Agnosia - de belangrijkste oorzaken, typen en methoden voor correctie van de stoornis

Agnosia is een stoornis die wordt gekenmerkt door een storing in bepaalde soorten waarneming. Pathologie treft mensen van elke leeftijd. Een persoon als gevolg van agnosia kan het gehoor verliezen, niet langer objecten of gezichten herkennen of ziet ze vervormd. Intellect met zwak tot expressie gebrachte vormen van agnosia blijft behouden.

Agnosia - wat is het?

De persoon wordt in de wereld rond geleid door middel van sensorische systemen van het centrale zenuwstelsel. Het vermogen om symbolische betekenissen vast te leggen, te herkennen, te reproduceren en te begrijpen is gnosis (andere Griekse γνῶσις - kennis). Agnosia is het verlies of de schending van perceptuele functies als gevolg van laesies van een deel van de cortex en nabijgelegen subcorticale gebieden. De term "agnosia" werd geïntroduceerd in de medische wetenschappelijke omgeving door de Duitse fysioloog German Munch, die bewees dat de laesies van bepaalde delen van de cortex kunnen leiden tot blindheid en doofheid.

Agnosia in psychologie

Agnosia is een meer organische verstoring, die leidt tot veranderingen in perceptie . Psychologen onderzoeken agnosia in termen van menselijke aanpassing tegen de achtergrond van pathologische veranderingen. In psychosomatiek zijn er overtuigingen dat visieproblemen ontstaan ​​bij mensen die bang zijn om hun problemen face to face onder ogen te zien, of niet de voor de hand liggende dingen willen zien, of er is een afkeer van deze wereld. Via de gehoororganen ontvangt een persoon informatie over de wereld, kritiek, lof. Mensen die bang zijn voor conflicten en kritiek kunnen problemen hebben met auditieve analysatoren.

Oorzaken van agnosia

De belangrijkste oorzaken van agnosieën zijn laesies of pathologieën van de hersenen. Ook veel voorkomende redenen zijn:

• progressieve goedaardige en kwaadaardige neoplasmen van de hersenen;
• hartinfarct;
• craniocerebrale trauma van open en gesloten type met blauwe plekken, ongevallen;
• congenitale pathologie van het centrale zenuwstelsel;
• De ziekte van Parkinson ;
• pathologische zware geboorten;
• geestesziekte (seniele dementie);
• degeneratieve veranderingen in de hersenen;
• ernstige infectieziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten (meningitis, encefalitis);
• stoornis van de cerebrale circulatie;
• blootstelling aan toxische stoffen in de hersenen (kwik, lood, arseen, psychoactieve stoffen);
• De ziekte van Alzheimer.

Soorten agnosia

Agnosia is een ziekte die zeldzaam is, maar het vertoont zich in verschillende vormen. Het lijkt vaker tussen de leeftijden van 10 en 20 jaar. Er zijn 3 soorten agnosia:

• visueel;
• auditieve;
• tactiele.

Tussenvormen van agnosios:

• audioverbal;
• zelfwaarneming;
• de ruimte;
• kleur;
• associatieve;
• anosognosia (Anton-Babinsky-syndroom);
• pijn;
• olfactorische.

Auditieve agnosia

Akoestische agnosia behoort tot een gevoelige soort. Er is een schending van de herkenning van geluiden, spraak in het algemeen. Schade aan de temporale kwab van de linker hemisfeer leidt tot een verstoring van het fonemisch gehoor en manifesteert zich als volgt:

• spraakstoornis (sensorische afasie);
• verlies van vermogen om onderscheid te maken tussen spraakgeluiden;
• toespraak van de patiënt is een "mondelinge salade";
• schending van lezen en schrijven.

Als de temporale kwab van de rechter hemisfeer wordt beïnvloed:

• Geluiden en geluiden worden helemaal niet herkend;
• Overtreding van begrip van intonatie in de spraak van andere mensen;
• onmogelijkheid om muzikale melodieën te leren en te reproduceren;
• schending van de erkenning van geliefden door stem.

Tactiele agnosia

Tactiele agnosia is het onvermogen om de kwalitatieve kenmerken die inherent zijn aan objecten te onderscheiden. Erkenning van textuur: zachtheid-hardheid, zachtheid-ruwheid wordt onmogelijk, terwijl de sensorische basis van tactiele waarneming behouden blijft. Tactiele agnosie treedt op wanneer bepaalde gebieden van de cortex van de bovenste en onderste pariëtale gebieden worden beïnvloed. Asteroignose is een soort aandoening waarbij de patiënt bekende voorwerpen niet herkent aan de aanraking met gesloten ogen.

Somatoagnoziya

Somatoignosie is een schending van de perceptie van het schema van het eigen lichaam, de innerlijke ruimte. In sommige classificaties wordt somatoagnosis aangeduid als tactiele agnosia. Er zijn drie hoofdvormen van somatoagnose:

1. Anosognosia (Anton-Babinsky-syndroom, een fenomeen van corticale blindheid). Zo'n overtreding in de perceptie van de patiënt, wanneer hij de aanwezigheid van zijn schendingen ontkent: verlamming, blindheid, doofheid. De patiënt gelooft dat hij niet verlamd is, maar eenvoudigweg niet wil verhuizen. De oorzaak van anosognosie is een laesie van de pariëtale lob van het subdominante cerebrale hemisfeer bij vasculaire aandoeningen (vaker bij oudere mannen).
2. Autopagnosia . De patiënt verliest de kennis van de lokalisatie van verschillende delen van zijn lichaam. Soms kan de patiënt de aanwezigheid voelen van zijn "extra" ledematen (derde arm, been, vertakking) of gebrek aan lichaamsdelen (vaker aan de linkerkant). De oorzaken van autopagnosia zijn trauma's, tumoren, beroerte met een ernstige vorm. Autopagnosia is een bijkomend diagnostisch symptoom voor geestesziekten: epilepsie, schizofrenie.
3. Fearearosie . Deze vorm wordt gekenmerkt door het onvermogen om de vingers van de hand te onderscheiden van open en gesloten ogen, niet alleen van zichzelf, maar ook van een buitenstaander.

Ruimtelijke agnosia

Het concept van agnosia spatial omvat een optische component. Dit type agnosia wordt gekenmerkt door symptomen van een stoornis in de perceptie van ruimte, de parameters ervan, desoriëntatie in de ruimte. Ruimtelijke agnosie is onderverdeeld volgens de aard van de verstoringen:

1. > Eenzijdige ruimtelijke agnosia. De reden is de nederlaag van de pariëtale kwab, meestal de rechter. De zieke begint alleen de rechterkant van de ruimte te zien (leest de tekst alleen aan de rechterkant van het veld), de linker wordt genegeerd.
2. Verstoringen in de perceptie van beweging en tijd (akinetopsia). Snelheid, beweging van objecten wordt niet waargenomen. Een persoon kan het diagram en de kaarten niet lezen, bepaalt de tijd niet door pijlen op de klok te verplaatsen.
3. Topografische agnosia - niet-herkende vertrouwde routes, volledige desoriëntatie in de ruimte, het geheugen blijft behouden. Patiënten kunnen thuis verdwalen in hun kamer.
4. Een gnosis van diepte - ontwikkelt zich in de laesies van het pariëto-occipitale gebied (middengedeelte). Het manifesteert zich in de onmogelijkheid voor patiënten om correcte objecten in een driedimensionale ruimte te lokaliseren. Een persoon met diepte-agnose maakt geen onderscheid tussen parameters dichterbij, verder voorwaarts-achterwaarts.

Zichtbare agnosia

De meest talrijke groep agnosieën, veroorzaakt door het verslaan van de occipitale delen van de cortex en visuele analysatoren, worden niet in staat om de informatie die van buitenaf is ontvangen over objecten en verschijnselen waar te nemen en te verwerken. In de geneeskunde zijn de volgende vormen van agnosia bekend:

• subject (de herkenning van objecten is verbroken, maar het zicht wordt behouden);
• digitaal (de patiënt kan de nummers niet noemen);
• agnosia voor dementie (pseudo-ignoses - niet-herkende silhouetten van objecten en gestippelde tekeningen: een schimmel, indien aan de bovenkant - een tomaat, als van onderen - een komkommer).

Veel voorkomende vormen van visuele agnosie, die in meer detail kunnen worden overwogen:

• prosopagnosia;
• Gelijktijdig;
• alfabetische;

Letterlijke agnosia

De tweede naam voor de ziekte is asymmetrie. Alfa-agnosie treedt op wanneer de linker wandbeen- en achterhoofdskwabben worden aangetast. Bij deze overtreding kopieert de persoon de voorgestelde voorbeelden van letters, cijfers correct, maar kan deze niet een naam geven, herkent deze niet en kan deze niet onthouden. Letter agnosia houdt de ontwikkeling in van primaire alexia (onvermogen om de tekst te lezen) en acalculia (schending van account). Kenmerkende manifestaties:

• spiegelbeleving van letters;
• letters worden gemengd op basis van optische nabijheid en een vergelijkbare opstelling van elementen in letters ("n" als "m", "p" als "in").

Gelijktijdige agnosia

Het Balint-syndroom of gelijktijdige agnosie is een schending van de holistische perceptie van het beeld, afbeeldingen, een reeks beelden. Individuele objecten en objecten worden correct waargenomen. De oorzaak van agnosie in de laesie van het voorste deel van de occipitale lob. Het ziet er als volgt uit:

• moeilijk en langzaam lezen;
• complexiteit in het omleiden van het zicht naar de andere kant (onhandelbare weergave);
• schendingen in de beweging van oogbollen;
• het vermogen om slechts één object in de afbeelding waar te nemen.

prosopagnosia

Dit soort visuele agnosia is van belang voor specialisten. Prosopagnosie of agnosie op het gezicht wordt gevormd wanneer de rechter onderste achterhoofdskwab of het rechter temporale gebied wordt aangetast. Er is een aangeboren vorm van pro-spontgenie die genetisch wordt overgedragen (vaker is het een milde aandoening bij 2% van de bevolking). Begeleidt de ziekte van Alzheimer. Kenmerkende manifestaties:

• de perceptie van de persoon wordt niet geschonden, maar de patiënt identificeert hem niet met een specifieke persoon, hij herkent het niet;
• het vermogen om een ​​bekend persoon te herkennen aan individuele elementen van het gezicht: een snor, tanden, ogen, neus.

Het geval van prozopagnosia wordt beschreven in het boek van de neuropatholoog "Een man die zijn vrouw als hoed nam". Patiënt P., die aan agnosia leed, kon zijn vrouw alleen met de stem herkennen. In een eenvoudige mate werd prosopagnosia geregistreerd in A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Yu. Gagarin, L.I. Brezjnev. In het feit dat hij een diagnose prosopagnosia heeft - Brad Pitt, vertelde een beroemde Amerikaanse acteur onlangs de media. Brad is erg overstuur dat zijn vrienden en kennissen aanstoot aan hem nemen, wanneer hij vaak langskomt en niet stopt om hallo te zeggen.

Correctie van agnosios

Agnosia is zelden onafhankelijk, vaak vergezeld van ernstige ziekten of hersenletsel. Een grondig onderzoek en een grondige diagnose kunnen helpen om de oorzaken van een bepaald type agnosia te achterhalen, pas nadat die individuele symptomatische medicamenteuze behandeling is geselecteerd. Correctie van agnosieën van verschillende etiologieën wordt uitgevoerd door specialisten: neuropatholoog, psychiater, defectoloog, psychotherapeut. Een succesvolle prognose hangt af van de tijdige diagnose en de getroffen maatregelen:

• mogelijk volledig herstel, met de genezing van de onderliggende ziekte;
• langdurige remissie, ondersteund door preventieve doses van geneesmiddelen;
• aanpassing van een persoon met levensverwachtende agnosie: verschillende activiteiten gericht op socialisatie en assimilatie van verloren vaardigheden in een gedeeltelijke vorm door de ontwikkeling van nieuwe neurale verbindingen.