Intra-uteriene ontwikkeling van de foetus gaat soms mis, wat leidt tot pathologische veranderingen in de structuur van sommige organen. Ongeveer 1% van de baby's wordt geboren met een aangeboren hartaandoening. Dit is een groep zeer gevaarlijke ziekten waarvoor een tijdige intensieve behandeling vereist is.
Waarom worden kinderen geboren met een hartaandoening?
De belangrijkste factor die het probleem in kwestie veroorzaakt, is erfelijkheid (puntgen of chromosomale veranderingen). In de meeste gevallen worden de ongunstige externe omstandigheden het triggeringsmechanisme van mutaties. Congenitale hartziekte bij kinderen - redenen:
- blootstelling aan ioniserende straling;
- het gebruik door de toekomstige moeder van alcohol of giftige chemische verbindingen;
- roken;
- leven in een gebied met een slechte ecologie;
- gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
- leeftijd van vader en moeder ouder dan 45;
- ernstige mate van toxicose in de periode van de dracht;
- beroepsactiviteit, die de gezondheid van de ouders negatief beïnvloedt.
Waarschijnlijker aangeboren hartafwijkingen bij kinderen, van wie de moeder de volgende ziekten heeft:
- diabetes mellitus;
- rode hond ;
- adenovirussen;
- waterpokken;
- serum hepatitis;
- herpes simplex;
- listeriose;
- syfilis;
- tuberculose;
- speekselklier ziekte;
- toxo- en mycoplasmose;
- endocriene stoornissen;
- systemische lupus erythematosus;
- fenylketonurie.
Hartafwijkingen bij kinderen - classificatie
Cardiologen verdelen de beschreven pathologieën in 3 groepen. De eerste omvat elke hartaandoening bij kinderen, gekenmerkt door de aanwezigheid van een obstakel voor het verwijderen van bloed uit de kamers. De meest voorkomende opties zijn vernauwing van de longslagaders, congenitale stenose en coarctatie van de aorta. De overige 2 groepen omvatten een groot aantal ziekten, die moeten in meer detail worden beschouwd.
Bleek hartziekte
Dit type ziekte wordt ook wit genoemd. Bij dergelijke congenitale pathologieën vermengt het aderlijke bloed zich niet met het slagaderlijke bloed, maar wordt het van de linkerkant van het hart naar rechts uitgestoten. Deze omvatten:
- defecten van interatriale en interventriculaire septa;
- open arteriële ductus;
- aangeboren AV-communicatie;
- disposities;
- geïsoleerde pulmonaire stenose;
- septale defecten;
- dystopie .
Kinderen geboren met hartafwijkingen van het beschreven type, blijven achter in de lichamelijke ontwikkeling, vooral in het onderste deel van de romp. Dichter bij de adolescentie (10-12 jaar), beginnen ze ernstige pijnsyndromen te voelen in de ledematen en de buik, lijden aan duizeligheid en kortademigheid. De ziekte verloopt snel en vereist een effectieve systemische behandeling.
Blauwe hartziekte
De naam van deze groep aangeboren pathologieën gaat gepaard met een kenmerkende teint in de ontwikkeling van de ziekte. Als een kind werd geboren met een hartaandoening van de vorm in kwestie, heeft hij cyanotische lippen en gezicht, een licht violette tint van de spijkerplaten. Dit type ziekte omvat de volgende stoornissen:
- Eisenmenger-complex;
- triade, tetralogie van Fallot;
- volledige omzetting van de belangrijkste schepen;
- de Ebstein-afwijking;
- gemeenschappelijke arteriële stam;
- atresie van de tricuspidalisklep.
Hart-en vaatziekten bij een kind - symptomen
Klinische manifestaties van de gepresenteerde groep van pathologieën hangen af van hun type, de timing van progressie met de ontwikkeling van decompressie van de bloedsomloop en de aard van hemodynamische stoornissen. Aangeboren hartafwijkingen bij jonge kinderen hebben de volgende symptomen:
- cyanose of bleekheid van de huid en slijmvliezen;
- angst;
- borst opgeeft;
- snelle vermoeidheid na het begin van het zuigen;
- verslechtering van de slaapkwaliteit;
- veelvuldig huilen;
- koude ledematen .
Symptomen van hartziekten bij kinderen nemen toe met de leeftijd. Hoe ouder de baby wordt, des te meer uitgesproken zijn de verschijnselen van de ziekte:
- achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
- pijn in de borst, hoofd;
- zwelling;
- hartslagsprongen;
- kortademigheid;
- zweten;
- tachycardie;
- aritmie;
- zwelling van cervicale vaten;
- vervorming van de borst;
- instabiliteit van de bloeddruk;
- duizeligheid;
- apathie en lethargie;
- spierzwakte.
Diagnose van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen
Het moderne instrumentele onderzoek helpt om het probleem in kwestie te identificeren. Afhankelijk van het verwachte type ziekte omvat de diagnose hartaandoeningen bij kinderen:
- een elektrocardiogram;
- review radiografie;
- echocardiografie (soms met dopplerografie);
- magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie;
- Phonocardiography;
- angiografie;
- sensing.
Hoe om hart-en vaatziekten te behandelen bij kinderen?
Alle methoden van therapie beschreven groep van ziekten zijn onderverdeeld in radicaal en conservatief. Chirurgische behandeling van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen is vaak de enige manier om het leven van de baby te redden. Daarom wordt de operatie zelfs tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder en onmiddellijk na de geboorte uitgevoerd. In complexe en gemengde varianten van pathologie is een gezonde orgaantransplantatie vereist.
Medische behandeling van hartziekten bij kinderen is een symptomatische of aanvullende behandeling aan de vooravond van chirurgische ingrepen. Conservatieve benadering wordt voornamelijk gebruikt met bleke vormen van de ziekte, soms moeten speciale middelen voortdurend worden genomen. Alleen een gekwalificeerde cardioloog kan een correct behandelplan opstellen en effectieve medicatie oppikken.
Het leven van kinderen met een hartaandoening
De prognose in deze situatie hangt af van de tijdigheid van de detectie van de ziekte en van de start van de therapie. Volgens de statistieken van sterfte onder zuigelingen van het eerste levensjaar, congenitale hartafwijkingen bij kinderen bezetten de bovenste positie, vanuit deze pathologie sterft ongeveer 75% van de baby's. Als de ziekte in een vroeg stadium van progressie werd gediagnosticeerd en de cardioloog een effectieve behandeling voorschreef, zijn de voorspellingen gunstig.
De zorg voor kinderen met hartafwijkingen wordt georganiseerd in een medische instelling. Het kind wordt op het intensive care-systeem geplaatst met de mogelijkheid van licht- en geluidsisolatie. Om een normale toestand te behouden:
- door een sonde voeren;
- zuurstoftoevoer (indien nodig);
- verandering van de lichaamspositie om de 2 uur;
- constante bewaking van lichaamstemperatuur, druk, hartslag en ademhalingsbewegingen.
Thuis moeten ouders de rust van de baby in de gaten houden om aanvallen van dyspnoe en cyanose te voorkomen. Het voeden van deze kinderen moet vaak en geleidelijk worden toegepast op de borst of een fles aanbieden bij het eerste teken van honger. Het is belangrijk om speciale zachte tepels te gebruiken die zijn ontworpen voor premature baby's. Het is vaker nodig om de kruimels te laten braken, vooral in het geval van kunstmatige voeding.
Preventie van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen
De belangrijkste manier om de ontwikkeling van de gepresenteerde ziekte bij de foetus te voorkomen, is de eliminatie van alle bovengenoemde risicofactoren. De toekomstige moeder moet:
- Zorg voor een maximale gezonde levensstijl.
- Vaccineer tegen virale pathologieën.
- Plan je zwangerschap zorgvuldig.
- Woon alle prenatale diagnostische sessies bij.
- Weiger (indien mogelijk) om medicijnen te nemen.
Als een van de leden van het gezin een vergelijkbare pathologie van de vrouw of man heeft, is het risico van de conceptie van het kind met de beschouwde ziekte erg hoog. Vaak worden dergelijke baby's te vroeg geboren en is aangeboren hartaandoening bij premature baby's uiterst zeldzaam in de behandeling. Soms wordt artsen geadviseerd om van tevoren te wegen en goed na te denken over de wenselijkheid van voortplanting.