Een pathologie waarbij het hart, om welke reden dan ook, stopt met het pompen van bloed met normale kracht, wordt chronisch hartfalen (CHF) genoemd - het komt vooral veel voor bij oudere patiënten. Omdat het hart, net als een defecte pomp, niet langer volledig het bloed kan pompen, beginnen alle organen van het lichaam en de weefsels tekorten te ervaren in zowel zuurstof als voedingsstoffen.
Symptomen van chronisch hartfalen
Wanneer CHF wordt gekenmerkt door klachten over:
- kortademigheid ;
- frequente puls;
- pijn in het rechter hypochondrium;
- ernstige vermoeidheid;
- cyanose van de lippen, vingers, tenen;
- oedeem (voornamelijk onderste ledematen).
Artsen hebben de volgende classificatie van chronisch hartfalen aangenomen, waarmee de ernst van de pathologie wordt aangetoond:
- I FC (functionele klasse) - de patiënt leidt een gebruikelijke manier van leven, niet beperkt tot zijn fysieke activiteit; ervaart dyspnoe en duizeligheid niet bij normale belasting.
- II FC - de patiënt voelt zich ongemakkelijk tijdens normale fysieke inspanning (snelle hartslag, zwakte, dyspneu), waardoor hij deze moet beperken; in rust voelt een persoon zich op zijn gemak.
- III FC - de patiënt bevindt zich meestal in rusttoestand, tk. zelfs kleine belastingen veroorzaken karakteristiek voor het syndroom van chronische hartfalen symptomen.
- IV FC - zelfs in rust begint de patiënt zich flauw te voelen; De geringste belasting verhoogt alleen het ongemak.
Diagnose van chronisch hartfalen
Over het algemeen is CHF een gevolg van verwaarlozing van de behandeling van hartaandoeningen. Het komt in de regel voor tegen de achtergrond van ischemische ziekte (vaker bij mannen), arteriële hypertensie (vaker bij vrouwen), hartaandoeningen, myocarditis, cardiomyopathie , diabetes, alcoholmisbruik.
Oudere mensen weigeren de dokter te bezoeken en ervaren chronische cardiovasculaire insufficiëntie als een onvermijdelijke fase van hun veroudering. In feite moet de eerste verdenking van CHF worden gericht aan de cardioloog.
De arts zal de anamnese bestuderen, een ECG en een echocardiogram voorschrijven, evenals een röntgenfoto van de inwendige organen en een bloedtest, urine. De hoofdtaak van de diagnose is om de hartziekte die het falen veroorzaakte te identificeren en deze te behandelen.
Behandeling van chronisch hartfalen
De therapie die wordt gebruikt voor CHF is gericht op:
- vermindering of eliminatie van manifestaties van pathologie die ongemak veroorzaken bij de patiënt;
- bescherming van bloedvaten, nieren, hersenen, hart (de zogenaamde doelorganen);
- een verhoging van de levensverwachting van een persoon die lijdt aan CHF;
- vermindering van het aantal hospitalisaties.
Medische behandeling van pathologie is als volgt ingedeeld:
- basistherapie - ACE-remmers, diuretica, bètablokkers, hartglycosiden;
- aanvullende therapie - calciumkanaalblokkers, aldosteronantagonisten en angiotensine II-receptoren;
- aanvullende therapie - perifere vasodilatatoren, antiaggreganten, antiaritmica, corticosteroïden, directe anticoagulantia, statines.
Voeding voor chronisch hartfalen
In aanvulling op geneesmiddelen voorschrijven niet-medicamenteuze behandeling van CHF, wat een dieet impliceert. Patiënten wordt aangeraden om ten minste 750 gram vloeistof te drinken en de hoeveelheid zout in het dieet te verminderen tot 1,2 - 1,8 gram. In ernstige gevallen (IV FK) is het toegestaan om tot 1 gram zout per dag te consumeren.
Bij chronisch hartfalen, ontvangt de patiënt aanbevelingen met betrekking tot fysieke activiteit. Handig in dit opzicht is een hometrainer of een wandeling van 20 minuten per dag met controle over het welzijn.