De verzakking van de mitralisklep is een pathologie, die in de overgrote meerderheid van de gevallen willekeurig wordt gedetecteerd tijdens het passeren van de echografie van het hart. Volgens de statistieken heeft ongeveer 6% van de bevolking zo'n anomalie, terwijl de incidentie van vrouwen iets hoger is. De prolaps wordt vaak gediagnosticeerd in de kindertijd en op jonge leeftijd.
Wat is de verzakking van de mitralisklep van het hart?
Het hart - een soort pomp, een strak spierorgaan, ontworpen om de bloedvaten van het hele lichaam te voorzien. Het pompen en circuleren van bloed gebeurt door het handhaven van een bepaalde druk in de hartholten (kamers). Holten (er zijn er vier - twee atria en twee ventrikels) zijn van elkaar gescheiden door beweegbare flappen - kleppen, die bovendien het drukniveau reguleren en de nodige richting op de bloedstroom instellen.
De mitralisklep gevormd door het bindweefsel is een van de vier interstitiële dempers, die het linker atrium en de linker ventrikel begrenst. Deze klep is bicuspide en zijn kleppen zijn bevestigd aan de wand van de linker ventrikel door dunne peesdraden - akkoorden die afwijken van papillaire spieren. Al deze anatomische structuren werken samen, met akkoorden en papillaire spieren die als "veren" voor de "deuren" van de kleppen fungeren.
Met de normale werking van een dergelijk apparaat tijdens de samentrekking van de hartspier sluiten de anterieure (aorta) en posterieure (ventriculaire) kleppen nauw aan. Dankzij dit komt bloed van de linker hartkamer onder druk de aorta binnen, van waar, verrijkt met zuurstof, door het hele lichaam wordt gedragen. Op het moment van ontspanning van het hart, wanneer de holte wordt verwijd en gevuld met bloed, opent de mitralisklep en worden zijn kleppen in de holte van de linker hartkamer gericht.
De verzakking van de hartklep is een toestand van onvoldoende werking van het klepapparaat, gekenmerkt door een losse sluiting van de mitralisklep gedurende de contractieperiode, waardoor een bepaald volume bloed teruglekt van het ventrikel naar het atrium. Een dergelijke abnormale terugkeer van bloed wordt regurgitatie genoemd . Wanneer de klep in dit geval gesloten is, verzakt één of beide bladen, d.w.z. Ze steken uit in de linker atriumkamer, waardoor ze niet normaal kunnen sluiten.
Is de verzakking van de mitralisklep een valvulaire ziekte?
Over deze diagnose leren, zijn veel patiënten geïnteresseerd in: verzakking is een hartafwijking of niet? In feite kan deze pathologie worden toegeschreven aan ondeugden, d.w.z. gebreken in de ontwikkeling van de structuur van het lichaam, die de werking van het hart negatief kunnen beïnvloeden. In dit geval is de beschouwde afwijking vaak zo onbeduidend dat het helemaal geen effect heeft op hartwerk. De meeste experts zijn het erover eens dat een ongecompliceerde verzakking van het mitralis septum geen enkele bedreiging vormt, maar de ontwikkeling van complicaties op de achtergrond is mogelijk.
Vaak is mitralisklepprolaps een aangeboren aandoening, die gepaard gaat met een verstoring van de structuur van bindweefselvezels, waardoor de kleppen zeer rekbaar zijn en de koorden langer worden. Dit komt door genetische factoren. Er zijn ook secundaire vormen van pathologie die het gevolg zijn van andere ziekten en traumatische factoren die een ontsteking of onderbreking van het akkoord veroorzaken:
- reumatiek ;
- trauma van de borst;
- ischemische hartziekte ;
- hartinfarct, etc.
Verzakking - hoe gevaarlijk?
Verzakking van het hart kan gevaar opleveren als er een significante terugkeer van bloed (regurgitatie) naar het atrium is, waardoor acute of chronische pulmonale veneuze hypertensie ontstaat, er een schending van het hartritme is, de bloedtoevoer naar de hersenen enz. Wordt verbroken De belangrijkste complicaties van mitralisklepprolaps zijn:
- insufficiëntie van de mitralisklep;
- infectieuze endocarditis;
- perforatie van het klepblad;
- aritmieën, geleidingsstoornissen;
- beroerte.
Mitralisklepprolaps - graad
Om de ernst van hartdisfunctie te beoordelen, is het gebruikelijk om de pathologie in verschillende graden in te delen, gebaseerd op de diepte van de afbuiging van de kleppen in de linker atriale kamer en het volume van de omgekeerde bloedstroom. In dit geval kan de verzakking van de mitralisklep gepaard gaan met een zwelling in de atriale holte van de voorste, achterste of twee kleppen. Meting is alleen mogelijk via instrumentele visualisatiemethoden voor diagnose.
Mitralisklepprolaps van de 1e graad
In dit geval is de afbuiging van de bladen 3-6 mm. Een verzakking van de 1e graad is een gemakkelijke afwijking, en met een dergelijke minimale afbuiging wordt een aanzienlijk uitvallen van de werking van het cardiovasculaire systeem zelden waargenomen. Klinische manifestaties zijn vaak volledig afwezig. Als mitralisklepverzakking van graad 1 met regurgitatie wordt waargenomen, is er een werveling van bloed vastgesteld die de bloedcirculatie niet beïnvloedt.
Mitralisklep verzakking 2 graden
De gediagnosticeerde prolaps van de 2e graad wordt gekenmerkt door de afbuiging van de "deur" van de klep, die 9 mm bereikt. Met een dergelijke afwijking kan worden gesproken van een circulatoire stoornis die een niet-intensieve symptomatologie geeft, maar gepaard gaat met een risico op complicaties. De verzakking van de mitralisklep met regurgitatie veroorzaakt in dit geval een omgekeerde bloedstroom, die in staat is om de helft van het atrium te bereiken.
Mitralisklep verzakking 3 graden
Een ernstige variant is een verzakking van graad 3, vergezeld van divergerende klepkleppen die 9 mm of meer verzakken. Ernstige veranderingen in de structuur van het hart, waarin de atriale holte is verwijd, de wanden van het ventrikel zijn verdikt. De tegenstroom van bloed is zo intens dat het de achterste wanden van de atriale holte verwijdert. Het ziektebeeld is duidelijk uitgesproken, complicaties verlopen zonder behandeling.
Valve prolaps - symptomen
Zoals deskundigen opmerken, met genetisch bepaalde afbuiging van de mitraliskleppen, hebben patiënten uiterlijkkenmerken zoals hoge gestalte, magerheid, lange armen en benen, dunne huid. Vaak is er sprake van overmatige beweeglijkheid van gewrichten, visusstoornissen. Met een lichte mate van defect, in de meeste gevallen, hebben patiënten geen klachten. Wanneer regurgitatie een significant volume bereikt, kunnen de prolapsymptomen het volgende veroorzaken:
- algemene zwakte;
- duizeligheid;
- pijn in het hoofd;
- kortademigheid;
- zweten;
- ongemak in het hart;
- misselijkheid;
- tremor;
- verhoogde hartslag;
- hartkloppingen;
- een gevoel van zuurstofgebrek;
- een lichte toename van de lichaamstemperatuur.
Heeft het hart pijn met mitralisklepprolaps?
Pijn in het hart met mitralisklepprolaps is geen verplicht, maar vaak waargenomen symptoom, vooral bij 2 en 3 graden beschadiging en in gevallen van secundaire verzakking van kleppen. Vaak wordt de pijn genoteerd na emotionele stress, stress, angst, lichamelijke inspanning, maar deze wordt niet uitgesloten in een rusttoestand. De aard van het ongemak is anders: tintelingen, pijn, druk, enz. Als de verzakking van de klep gepaard gaat met een veelvuldig gevoel van pijn, wijst dit op een ernstige aandoening en mogelijke complicaties.
Mitralisklepprolaps - diagnose
Tijdens een medisch onderzoek tijdens auscultatie (luisteren naar het hart met een stethophonendoscope), kan de specialist bepaalde ruis detecteren die wordt veroorzaakt door het openen en sluiten van de kleppen. Dit kan de reden zijn voor de aanstelling van een meer gedetailleerd verder onderzoek, en in dergelijke gevallen is het raadzaam om echografie (echocardiografie) uit te voeren. Door middel van echografie van het hart wordt mitralisklepprolaps betrouwbaar gedetecteerd, en deze methode schat de mate van pathologie nauwkeurig. Bovendien kunnen dergelijke onderzoeksmethoden worden toegewezen:
- elektrocardiogram;
- Holter-bewaking van ECG.
Mitralisklepprolaps - behandeling
Een groot aantal mensen met een verzakking, behandeling is niet nodig. Als er geen klinische manifestaties zijn, doet de patiënt geen moeite, het onderzoek onthult geen hartstoornissen, alleen observatie met periodieke diagnostiek en een gezonde levensstijl worden aanbevolen. De kwestie van mogelijke lichamelijke inspanning wordt in beide gevallen afzonderlijk besproken.
De verzakking van de mitralisklep, gekenmerkt door ernstige symptomatologie en verschillende hartdisfuncties, is onderhevig aan therapie. Medicamenteuze behandeling is lang en kan de volgende groepen geneesmiddelen omvatten:
- bètablokkers;
- vitamines van groep B, PP;
- magnesiumpreparaten;
- sedativa;
- kalmeringsmiddelen.
Naast de farmacologische component omvat complexe therapie vaak andere methoden: ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, fysiotherapie, massage, psychotherapie. Patiënten worden aanbevolen om een sanatoriumbehandeling te ondergaan. In het geval van ernstige afwijkingen, wordt een hoge mate van regurgitatie op werkzame wijze toegepast. Dit kan een herstellende werking op de mitralisklep zijn (bijvoorbeeld het vasthechten van de kleppen, het verkorten van het akkoord), of een radicale methode - klepprothetiek.