Stenose van het wervelkanaal is een proces met een chronisch karakter, wat zich uit in een vernauwing van het centrale wervelkanaal door kraakbeen- of zachte weefselstructuren, die in het gebied van zenuwwortels en ruggenmerg worden geïntroduceerd. Versmaling kan ook voorkomen in het gebied van het foramen interrogebraal of de laterale pocket.
Voor het eerst over deze ziekte begonnen ze in 1803 te praten, en het was de dokter Antoine Portap. Hij beschreef de situaties waarin de wervelkolom kromde vanwege de vernauwing van het wervelkanaal, wat volgens hem te wijten was aan rachitis of geslachtsziekten. Deze auteur benadrukte dat de patiënten andere ernstige symptomen hadden - spieratrofie, verlamming van de onderste ledematen en zwakte in de benen. Dus, van de ziekte volgens zijn studies, leden zijn benen enorm.
Classificatie van spinale stenose
Spinale ziekten hebben in de regel een vertakkende classificatie, omdat de gebieden van schade en de aard van deze laesie hier belangrijk zijn.
Dus, volgens anatomische parameters, is de ziekte verdeeld in twee groepen:
- Centraal - stenose van het wervelkanaal, waarbij de afstand van het achterste oppervlak van het wervellichaam tot het tegenovergestelde punt op de boog afneemt (met absolute stenose van het wervelkanaal tot 10 mm, met relatieve stenose van het wervelkanaal - tot 12 mm).
- Lateraal - deze zelfde afstand versmalt niet meer dan 4 mm.
Over de etiologie:
- Primaire stenose van het wervelkanaal - treedt op bij de geboorte, zonder interferentie van externe omstandigheden.
- Secundaire stenose van het wervelkanaal is de verworven stenose van het wervelkanaal, die kan optreden als gevolg van schijfverplaatsing, de ziekte van Bechterew, spondylartritis en andere ziekten.
- Gecombineerde stenose van het wervelkanaal is een combinatie van primaire en secundaire stenose.
Oorzaken van degeneratieve spinale stenose
Congenitale sagittale stenose van het wervelkanaal kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:
- fibrotische en kraakbeenachtige diastematomyelia;
- achondroplasie;
- verkorting van de bogen van de wervels.
Verworven (secundaire) stenose vindt plaats om de volgende redenen:
- vervormende spondylartrose (met de aanwezigheid van gewrichtshypertrofie);
- hypertrofie van het gele ligament;
- hernia van tussenwervelschijven ;
- De ziekte van Bechterew;
- postoperatieve littekens;
- spondylolisthesis.
Symptomen van spinale stenose
Het belangrijkste symptoom van stenose is pijn aan één kant van de taille of beide. Het zenuwkanaal is geïrriteerd door degeneratieve formaties en daarom kan pijn zelfs in het been worden gevoeld. Lopen en elke beweging, evenals verticale positie, dragen bij tot meer pijn. De patiënt ervaart opluchting door een horizontale houding aan te nemen of te gaan zitten.
In de meeste gevallen (75%) hinken patiënten. Dit geldt vooral voor oudere mensen (45 jaar en ouder), evenals voor degenen met spataderen, aambeien, posttromboflebitisch syndroom.
Kreupelheid komt voort uit het feit dat de veneuze uitstroom wordt verstoord door de veneuze plexus van de wervelkolom. Al na een wandeling van dertig minuten voelt de patiënt pijn en dit zorgt ervoor dat hij gaat zitten.
Behandeling van spinale stenose
Stenose kan worden genezen door een conservatieve of chirurgische methode.
Als conservatieve middelen worden ontstekingsremmende en antialgische geneesmiddelen gebruikt. In acute gevallen wordt een streng pastarentime weergegeven. Wanneer acute symptomen worden verwijderd, wordt aan de patiënt oefentherapie, massage en fysiotherapie voorgeschreven.
Al tijdens de behandeling is het erg belangrijk om de patiënt een correct geplaatste werkplek te organiseren, om de werking van de juiste houding en bewegingen uit te leggen.
Een operatie voor stenose van het wervelkanaal is noodzakelijk wanneer conservatieve behandeling niet werkt. Tijdens de operatie worden de zenuwuiteinden vrijgegeven van de degeneratieve formaties, die leiden tot pijn en knijpen van het weefsel.