De werking van nierhydronefrose bij een pasgeborene wordt in de regel uitgevoerd met de endoscopische methode, wanneer in een speciale sectie geen noodzaak bestaat.