Sommige virussen veroorzaken een sterke ontsteking van het hoornvlies van het oog. Een van deze infecties is herpes, wat vaak de oorzaak van keratitis wordt. Dit is een gevaarlijke pathologie die onomkeerbare visuele beperkingen en andere negatieve gevolgen kan veroorzaken.
Vormen van herpetische keratitis
De beschreven ziekte is ingedeeld in verschillende groepen volgens de lokalisatie van ontsteking en de ernst ervan. Herpetische keratitis van het oog bestaat in de volgende vormen:
- primair
- stromale;
- metagerpetichesky;
- discoïde.
Primaire herpetische keratitis
Dit type infectie komt vooral voor in de kindertijd (van zes maanden tot vijf jaar). Primaire epitheliale herpetische keratitis verloopt in een milde vorm in de vorm van blepharoconjunctivitis. Alleen de oogleden en de slijmvliezen worden aangetast, zonder zich te verspreiden naar het hoornvlies van het oog. De herpetische keratitis is gemakkelijk te genezen, vaak spontaan. Genezing van laesies treedt snel en zonder littekens op.
Stromal keratitis
Dit type virale ziekte treedt op vanwege de ontoereikende activiteit van het immuunsysteem en de verspreiding van de infectie. Soms is de oorzaak epitheliale oppervlakkige keratitis, vooral als de therapie niet effectief is gebleken. De stromale vorm van ontsteking van het hoornvlies veroorzaakt andere soorten kwalen:
- kartoobrazny;
- discoïde;
- ulceratieve;
- bullosa;
- interstitiële.
Metaperpetic keratitis
Dit type ziekte is een ernstige mate van corneaschade. Het wordt gekenmerkt als een terugkerende diepe keratitis van het oog, vaak stromend in keratoiridocyclitis. Het beschreven type pathologie gaat gepaard met een uitgesproken klinisch beeld en snelle progressie. Deze herpetische keratitis veroorzaakt talrijke zweren van het stroma van de cornea, vatbaar voor vergroting en verspreiding. Het gepresenteerde type van de ziekte is moeilijk te behandelen, vooral als er sprake is van bijkomende visuele beperkingen en een snelle ontwikkeling van de infectie.
Discoïde keratitis
Deze vorm van de ziekte leidt tot een verdikking van het hoornvlies en de vorming van een brandpunt van ontsteking in het midden ervan. Discherniërende keratitis gecombineerd met ingroei in het stroma van diepe bloedvaten, gevolgd door het litteken van beschadigde weefsels. Dit proces wordt al snel chronisch, gaat gepaard met complicaties. Vaak is er een sterke verslechtering van de oogfuncties.
Herpetische keratitis - symptomen
Primaire virale ontsteking van het hoornvlies van het oog kan bijna zonder symptomen overgaan. De enige manifestaties zijn koorts, malaise en conjunctivitis . Als dergelijke herpetische keratitis niet willekeurig wordt genezen, gaat deze door naar de post-primaire fase. In dit geval is het hoornvlies bedekt met karakteristieke virale blaasjes, die barsten en zweren en erosie achterlaten. Ze genezen langzaam en krijgen littekens, wat lijkt op een vertakkend patroon op de iris en de pupil (herpetische dendritische keratitis).
Andere symptomen van de post-primaire vorm van de ziekte:
- ongecontroleerde tranenvloed ;
- angst voor fel licht;
- roodheid van eiwitten;
- gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het oog;
- blefarospasme;
- verslechtering van de scherpte of wazig zicht;
- pijnsyndroom;
- uitslag op de huid van de oogleden en slijmvliesogen;
- acute purulente conjunctivitis;
- een toename van de proximale lymfeklieren (achter de oren, onder de kaak);
- cataract;
- uveïtis ;
- secundair glaucoom;
- ettering in het oog.
Herpetische keratitis - diagnose
Om het vermoeden van de beschreven ziekte te bevestigen, hebben oftalmologen vaak genoeg en de aanwezigheid van specifieke symptomen. Aanvullende onderzoeken zijn vereist als wordt vermoed dat gecompliceerde keratitis van het oog bestaat of dat een stam van het herpesvirus moet worden opgehelderd. De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek:
- biomicroscopie van het hoornvlies;
- gevoeligheidstest;
- keratometrie;
- enzym immunoassay;
- pachymetrie;
- onderzoek van schrapen;
- polymerase kettingreactie;
- hoornvlies biopsie;
- confocale intravitale microscopie;
- meting van intraoculaire druk.
Herpetische keratitis - behandeling
De therapie van de pathologie die wordt overwogen hangt af van de vorm ervan. Het primaire epitheliale type van de ziekte wordt veroorzaakt door een levend virus, dus in dit geval is het raadzaam om anti-herpetische medicatie te gebruiken. De rest van de ziekte is een negatieve immuunrespons. Om dit te stoppen is een alomvattende aanpak vereist met een intens ontstekingsremmend effect.
Het is nog erger om chronisch gecompliceerde herpetische keratitis van het oog te behandelen - behandeling in dergelijke situaties kan zelfs chirurgische ingreep omvatten. In de meeste gevallen is de operatie beperkt tot een snelle en eenvoudige poliklinische procedure. Met diepe schade aan het hoornvlies en progressieve littekens van weefsels wordt een doorgaande transplantatie aanbevolen.
Het medicijn met herpetische keratitis
De basis voor de behandeling van de beschreven ziekte zijn systemische en lokale (druppels, zalven) immunomodulatoren en antivirale geneesmiddelen:
- Acyclovir ;
- trifluridine;
- ganciclovir;
- Idoksiuridin;
- IFN;
- Zovirax;
- interferon;
- Virolex en anderen.
Corticosteroïde hormoongeneesmiddelen worden voorgeschreven als een gecompliceerde progressieve herpetische keratitis wordt gevonden - Combinil, Dexamethason en analogen. Daarnaast aanbevolen:
- vitamines, in het bijzonder groep B;
- ontsmettingsmiddelen;
- immunostimulantia ;
- antibiotica;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- antihistaminegeneesmiddelen;
- midriatiki;
- reparatieve medicijnen.
Herpetische keratitis - behandeling met folkremedies
Onafhankelijke therapie, vooral op alternatieve manieren, is buitengewoon gevaarlijk, daarom verbieden oftalmologen het gebruik van een recept voor alternatieve geneeswijzen. Zelden kan een arts sommige folkremedies toestaan als een aanvullende behandeling, maar alleen als ongecompliceerde oppervlakkige herpetische keratitis wordt gedetecteerd. Manipulatie moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de arts en met zijn toestemming.
Folk remedie voor keratitis
ingrediënten:
- onderste vlezige bladeren van aloë (ouder dan 3 jaar) - 2 stuks;
- mummie - 1 korrel ter grootte van een tarwekorrel;
- duindoornolie - 30-40 ml.
Voorbereiding, gebruik :
- Laat de plant inkoken, was en zet in de koelkast gedurende 8 dagen, voorverpakt in bakpapier.
- Na deze tijd, pers het sap uit de grondstof en filter het.
- De resulterende vloeistof wordt gemengd met de mummie in een glazen houder.
- Gedurende 2 maanden om de ogen te druppelen met dit mengsel - 1 druppel 1 keer per dag.
- Gebruik vanaf de 9e week van de therapie puur aloë-sap.
- In aanwezigheid van pijn en fotofobie, begraaf de duindoornolie in de ogen (1 druppel per uur).
Herhaling van herpetische keratitis - behandelingsregime
Het virus dat de gepresenteerde ziekte provoceert, is constant in het lichaam, met de achteruitgang van de functies van immuniteit, het is geactiveerd. Herpetische recidiverende keratitis is moeilijk te behandelen, dus u kunt het niet zelf uitoefenen. De strijd tegen infecties wordt uitgevoerd in 2 fasen, die door de oogarts individueel voor elke patiënt worden ontwikkeld in overeenstemming met de ernst van de ontsteking en de diepte van de hoornvlieslaesie.
Behandeling van herpetische keratitis tijdens exacerbatie omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:
- antivirale;
- antibiotica;
- herstellende medicijnen;
- immunosuppressoren (corticosteroïden);
- vervangingen van traanvocht.
Gedurende de hele therapie kan een arts van medicatie veranderen om aanpassing van de infectie aan de gebruikte medicijnen te voorkomen. Na 3 maanden moet de gehele cursus worden herhaald, zelfs als de symptomen van keratitis afwezig zijn. Dit is noodzakelijk om latere terugval te voorkomen. Ondersteunende behandeling in de vorm van het gebruik van vitamines en kunstmatige tranen is voor een lange tijd, niet minder dan 1 jaar voorgeschreven.
Wat is gevaarlijke keratitis?
Constante exacerbaties en incorrecte therapie provoceren de progressie van infectieuze ontsteking en beschadiging van het hoornvlies. Met oppervlakkige en milde vormen van pathologie leidt dit tot kleine bijkomende problemen die de functies van de ogen niet beïnvloeden. Gevaar is gecompliceerd, diepe keratitis, herpetische keratitis, waarvan de gevolgen onomkeerbaar kunnen worden:
- verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen;
- de keel;
- vorming van maculae en littekens op het hoornvlies;
- glaucoom.