Prokinetica zijn geneesmiddelen die behoren tot de groep gastro-intestinale motiliteitstimulantia. Een interessant feit is verbonden met hen. De lijst met prokinetische geneesmiddelen, die door alle gastro-enterologen zou worden herkend, bestaat niet. Verschillende specialisten definiëren zo'n lijst anders. Wat zijn de prokinetica?
Prokinetische antagonisten van dopaminereceptoren
Het effect van prokinetische antagonisten is gebaseerd op het feit dat ze snel binden aan D2-dopaminereceptoren en hun reactie op de natuurlijke signalen van het menselijk lichaam aanzienlijk verminderen. Dankzij dit helpen ze om de motorische functie van de maag te activeren en om anti-emetische actie te stimuleren. De lijst met dergelijke prokinetische geneesmiddelen omvat:
- bromopride;
- domperidon;
- metoclopramide;
- Dimetpramid.
Meestal worden ze allemaal gebruikt voor de behandeling van het gastro-intestinale stelsel Domperidon, ondanks het feit dat het een prokinetiek van de tweede generatie is. Dit komt door het feit dat het geen significante bijwerkingen heeft.
Sommige deskundigen verwijzen naar deze groep antagonisten en Itopride. Maar officieel wordt dit niet herkend, omdat het een remmend effect heeft op acetylcholine. Ook in deze groep van prokinetica zijn bereidingen van de eerste generatie Reglan en Cerukal. En allemaal vanwege hun actieve ingrediënt is metoclopramide. Onder bepaalde omstandigheden kan tachycardie, tinnitus, slaperigheid en duizeligheid veroorzaken.
Prokinetische antagonisten worden gebruikt wanneer:
- achalasie van de slokdarm ;
- zweer van de maag of twaalfvingerige darm;
- sneden van de darm, die optreden na operaties;
- winderigheid;
- behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte;
- functionele dyspepsie;
- ernstige discénose van de galwegen.
In zeldzame gevallen kunnen geneesmiddelen die deel uitmaken van deze groep worden voorgeschreven voor nier- en leveraandoeningen, braken en misselijkheid veroorzaakt door infectieziekten of met bestralingstherapie. Ze worden vaak gebruikt om braken vóór endoscopie of verschillende radiopaque onderzoeken te voorkomen.
Prokinetica-stimulerende middelen van intestinale peristaltiek
De meest bekende prokinetica van deze groep zijn preparaten met de namen van Coordax en Mozapride. Ze lijken erg op de manier van handelen. Ze verschillen alleen omdat Mozapride praktisch geen effect heeft op kaliumkanaalactiviteit en dit vermindert het risico op hartritmestoornissen aanzienlijk.
Deze groep omvat ook geneesmiddelen zoals:
- aceclidine;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Pyridostigminebromide;
- galantamine;
- Neostigmine monosulfaat.
Prokinetica-agonisten van motilinereceptoren
Prokinetische geneesmiddelen omvatten ook geneesmiddelen die binden aan motilinereceptoren (een hormoon dat helpt de druk in de onderste slokdarmsfincter te verhogen, wat bijdraagt tot lediging). Deze omvatten:
- azithromycine;
- claritromycine;
- Atilmotin;
- Erythromycin.
Deze medicijnen leiden tot vrij sterke peristaltische contracties. Als gevolg hiervan wist de maag van vloeibaar of vast voedsel. Ook neemt de tijd van passage van de inhoud in de dikke darm aanzienlijk af, zelfs in bepaalde pathologieën, bijvoorbeeld met diabetische gastroparese of progressieve systemische sclerodermie.
Als u prokinetische agonisten voor de motilinereceptor bent voorgeschreven, wees dan voorzichtig, want zij hebben bijwerkingen. Bijvoorbeeld, Erythromycin, langer dan een maand ingenomen, kan het risico op overlijden verhogen als gevolg van ernstige cardiale geleidingsstoornissen.