Stenose van de mitralisklep is een ziekte van het hart, waarbij de linker atrioventriculaire opening is versmald. Deze pathologie verwijst naar een van de meest voorkomende vormen van hartziekten. De ziekte leidt tot een verstoring van de diastolische bloedstroom, die wordt gevoed vanuit het linker atrium naar de linker ventrikel. Pathologie kan in geïsoleerde vorm zijn, en alleen in het aangewezen gebied, maar er zijn ook gevallen van schade aan andere kleppen.
Volgens de statistieken komen de meeste gevallen van stenose van de mitralisklep bij vrouwen voor. Van de 100.000 mensen komt het voor bij 80 mensen.
Symptomen manifesteren zich op een late leeftijd van ongeveer 50 jaar en hebben een langzame loop. Aangeboren pathologie is zeldzaam.
De oorzaken en etiologie van stenose van de mitrale opening
De belangrijkste oorzaken van stenose van de mitralisklep zijn twee:
- In de meeste gevallen heeft de prikkelende factor eerder last van reuma - 80% van de gevallen leidt deze ziekte tot hartpathologie.
- In andere gevallen, en dit is 20%, is de oorzaak de overgedragen infectie (waaronder hartbeschadiging, infectieuze endocarditis en andere).
De ziekte wordt op jonge leeftijd gevormd en deze bestaat uit een schending van de functie van de klep, die zich bevindt tussen het ventrikel en het atrium. Om te begrijpen wat de essentie van de ziekte is, is het noodzakelijk te weten dat deze klep uitmondt in de diastole en daarmee het arteriële bloed van de linkerboezem naar de linker hartkamer leidt. Deze mitralisklep bestaat uit twee kleppen, en wanneer er stenose is, worden deze kleppen dikker en het gat waardoor het bloed stroomt, versmalt.
Hierdoor neemt de druk in het linker atrium toe - het bloed uit het linker atrium heeft geen tijd om uit te pompen.
Hemodynamica met mitrale stenose
Wanneer de druk in het linker atrium toeneemt, neemt het toe in het rechteratrium, en vervolgens in de longslagaders, en vindt het een globaal karakter in een kleine cirkel van bloedcirculatie. Vanwege de hoge druk, myocard van de hypertrofieën in het linker atrium. Het atrium als gevolg hiervan werkt in een versterkte modus en het proces wordt overgebracht naar het rechter atrium. Verder stijgt de druk in de longen en in de longslagaders.
Symptomen van mitrale stenose
Symptomen met stenose van de mitralisklep manifesteren zich eerst in de vorm van kortademigheid door de betrokkenheid van de longen in dit proces, dan zijn er:
- aanvallen van hart-astma als gevolg van verstoring van de gasuitwisseling;
- hoest, wat gepaard kan gaan met slijm of slijm;
- verhoogde vermoeidheid, hartkloppingen;
- "Heart hump" - uitpuilend in het hartgebied op de borst - treedt op als gevolg van hypertrofie van de rechterventrikel.
Diagnose van mitrale stenose
Mitralisstenose wordt gedetecteerd met behulp van de volgende methoden:
- Röntgenonderzoek - wordt uitgevoerd om de toename in de kamers van het hart te verduidelijken en de toestand van de bloedvaten te bepalen.
- Elektrocardiogram - helpt bij het detecteren van hypertrofie van de rechterkamer en het linker atrium, en het bepalen van de aard van hartritmes.
- Een fonocardiogram is nodig voor het bepalen van de amplitude van toonoscillaties.
- Echocardiogram - bepaalt de beweging van mitralisklepflappen, de sluitingssnelheid van de mitralisklep en de grootte van de holte van het linker atrium.
Behandeling van mitrale stenose
Behandeling van stenose van de mitralisklep is niet-specifiek en is gericht op het algemene onderhoud van het hart en zijn metabolisme, evenals de normalisatie van de bloedcirculatie.
Als er bijvoorbeeld een gebrek aan circulatie is, worden ACE-remmers, hartglycosiden, diuretica, geneesmiddelen die de water-zoutbalans verbeteren gebruikt.
Als er reumatische processen zijn, stoppen ze met het gebruik van antirheumatische geneesmiddelen.
Wanneer therapie niet de gewenste resultaten oplevert en er een bedreiging voor het leven is, wordt chirurgie getoond - mitralisklepotomie.