Een van de meest onplezierige vaatziekten is de vernietigende endarteritis, die de onderste ledematen aantast en gepaard gaat met vernauwing van het slagaderlumen (stenose) of de volledige sluiting (vernietiging). De ziekte heeft een progressieve aard en is de meest voorkomende oorzaak van beenamputatie. Lijders aan de endarteritis van de onderste ledematen zijn meestal mannen: vrouwen zijn goed voor slechts 1% van de patiënten.
Oorzaken van de ziekte
Artsen blijven discussiëren over de oorzaken van een dergelijke vasculaire laesie, maar zijn het erover eens dat de vernietigende endarteritis van de onderste ledematen verschillende factoren tegelijk predisponeren, waaronder:
- roken;
- bevriezing van de voeten;
- chronische intoxicatie;
- chronische neuritis van de heupzenuw ;
- gewond.
Sommige wetenschappers slaagden erin om de relatie te vinden tussen syfilis, tyfus, epidermophyte van de voet en het vernietigen van endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen. Er is een theorie over de auto-immune aard van deze ziekte. Bij de ontwikkeling ervan speelt het een rol en een schending van de hormonale functie van de bijnieren.
Het is de moeite waard om het vernietigen van endarteritis en het vernietigen van atherosclerose te onderscheiden. De laatste lijden aan ouderen tegen systemische atherosclerose en de ziekte gaat gepaard met een vernauwing van het lumen van alle belangrijke slagaders. Wanneer endarteritis wordt waargenomen stenose en vernietiging van perifere vaten in het gebied van de voeten en schenen, en ze lijden aan mensen van 20-40 jaar oud. De symptomen van beide ziekten zijn vergelijkbaar, hoewel de oorzaken anders zijn.
Symptomen van het vernietigen van endarteritis
Afhankelijk van de mate van afsluiting van het lumen van de vaten, worden de vier fasen van de ziekte onderscheiden:
- In de neurovasculaire uiteinden treden dystrofische veranderingen op, maar de patiënt ervaart nog steeds geen ongemak.
- Er is een spasme van de bloedvaten, wat wordt uitgedrukt door vermoeidheid van de benen, pijn, kreupelheid. De ledematen zijn koud.
- De pulsatie van bloed in de slagaders is verzwakt, de patiënt klaagt over pijn in de ledematen, die zelfs in rust ontstaat.
- Vaten zijn volledig verstopt, weefsel (necrose) en gangreen sterven af.
Soms begint endarteritis bij vrouwen en mannen met de manifestaties van migrerende tromboflebitis - de onderhuidse aderen aan de voeten en benen zijn verstopt met trombi.
In de tweede fase is er een vertraging van de groei van nagels en haarverlies op de benen, een blauwe huid, voelt de puls aan beide uiteinden of een van hen faalt.
De derde fase wordt gekenmerkt door spieratrofie en het optreden van trofische ulcera op de vingers en voeten. Hierna gaat de ziekte over naar het laatste stadium (nat of droog gangreen) en de behandeling van de uitwissende endarteritis van de onderste ledematen impliceert in de eerste plaats amputatie.
Soms komt de ziekte in een gegeneraliseerde vorm voor - dan zijn niet alleen de bloedvaten van de benen verstopt, maar ook:
- cerebrale en kransslagaders;
- viscerale takken van de abdominale aorta;
- takken van de boog van de aorta.
Diagnose van de ziekte
Bij het diagnosticeren van een arts moet de arts worden uitgesloten:
- diabetische macroangiopathie;
- discogene myelopathie;
- spataderen;
- artrose, artritis, ischias , die een merkbare pijn in de benen hebben.
Tijdens de diagnose worden de onderste ledematen onderzocht door:
- UZDG (echografie-dopplerografie);
- thermografie;
- rheovasography;
- oscilloscoop;
- angiografie;
- Capillaroscopy.
Behandeling van vernietigende endarteritis
Als de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd om vasospasme te verlichten, verstopping van bloedstolsels te voorkomen en ontstekingen te stoppen. Gebruik hiervoor antispasmodica, antibiotica, corticosteroïden, vitamines, anticoagulantia, antiaggreganten. Fysiotherapeutische procedures zijn nuttig.
Bij de behandeling van endarteritis is stoppen met roken verplicht.