Polycysteus ovarium is een syndroom dat gepaard gaat met een hormonale stoornis in het lichaam van een vrouw, waardoor in de eierstokholte follikels worden opgevuld die met vloeistof zijn gevuld (onrijpe eicellen). Deze formaties worden cysten genoemd, meestal zijn er ten minste tien in de zieke eierstok.
Polycystic en onvruchtbaarheid
Hormonale stoornissen die polycystisch ovariumsyndroom veroorzaken, worden waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Vanwege het verstoren van het natuurlijke proces van rijping van de follikels, verlaat een volwassen eicel de eierstok niet. Een extra "obstakel" is de verdikte capsule van de eierstok, die wordt gevormd tijdens polycystose. De ovulatie komt dus veel minder vaak voor dan een gezonde cyclus (oligo-ovulatie) suggereert of helemaal niet voorkomt (anovulatie). Uiterlijk manifesteert dit zich door de afwezigheid of onregelmatigheid van menstruatie en onvruchtbaarheid. Vrouwen zullen vaak leren over het polycysteus ovariumsyndroom syndroom, dat al een behandeling voor onvruchtbaarheid begint.
Soms slagen dergelijke patiënten er in om zwanger te worden, maar vaak vanwege een hormonale beperking eindigt de zwangerschap vroegtijdig.
Soorten polycysteus ovarium
Het wordt geaccepteerd om het syndroom te verdelen in:
- primaire polycysteuze eierstok (komt voor bij vrouwen met een normaal gewicht en een gezond insulinegehalte in het bloed);
- secundaire polycysteuze eierstok (typisch voor vrouwen met overgewicht en met een hoog insulineniveau in het bloed).
De primaire vorm verloopt gemakkelijk, maar het is moeilijker om te worden behandeld, het komt vaker voor bij jonge vrouwen en zelfs tienermeisjes. De secundaire vorm is gemakkelijker te behandelen, maar het geeft de patiënt in de regel ongemak bij vrouwen van oudere reproductieve leeftijd die recidiverende ontstekingen van de geslachtsorganen hebben ervaren.
Op echografie wordt soms de polycystose van de rechter of linker eierstok gediagnosticeerd, maar in feite beïnvloeden de cysten beide organen.
Aard van de ziekte
De oorzaak van de hormonale stoornis, die het syndroom van polycystische eierstok met zich meebrengt, is nog niet opgehelderd. Nog niet zo lang geleden begonnen artsen polycystose te associëren met een erfelijke aanleg, maar het gen dat verantwoordelijk is voor dit proces is nog niet gevonden. De risicogroep omvat vrouwen met een verminderd vet- en koolhydraatmetabolisme (obesitas, diabetes), evenals patiënten die abortus, chronische infecties, intoxicaties hebben ondergaan.
Eierstokken produceren vrouwelijke hormonen (oestrogenen, progesteron), evenals een kleine hoeveelheid androgenen (mannelijke hormonen). Bij polycystische aandoeningen is de balans gestoord en is het androgeengehalte aanzienlijk verhoogd. Dit hormonale falen en wordt de oorzaak van oligo- of anovulatie.
Tekenen van polycysteus ovarium
- Onregelmatige menstruatiecyclus. De vertraging of afwezigheid van menstruatie is het belangrijkste symptoom van polycystose. Soms worden vertragingen afgewisseld met bloeding van de baarmoeder. Het is de moeite waard om een arts te raadplegen als er minder dan 9 menstruaties per jaar zijn.
- Vettig haar, acne, puistjes, seborroe - deze tekenen van polycysteuze eierstokken zijn geassocieerd met een overmaat aan androgenen; symptomatische behandeling lenen ze zich meestal niet.
- Obesitas. Een snelle, gewichtsloze gewichtstoename van 10-15 kg duidt op een hormonaal falen. Vetafzettingen kunnen gelijkmatig worden verdeeld of op de taille en de buik (mannelijk type obesitas).
- Overmatig haar. In verband met de overmaat aan androgenen bij vrouwen, wordt haargroei op de buik, schenen en de binnenkant van de dijen waargenomen, de "antennes" verschijnen boven de bovenlip.
- Stabiliteit van basale temperatuur. Met polycystische ochtendtemperatuur in het rectum is gedurende de cyclus een ongewijzigd teken aanwezig.
Soms gaat polycystose gepaard met pijnlijke pijn in de onderbuik. In zeldzame gevallen is de ziekte asymptomatisch en dan is het belangrijkste teken van polycysteuze eierstok onvruchtbaarheid.