In gevallen waarin conservatieve methoden voor de behandeling van aambeien niet effectief zijn, wordt chirurgische interventie aanbevolen. De operatie om aambeien te verwijderen is vrij ernstig, vereist ziekenhuisopname en een verdere revalidatieperiode.
Methoden voor operatieve behandeling van aambeien
Operaties om aambeien te elimineren zijn verdeeld in twee groepen: minimaal invasief en radicaal. De eerste worden in de regel benoemd in de late stadia van de ziekte en worden in verschillende stadia uitgevoerd (één knoop wordt in één fase verwerkt). Ook zijn minimaal invasieve operaties mogelijk vóór een radicale interventie als voorbereidende fase. Dergelijke operaties worden vaker uitgevoerd onder lokale anesthesie. Radicale operaties kunnen al in het eerste stadium van de ziekte worden aangetoond en vereisen algemene anesthesie. Overweeg verschillende soorten operaties voor de behandeling van aambeien:
- Ligatie door latexringen is een minimaal invasieve procedure waarbij een bloedvat dat de hemorrhoidale knoop voedt, wordt gesloten door middel van een speciale ring. Na enige tijd wordt het knooppunt afgewezen.
- Proximale ligatie is een minimaal invasieve methode bestaande uit het opvlammen van het vat dat het knooppunt voedt, waardoor de bloedstroom naar het knooppunt stopt.
- Sclerotherapie is een minimaal invasieve operatie, die vaak wordt voorgeschreven als voorbereiding op radicale interventies. Het is gebaseerd op de introductie van een medicijn in de hemorrhoidal junction dat het "lijmen" van de wanden van het vat bevordert, wat leidt tot een stop in de bloedstroom.
- Cryotherapie is een minimaal invasieve operatie, waarbij de hemorrhoidale knoop wordt blootgesteld aan vloeibare stikstof, waardoor de laatste wordt verwijderd.
- Infrarood fotocoagulatie is een minimaal invasieve interventie met behulp van warmtestroom, die is gericht op de weefsels in de buurt van het knooppunt. Als gevolg hiervan wordt een litteken gevormd dat de bloedstroom naar het knooppunt blokkeert.
- Hemorrhoidectomy is een radicale procedure waarbij de slagader die het knooppunt levert wordt gestikt en vervolgens de excisie van het knooppunt zelf wordt uitgevoerd.
- Resectie van het slijmvlies door de Longo-methode is een radicale operatie om een deel van het rectale slijmvlies te verwijderen. Als gevolg van dergelijke interferentie wordt de bloedtoevoer naar de hemorrhoidale knopen verbroken en deze worden geleidelijk "overgroeid" met bindweefsel.
Mogelijke complicaties na verwijdering van aambeien
Zoals met alle chirurgische ingrepen, kunnen complicaties optreden na een operatie om aambeien te verwijderen. De meest voorkomende hiervan is het ernstige pijnsyndroom. Ook na de werking van aambeien is het mogelijk:
- temperatuurstijging;
- bloeden;
- vernauwing van het anale kanaal;
- fistel , etc.
Vrijwel alle patiënten hebben te maken met psychische problemen.
Rehabilitatie na een operatie om aambeien te verwijderen
Afhankelijk van het type interventie dat wordt uitgevoerd, kan de revalidatieperiode na de operatie om aambeien te verwijderen op verschillende manieren verlopen. In ieder geval vereist de patiënt een strikte uitvoering van de belangrijkste aanbevelingen om complicaties en een snel herstel te voorkomen. Deze aanbevelingen omvatten:
- Naleving van een dieet dat voorziet in het gebruik van producten die geen gasvorming veroorzaken en die een zachte en regelmatige ontlasting bevorderen. Er moet ook een voldoende drinkregime in acht worden genomen.
- Het gebruik van rectale zalven of zetpillen na de werking van aambeien met ontstekingsremmende, hemostatische en analgetische werking.
- Zorgvuldige hygiëne van het perianale gebied.
- Fysieke activiteit minimaliseren.
In de meeste gevallen is de revalidatieperiode na de operatie om aambeien te verwijderen niet langer dan 4-5 weken.