Artritis heeft veel verschillende vormen, waaronder Strumpell-Marie of spondylitis ankylopoetica. Deze pathologie veroorzaakt een afname van de mobiliteit van kleine wervels, meestal in het sacrale gebied, en hun daaropvolgende fusie met het uiterlijk van ankylose (botvormingen in plaats van kraakbeenweefsel).
Hoe ontwikkelt de ziekte ankyloserende spondylitis?
De beschreven aandoening wordt relatief recent gediagnosticeerd door artritis, ongeveer 50-60 jaar.
Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door osteitis - ontsteking van het gewrichtsweefsel langs de randen. Als gevolg van dit proces hopen zich geleidelijk pathogene cellen op in de getroffen gebieden, die als gevolg van vitale activiteit chemische verbindingen produceren die botten beschadigen en oplossen. Om schade te compenseren, vervangt het lichaam het kraakbeenweefsel door een litteken of meer vast (bot) met een geconcentreerd calciumgehalte. Zo'n proces leidt ertoe dat de wervels samensmelten tot blokken (ankylose).
Er zijn geen exacte redenen voor de ziekte in kwestie. Er is een theorie dat spondylitis ankylopoetica kan worden veroorzaakt door een genetische predispositie, maar de aanwezigheid van een geschikt gen betekent niet dat de pathologie zich zal manifesteren.
Het is belangrijk op te merken dat vrouwen 3 keer minder vaak aan een ziekte lijden dan mannen. Het is interessant dat in de overgrote meerderheid van de gevallen bij de eerlijke seks een kwaal verschijnt tijdens de zwangerschap.
Symptomen van spondylitis ankylopoetica
Vroege tekenen:
- pijn in de onderrug en billen, mild;
- toegenomen ongemak in de heup, vooral tijdens het lopen of rennen;
- stijfheid van de bewegingen van de taille in de ochtenden, die gedurende de dag verdwijnt;
- verhoogde pijnintensiteit tijdens rust.
Geleidelijk verspreidden klinische verschijnselen zich naar andere delen van de wervelkolom:
- verminderde flexibiliteit en mobiliteit, problemen met voorover buigen;
- pijn in de buikholte, soms in de borst;
- kyfose en synovitis;
- nederlaag van de thoracale wervelkolom, die wordt uitgedrukt in stijfheid en onplezierig tintelen in het gebied tussen de scapulae;
- pijn in de nek (aan de basis);
- iridocyclitis , roodheid van de ogen.
Bij afwezigheid van therapie leiden spondylitis ankylopoetica of de ziekte van Bechterew tot meerdere fissuren van de wervels, waardoor de wervelkolom fragiel en kwetsbaar wordt voor beschadiging, verwondingen en breuken.
Behandeling van spondylitis ankylopoetica
Helaas was het niet mogelijk om een middel te vinden om volledig van de ziekte af te komen. Complexe therapie is gericht op het verminderen van de symptomen en het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt, evenals het vertragen van de progressie van de ziekte en ankylose.
Medicamenteuze conservatieve behandeling bestaat uit de toelating van de volgende geneesmiddelen:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac ), in zeldzame gevallen worden er meer ernstige medicijnen voorgeschreven voor analgesie, bijvoorbeeld Salazosulfapyridine;
- glucocorticosteroïde hormonen (Prednisolon) voor immunosuppressie;
- vitaminen en micronutriëntencomplexen;
- chondroprotectors (met bewezen doeltreffendheid),
zoals chondroïtine, chondrosol.
Naast medicamenteuze behandeling is het belangrijk om fysiotherapietechnieken, manuele therapie, in het bijzonder, massage en speciale gymnastiek te gebruiken. Oefeningen en hun frequentie worden gekozen door een rehabilitator in overeenstemming met de ernst van de symptomen en de algemene toestand van de patiënt.
Zeer zelden, met spondylitis ankylopoetica, wordt chirurgische interventie in de regel aanbevolen als kyfose optreedt en de mobiliteit van de wervelkolom te beperkt is. Tijdens de operatie worden botgroei verwijderd en worden de wervels in de juiste positie geplaatst.