Syfilis is een seksuele infectie die schade aan het bot, het zenuwstelsel en de huid veroorzaakt. De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop, een moeilijke genezing. Laten we in meer detail een dergelijke periode van pathologie als tertiaire syfilis beschouwen, de symptomen, manifestaties, behandelmethoden onderscheiden.
Wat is "tertiaire syfilis"?
Tijdens de ziekte zijn verschillende perioden verdeeld: primaire syfilis, secundair, tertiair. Het laatste type van pathologie ontwikkelt zich direct bij patiënten die geen therapiekuren volgen of niet-conforme afspraken van artsen, hun aanbevelingen. De tertiaire vorm is een verwaarloosde fase van het pathologische proces. Het begint ongeveer 3-5 jaar na het moment van infectie en heeft een specifiek klinisch beeld.
Onjuist is de bewering dat mensen met tertiaire syfilis besmettelijk zijn voor anderen. In 95-98% van alle gevallen van infectie - seksueel contact. De huishoudelijke manier (kussen, handdrukken, gebruik van hygiëneproducten van de patiënt, besmet met ziekteverwekkend materiaal) kan niet worden geïnfecteerd met syfilis. Dit is te wijten aan het feit dat de ziekteverwekker zijn contagiositeit sterk verliest wanneer deze uitdroogt.
Tertiaire syfilis - symptomen
Recente studies en observaties van artsen hebben aangetoond dat tertiaire syfilis zich zelfs na 8-10 jaar vanaf het moment van infectie van de patiënt met bleek tryponema kan ontwikkelen. Het type pathologie wordt gekenmerkt door een langere loop, met latente periodes - een tijd waarin patiënten nergens om geven, de symptomatologie verdwijnt. Er zijn bepaalde tekenen van tertiaire syfilis.
De nederlaag van de huid is tertiaire syfilis. Ze ontwikkelen zich in een paar maanden, soms jaren. Subjectieve sensaties bij patiënten ontbreken. Bevinden zich op de gelimiteerde sites van een huid, nemen geleidelijk terug en blijven op de plaats van de cicatrixes. Huidletsels omvatten:
- Bugorkovy syphilid - een knobbel van het infiltraat in de dermis van de huid, enigszins uitstekend boven het oppervlak. Grootte 7 mm, kleur roodbruin, dichte consistentie. Na verloop van tijd ondergaat het necrotische veranderingen met de vorming van zweren, waarvan de randen gelijk zijn. Genezing duurt maanden met de vorming van littekens.
- Brommende syfilis - een knobbel in het onderhuidse vet, pijnloos, heeft een enkel karakter. Lokaliseren op het voorhoofd, de knie en ellebooggewrichten. Aanvankelijk is de Gumma mobiel, hij verliest mobiliteit naarmate hij groeit, een opening wordt gevormd in het midden waardoor een gelatineuze vloeistof vrijkomt. De diameter van het gat neemt toe - een zweer met ongelijkmatige randen wordt gevormd.
Dysfunctie van somatische systemen en organen treedt op na 10 jaar vanaf het moment van infectie in tertiaire syfilis. Tegelijkertijd worden ze getroffen:
- cardiovasculair systeem ( myocarditis );
- lever (hepatitis);
- maag - zweer;
- het zenuwstelsel is neurosyfilis.
Tertiaire syfilis - benige manifestaties
Wanneer de tertiaire periode komt, heeft syfilis uitgesproken manifestaties. Veranderingen beïnvloeden het botsysteem. Dus tandvlees kan worden gevormd in het periost en sponsachtige substantie. Ze ontwikkelen zich voornamelijk in platte botten, buisvormig. Vaak worden het sleutelbeen, de schedelbotten, de schouder en de elleboog aangetast. In dit geval gaan alle veranderingen in botweefsel door volgens het type:
- Periostitis - gekenmerkt door het optreden van botpijn, die 's nachts dramatisch wordt verhoogd. Op de plaats van de laesie worden zwelling en zwelling gevormd. Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie verdwijnt de pijn zelf na 2-4 weken.
- Osteoperiostitis - het ontstekingsproces is gelokaliseerd in het periosteum. Naarmate de pathologie vordert, verandert het geleidelijk in botweefsel. In sommige gevallen is de omgekeerde weg van het pathologische proces mogelijk - eerst wordt het botweefsel aangetast en vervolgens wordt het periosteum bij het proces betrokken.
Tertiaire syfilis in de mondholte
Vaak manifesteert tertiaire syfilis zich als een laesie van de slijmvliezen van de mond. In dergelijke gevallen kan het tandvlees een enkel karakter hebben, zelden de knobbeltjes die zich door de mondholte verspreiden. Meestal gevormd op het oppervlak van de tong, een harde en zachte lucht. Eerst vormen zich een pijnlijke knoop. Na verloop van tijd neemt het toe in omvang, waarna het wordt geopend. Van de wond wordt de gummy staaf afgewezen. In plaats daarvan wordt een maagzweer gevormd.
Dit proces duurt 3-4 maanden. In sommige gevallen gaat het gepaard met kleine, subjectieve sensaties:
- pijn in de mondholte;
- overtreding van het proces van voedselinname.
Tertiaire latente syfilis
Late tertiaire syfilis komt vaak in een latente vorm voor. De latente fase heeft een lange duur, dus patiënten kunnen worden verleid door het begin van een herstelperiode. Na verloop van tijd verschijnt tertiaire syfilis (gom) echter weer op de huid. Ze worden in een klein volume gevormd. Infiltraten op slijmvliezen hebben geen externe veranderingen en bevatten in hun samenstelling een klein volume van de ziekteverwekker.
Diagnose van tertiaire syfilis
Het tertiaire stadium van syfilis vereist geen speciale diagnostische maatregelen. Ziekteartsen worden gemakkelijk geïdentificeerd aan de hand van klinische manifestaties, symptomen van het pathologische proces. Bovendien geeft bij 30% van de patiënten een speciale studie - RPR-test een negatief resultaat. Daarom wordt de belangrijkste diagnostische waarde verkregen door:
- RIF;
- RIBT (positief bij 90-100%).
Om de graad van infectie van interne organen en systemen te bepalen, worden aanvullende tests uitgevoerd:
- Echografie van het hart;
- ECG;
- aortografie;
- Röntgenfoto van botten;
- Echografie van de lever ;
- onderzoek van hersenvocht.
Tertiaire syfilis - behandeling
Behandeling van tertiaire syfilis is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële middelen. In dit geval worden geneesmiddelen uit de penicilline-serie actief gebruikt. Wanneer ze intolerant zijn, worden geneesmiddelen individueel geselecteerd. De arts geeft de dosering, de opnamefrequentie, de duur van de behandeling aan. De werkzaamheid is rechtstreeks afhankelijk van het tijdstip van het begin van het therapeutische proces, de ernst van de ziekte.
Is het mogelijk om tertiaire syfilis te genezen?
Vaak zijn patiënten met deze ziekte geïnteresseerd in de vraag of tertiaire syfilis wordt behandeld. Artsen zeggen dat succes in therapie alleen mogelijk is met de vroege start van de behandeling. Bovendien hangt de uitkomst van tertiaire syfilis af van de mate van schade veroorzaakt door het middel en de organen. Vaak is het doel van lopende medische activiteiten om te stabiliseren, de progressie van syfilis te stoppen.
Behandeling van tertiaire syfilis
Tabletten met tertiaire syfilis moeten worden genomen in strikte overeenstemming met medische voorschriften. In dit geval kiest de arts een individueel therapieschema. Een van de meest voorkomende:
- Voorbereidende therapie - 14 dagen ontvangen van erytromycine of tetracycline, 2 g per dag (0,5 per receptie). Na 28 dagen Penicilline 400.000 eenheden 8 keer per dag. Na 2 weken - wordt de kuur herhaald, tot 14 dagen.
- Bereiding van erytromycine zoals hierboven beschreven, waarna Penicilline Novocaine zout wordt gebruikt, 600.000 eenheden 2 maal per dag, 42 opeenvolgende dagen. De kuur wordt herhaald - na 14 dagen worden nog eens 2 weken therapie uitgevoerd.
- Bereiding van erytromycine, gevolgd door het gebruik van Procaine-penicilline voor 1,2 miljoen eenheden, eenmaal per dag gedurende 42 dagen. De kuur wordt herhaald - 2 weken komen opnieuw binnen na 14 dagen onderbreking.
- Behandeling van tertiaire syfilis Extensilline wordt uitgevoerd door een enkele injectie van 2,4 miljoen eenheden volgens een intramusculair tweestapswerkwijze: eerder oplossen in 8 ml zoutoplossing, 1,2 miljoen eenheden in elke bil.