Fluorose van de tanden - oorzaken en behandeling van alle soorten ziekten

Bij sommige mensen heeft het glazuur een ongelijke kleur en een heterogene structuur, bedekt met vlekken, spaanders en andere defecten. Deze ziekte wordt fluorose genoemd, het heeft een chronisch beloop. Pathologie is typisch alleen voor bepaalde gebieden, dus het kan tijdig worden voorkomen.

Fluorose - classificatie

Er zijn 5 soorten van de ziekte in overweging, die verschillen in symptoom en ernst van de cursus. De eerste 3 vormen van fluorose vloeien gemakkelijk en veroorzaken geen verlies van tandweefsel, andere typen leiden tot gedeeltelijk verlies. Indeling omvat de volgende varianten van de ziekte:

• bar;
• gespot;
• krijtachtige gevlekte;
• erosieve;
• destructief.

De gestippelde vorm van fluorose

Het gepresenteerde type pathologie onderscheidt zich door de gemakkelijkste stroom, het wordt zelden opgemerkt in de vroege stadia. De gestreepte vorm van fluorose wordt gekenmerkt door het uiterlijk op de tanden, voornamelijk de bovenste snijtanden, van kleine krijtstroken. In het begin zijn ze bijna niet van elkaar te onderscheiden, maar komen ze uiteindelijk samen in een vlek. Als je ernaar kijkt, kun je overduidelijke lengtestrepen vinden. Zo'n fluorose van tanden kan worden genezen met tijdige en correcte therapie. Dit type ziekte veroorzaakt geen complicaties en vernietiging van glazuur.

Gevlekte vorm van fluorose

Dit type ziekte gaat gepaard met het verschijnen van uitgesproken lichte insluitsels op het oppervlak van verschillende tanden, vooral de bovenste en onderste snijtanden. Geleidelijk beschreven glazuur fluorose vordert, kleine vlekken fuseren met elkaar en vormen grote formaties. Soms veranderen ze van wit naar geel of lichtbruin. De eigenaardigheid van het gepresenteerde type ziekte - glazuur in de spotzone is zeer glad en glanzend.

Melodie-gevlekte vorm van fluorose

Het beschouwde type pathologie wordt gekenmerkt door verschillende manifestaties, die visueel sterk zichtbaar zijn en psychologisch ongemak veroorzaken. Het is belangrijk om meteen een dergelijke fluorose te behandelen - een melovid gemêleerde vorm gaat gepaard met de vorming op alle tanden van goed gedefinieerde witte, gele of bruine vlekken met een mat oppervlak. Zonder tijdige behandeling wordt het glazuur vernietigd. Deze tandheelkundige fluorose wordt in sommige gevallen gecombineerd met het verdunnen ervan in bepaalde gebieden. Het ziet eruit als ondiepe holtes van ongeveer 0,1-0,2 mm diep met een diameter van 1-1,5 mm.

Erosieve vorm van fluorose

Bij dit type ziekte heeft het glazuur een uitgesproken gelige of bruine tint. Tegen de achtergrond van pigmentatie zijn gebieden met grote defecten duidelijk zichtbaar. Ziektefluorose van de beschreven vorm leidt tot de opkomst van uitgebreide en diepe erosie. Als u geen medische maatregelen neemt, wordt het glazuur snel gewist en wordt het dentine vernietigd. Soms eindigt de progressie van pathologie in het verlies van grote delen van tanden.

Destructieve vorm van fluorose

Het gepresenteerde type ziekte wordt als de moeilijkste optie beschouwd. Chronische destructieve fluorose veroorzaakt een sterke pigmentatie van het glazuur, dat een vuile gele of donkerbruine kleur krijgt. Op het oppervlak, onmiddellijk gezien meerdere chips, erosie, vlekken en andere gebreken. Destructieve fluorose van tanden parallel veroorzaakt de vernietiging van hun weefsel. Het lichaam probeert dit proces te compenseren door de vervangende dentine te isoleren, maar dit is niet genoeg. Tanden worden broos, breken vaak af onder lage druk.

De oorzaak van fluorose

De beschreven pathologie begint zich te ontwikkelen nog voor de uitbarsting van permanente tanden . Endemische fluorose treft mensen in gebieden met hoge concentraties fluoride in water. De optimale concentratie van deze stof is 1 mg / l, maximaal - 1,5 mg / l. Als een kind meer dan 3 opeenvolgende jaren water met een hogere hoeveelheid fluor gebruikt, beschadigt de fluorose al zijn permanente tanden, zelfs als deze nog niet zijn gegroeid. Zeer zelden beïnvloedt de ziekte melkglazuur.

Een volwassene die is verhuisd naar een gebied met een overmatig fluoridegehalte in water, wordt niet blootgesteld aan fluorose. Het risico van permanente emailschade bestaat alleen als de concentratie van de gespecificeerde chemische stof hoger is dan 6 mg / l. De kans om ziek te worden met fluorose hangt af van het niveau van fluoride in het water. Het aantal getroffen populaties in endemische gebieden volgens de concentratie van het element:

• minder dan 1 mg / l - 10-12%;
• 1-1,5 mg / l - 20-30%;
• 1,5-2 mg / l - 30-50%
• meer dan 2 mg / l - meer dan 50%.

Fluorose - symptomen

Het is gemakkelijk om het begin van de progressie van pathologie op te merken, zelfs in de vroege stadia. De fluorose van de tanden en de ernst van het klinische beeld hangen af ​​van de ernst van de ziekte. Hoe meer het oppervlak van botstructuren beschadigd is, des te gemakkelijker het is om de ziekte te diagnosticeren. Uitwendige tekenen van fluorose omvatten glazuurdefecten op symmetrische, voornamelijk voorste tanden:

• band;
• stipje;
• beroertes;
• vlekken;
• erosie;
• depressie;
• fiches en anderen.

Stadia van fluorose

In de tandheelkunde wordt de ziekte in kwestie ingedeeld in 5 graden van ernst:

1. Heel licht. De manifestatie van fluorose is onbetekenend en bijna onmerkbaar. De kleur van het glazuur is vrijwel ongewijzigd.
2. Gemakkelijk. Op enkelvoudige tanden zijn er zeldzame melkwitte vlekken of korte strepen. Het totale oppervlak van de laesie is maximaal 25% van het totale glazuur.
3. Gematigd. Slagen, vlekken en kruimelige insluitsels zijn visueel duidelijk zichtbaar. Het gebied van de tandkroon is ongeveer 50% beschadigd.
4. Gemiddeld. Naast witte matte defecten (melovid) zijn er gele en bruine vlekken, soms groot. Als gevolg van het dunner worden van het glazuur en de blootstelling van het dentine, wordt de gevoeligheid voor tandbederf en andere infecties van de mondholte waargenomen.
5. Heavy. Meer dan 70% van de tandkronen is beschadigd. Pigmentatie van het glazuur is zeer uitgesproken, heeft een onkarakteristieke gele of bruine kleur. Oppervlaktedefecten worden snel groter en veranderen in erosie. Het glazuur is gewist en verkleurd, de tanden zijn sterk vervormd en vaak vernietigd. Als de fluorose in dit stadium vordert, treden er complicaties op. Een veel voorkomend probleem is het verlies van tanden en schade aan de botten van het skelet.

Fluorose - Diagnose

Het opsporen van schade aan het glazuur op de achtergrond van een teveel aan fluoride in het lichaam kan niet alleen de tandarts, maar ook de kinderarts en de therapeut zijn. De symptomatologie van de ziekte en de verzameling van anamnese helpen om het onmiskenbaar te onthullen. Differentiële diagnose van fluorose is noodzakelijk wanneer cariës in de vlek wordt vermoed. Het onderscheiden van deze pathologieën is heel eenvoudig door specifieke kenmerken.

Fluorose beïnvloedt de vestibulaire en linguale oppervlakken van de tanden, gekenmerkt door meerdere laesies van het glazuur. Cariës lokaliseert in de contact- en cervicale gebieden, het ziet eruit als enkele witachtige vlekken van kleine omvang. Een ander kenmerk van fluorose - het uiterlijk onmiddellijk na de uitbarsting van permanente tanden. Cariës komt voor op de botstructuren van de borst.

Fluorose van de tanden - behandeling

Behandeling van schade aan het glazuur is ontwikkeld rekening houdend met de vorm en het stadium van het pathologische proces. Als erosieve of destructieve fluorose wordt gediagnosticeerd, omvat de behandeling het herstel van de vorm en de kleur van het kroongedeelte van de tanden met behulp van:

• Orthopedische structuren ( veneers );
• samengestelde vulmaterialen;
• bevestigingspennen met kunstmatige kronen .

De gestreepte, melovid-gespikkelde en gevlekte fluorose van het tandoppervlak gaat gepaard met veranderingen in alleen de schaduw van het glazuur, minder vaak zijn er kleine beschadigingen aan de dunne toplaag. Om dergelijke vormen van pathologie te behandelen, is er voldoende lokale bleking en remineralisatie, die worden uitgevoerd door verschillende opeenvolgende cursussen in het kantoor van de tandarts.

Pasta's met fluorose

Persoonlijke hygiëne is uitermate belangrijk bij de behandeling van deze ziekte. Een van de aanvullende manieren om fluorose te behandelen, is het constante gebruik van speciale tandpasta's. Dergelijke producten mogen geen fluoriden bevatten, het is wenselijk dat ze licht verteerbaar calcium, witmakende componenten en stoffen bevatten die de ontwikkeling van cariës voorkomen . Aanbevolen tandpasta voor tanden aangetast door fluorose:

1. President Unique. Bevat pantothenaat, lactaat en calciumglycerofosfaat - verbindingen die het glazuur versterken en herstellen. Zelfs in de samenstelling is er papaïne, oplossende plaque en xylitol, die de vorming ervan vertraagt ​​en de zure omgeving in de mondholte neutraliseert.
2. SPLAT Maximum, Biocalcium. Beide pasta's hebben papaïne en polydon, die bijdragen aan een zachte maar effectieve verwijdering van de plaque. Calcium wordt gepresenteerd in de vorm van hydroxyapatiet en lactaat - licht verteerbare vormen. SPLAT Maximum bevat bovendien een complex van enzymen, zinkcitraat en zoethoutextract, dat een uitgebreide mondverzorging biedt.
3. Asepta. In de pasta is niets overbodig - hydroxyapatiet calcium, papaïne en kaliumcitraat. Het product helpt de glazuurtoestand te verbeteren, voorkomt de vorming van tandplak en vermindert de gevoeligheid van de tanden.
4. ROCS Actief bestanddeel is calciumglycerofosfaat, dat gemakkelijk verteerd en geïntegreerd is in beschadigde delen van het glazuur. Om de vorming van tandplak en de vorming van cariës in de pasta te voorkomen, waren bromelaïne en xylitol inbegrepen.
5. Nieuwe parels. De meest betaalbare optie voor fluorose. In dit middel zitten geen enzymen die de plaque-stoffen bleken en verwijderen, maar er is de meest "vriendelijke" calciumverbinding - citraat.

Tanden bleken met fluorose

Verwijder zichtbare gebreken van het glazuur alleen in het kantoor van de tandarts. Professioneel bleken met fluorose kan op drie manieren worden uitgevoerd:

1. De laser. Eerst worden de tanden bedekt met een gel op basis van waterstofperoxide. Om de normale kleur van het glazuur te tonen, worden ze verlicht door een laserstraal.
2. Door chemische middelen. Als bleekmiddelen, oplossingen van carbamideperoxide en waterstof, worden anorganische zuren (zoutzuur, fosforzuur) gebruikt. Direct na de ingreep worden de tanden opnieuw gemineraliseerd met calciumgluconaat of een remodent, een fluor-laklaag.
3. Slijpen. De bovenste laag van het glazuur wordt verwijderd met behulp van een speciale schuurpasta op basis van carborundum, zoutzuur en een siliciumgel. Na het slijpen is de behandelde kroon bedekt met perhydrol en wordt deze bestraald met een kwartslamp. Aan het einde van de manipulatie wordt remineralisatie uitgevoerd.

Voor één sessie van een van de vermelde procedures, is het niet mogelijk om de tanden volledig wit te maken. Bij de volgende bezoeken aan de tandarts worden actieve preparaten alleen in de donkerste delen van het glazuur gebruikt, maar om de gewenste resultaten te bereiken, zijn 3-20 manipulaties vereist (de hoeveelheid hangt af van de mate van fluorose en de kleur van de defecten). Herhaalde behandeling moet na 6-8 maanden worden uitgevoerd, tijdens welke de tandartsen adviseren om glycerofosfaten en calciumpreparaten binnen te nemen, strikt de regels van persoonlijke mondhygiëne in acht nemen.

Preventie van tandfluorose

Preventieve maatregelen kunnen individueel en collectief zijn. In het eerste geval omvat de preventie van fluorose:

• beperking van het gebruik van producten met fluoride (spinazie, zeevis, dierlijke olie);
• controle van de kwaliteit en samenstelling van drinkwater;
• verrijking van het dieet met vitamine C, D, calciumgluconaat;
• aanbrengen van tandpasta zonder fluoride;
• regelmatig gebruik van zuivelproducten.

Het is vooral belangrijk om ziekte bij pasgeborenen in endemische gebieden te voorkomen. Ouders moeten het lokken niet vroeg introduceren, het is wenselijk om kunstmatige melkformules te vermijden. Het wordt aanbevolen om water te geven uit flessen, of het te vervangen door melk, sappen. Naarmate het kind ouder wordt, adviseren artsen elke zomer om hem 2-3 maanden weg te brengen naar een veilige plek (in termen van fluorideconcentratie).

Collectieve activiteiten om fluorosis in de bevolking te voorkomen, zijn bij de lokale overheid betrokken. Preventie vereist:

• vervanging van de waterbron voor consumenten;
• vermindering van de hoeveelheid fluoride door speciale filtratie;
• Mengen van water uit verschillende bronnen (bijvoorbeeld bronnen en bronnen).