Stenocardia zijn de klinische syndromen die ontstaan in verband met het onvermogen van de coronaire bloedstroom om het myocardium te voorzien van voedingsstoffen in de vereiste hoeveelheid. Er zijn stabiele en onstabiele angina. Chronische stabiele angina wordt gekenmerkt door de stabiliteit van klinische manifestaties - pijnlijke aanvallen die zich gedurende ten minste drie maanden voordoen met ladingen van een bepaald niveau.
Oorzaken van stabiele Angina
De belangrijkste oorzaak van de pathologie is atherosclerotische laesie van de hartvaten, wat leidt tot hun aanzienlijke stenose. Risicofactoren zijn:
- arteriële hypertensie;
- diabetes mellitus;
- zwaarlijvigheid ;
- roken;
- gebrek aan beweging;
- voortijdige menopauze;
- langdurig gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva.
Symptomen van Stabiele Angina
Aanvallen van stabiele angina komen voor tijdens het lopen, een bepaalde fysieke belasting of een sterke emotionele belasting. Kenmerkend voor de volgende manifestaties:
- branderig gevoel, compressie achter het borstbeen;
- pijn op de borst van een barstende, brandende of dringende aard die kan uitstralen naar de nek, schouders, rug, epigastrische regio;
- kortademigheid , onvermogen om volledig te ademen;
- zweten, koorts;
- misselijkheid, braken;
- verwarring van bewustzijn.
Over het algemeen neemt tijdens een aanval de bloeddruk toe, de hartslag neemt toe. Geleidelijk aan het toenemen, kan een aanval van stabiele angina duren van 1 tot 15 minuten en afnemen na het verwijderen van de lading of het nemen van nitroglycerine. Als de aanval langer duurt dan 15 minuten, is het mogelijk om deze te laten overgroeien tot een hartinfarct.
Diagnose van stabiele Angina
Bij typische vertoningen van een pathologie kan de diagnose worden vastgesteld op basis van onderzoek, de anamnese, auscultatie en het elektrocardiogram (ECG). In andere gevallen is aanvullend onderzoek vereist:
- dagelijkse ECG-bewaking;
- veloergometry;
- tredmolen test;
- transesofageale elektrocardiostimulatie;
- echocardiografie;
- stress-echocardiografie;
- CT-coronarografie, etc.
Laboratoriumtests omvatten bepaling van hematocriet, glucoseniveau, totaal cholesterolgehalte, hemoglobine, enz.
Behandeling van stabiele angina
De belangrijkste doelen van de behandeling van pathologie zijn om de prognose te verbeteren door de ontwikkeling van een hartinfarct en overlijden te voorkomen en de symptomen te elimineren of te verlichten. Er worden drie groepen medicijnen voorgeschreven: nitraten, b-adrenoblokkers en langzame calciumantagonisten.
De belangrijkste niet-farmacologische aanbevelingen voor de behandeling van stabiele angina pectoris zijn:
- weigering om te roken;
- normalisatie van fysieke activiteit;
- naleving van een dieet.
In ernstige gevallen wordt chirurgische behandeling voorgeschreven.