De placenta is een belangrijk orgaan, op voorwaarde waarvan het verloop en de afloop van de zwangerschap afhangen. Van groot belang is de hechting van de placenta: hoe hoger deze is, hoe gunstiger de zwangerschap zal zijn en de kans op voortijdige zwangerschapsafbreking zal lager zijn. Meestal wordt de placenta gevormd op de achterkant van de baarmoeder, en dit wordt als de meest gunstige optie beschouwd.
Waarom is de locatie van de placenta aan de achterkant van de baarmoeder gunstiger?
Overweeg waarom de locatie van de placenta op de achterwand van de baarmoeder te verkiezen is boven die van de voorste. Bij afwezigheid van zwangerschap bevindt de blaas zich voor de baarmoeder. Tijdens de zwangerschap is er een grotere uitrekbaarheid van de voorste wand van de baarmoeder dan de posterieure. De groei van de voorwand van de zwangere baarmoeder is sneller dan de groei van de placenta en bloeden kan optreden als gevolg van vroegtijdige loslating. Omdat het uitrekken van de achterwand van de baarmoeder niet de groei van de placenta overstijgt, is de hechting van de placenta aan de achterwand gunstiger. Het kan ook voorkomen dat een vrouw een indicatie heeft voor een geplande of nood-keizersnede, en als de placenta zich op de achterkant van de baarmoeder bevindt, vergemakkelijkt dit de technische uitvoering van de operatie. Als de placenta zich op de voorwand van de baarmoeder bevindt , is het mogelijk om de placenta te verwonden tijdens de dissectie van de baarmoeder.
Lage placenta op de achterste wand van de baarmoeder
De diagnose van lage placenta tijdens de zwangerschap wordt gesteld in gevallen waarbij de rand van de placenta niet minder dan 6 cm van de binnenste keel is.Veelmatige zwangerschappen, abortussen in de voorgeschiedenis, ontstekingsziekten van het endometrium (vaker van infectieuze oorsprong) kunnen lage placenta veroorzaken. Een gevaarlijke diagnose is de placenta previa op de achterwand van de baarmoeder. Het wordt blootgesteld in het geval de onderrand van de placenta minder dan 6 cm van de inwendige keelholte verwijderd is.Het is gevaarlijk dat tijdens de zwangerschap het onderste deel van de baarmoeder meer uitsteekt dan de rest en er een dreiging is van vroegtijdige loslating van de placenta, die zware bloedingen zal veroorzaken. Zulke vrouwen moeten op tijd en, indien nodig, aanvullend echografie ondergaan. Als na 36 weken zwangerschap deze diagnose aanhoudt, dan wordt een dergelijke vrouw opgenomen in de afdeling zwangerschapskathologie en wordt operatieve bevalling uitgevoerd.
We hebben daarom de gunstigste opties overwogen om de placenta vast te maken tijdens de zwangerschap en hebben ook gekeken naar de kenmerken van het management van zwangere vrouwen met lage placenta en placenta previa.