Tuberculeuze spondylitis (ook bekend als de ziekte van Pott) is een aandoening die de wervelkolom treft. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie. Bij volwassenen komt het minder vaak voor. Seks heeft geen invloed op de frequentie van manifestatie van de ziekte. Zonder tijdige behandeling zijn de voorspellingen voor de patiënt het meest ongunstig.
Wat is tuberculeuze spondylitis?
De ziekte wordt veroorzaakt door de stok van Koch . Het veroorzaakt een destructief proces in de wervels en hun vervorming. Ook is er een verplaatsing van interne organen, waardoor ze niet meer naar behoren functioneren. Tuberculeuze spinale fusie passeert de volgende stadia:
- Pre - opeenvolgend - in dit stadium zoeken de patiënten zelden medische hulp. De ziekte komt vaak asymptomatisch voor of er zijn tekenen van algemene aard: vermoeidheid, zwakte en andere symptomen van intoxicatie van het lichaam.
- Spondylic - in dit stadium verspreidt het ontstekingsproces zich over de aangedane wervel. Als gevolg hiervan, vervorming van deze site optreedt, verschijnt een kronkelig proces. Dit alles verhoogt het risico op compressiefractuur van de wervelkolom. In deze fase treedt tuberculeuze acute spondylitis op met uitgesproken symptomen. In deze fase zoeken ze vaker medische hulp.
- Na de nood - in deze fase stopt de intensiteit van het ontstekingsproces. De symptomen worden minder uitgesproken. De kyfose is duidelijk gedefinieerd. Vanwege de vervorming en verplaatsing van de wervels, kunnen de wortels van het ruggenmerg worden gecomprimeerd. In de toekomst veroorzaakt het verlamming.
Tuberculeuze spondylitis kan in dergelijke delen van de wervelkolom worden gelokaliseerd:
- hals;
- borst;
- lumbosacrale.
Hoe wordt tuberculeuze spondylitis overgedragen?
Infectie vindt op verschillende manieren plaats:
- Hematogeen - een staafje Koch strekt zich door het lichaam uit via de bloedsomloop.
- BERICHTJE STUREN - deze manier van besmetting komt met tuberculose van interne organen voor.
- Lymfogeen - de infectie verspreidt zich via de lymfe naar de organen en weefsels.
Om te begrijpen of tuberculeuze spondylitis besmettelijk is, moet u onthouden dat in de meeste gevallen de ziekte voorkomt bij patiënten met actieve longziekte. Als gevolg hiervan kan de ziekte worden overgedragen aan omringende mensen door druppeltjes in de lucht. Als de patiënt echter de ziekte van Pott heeft - het primaire doelwit van een infectie, is de kans klein dat hij geïnfecteerd raakt.
Een grotere kans op spondylitis bij mensen met dergelijke pathologieën:
- diabetes mellitus;
- oncologische ziekten;
- chronische ziekten van inwendige organen;
- infectieziekten;
- na de transplantatie van inwendige organen.
Tuberculeuze spondylitis - symptomen
In een acute fase van een ziekte worden dergelijke symptomen getoond:
- ernstige pijn;
- verminderde beweging;
- verhoogde lichaamstemperatuur (37,5 ° C - 38 ° C);
- een storing.
Als tuberculose-spondylitis de cervicale regio heeft beïnvloed, worden de volgende symptomen waargenomen:
- frequente hoofdpijn;
- verwarring van bewustzijn;
- duizeligheid;
- wankele gang.
Het beoordelen van de tuberculose van de thoracale wervelkolom kan op de volgende gronden zijn:
- pijn die toeneemt met inspiratie;
- gevoelloosheid van de handen;
- tintelingen in het thoracale gebied.
Spondylitis van de lumbosacrale wervelkolom wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- problemen met plassen;
- gevoelloosheid van de benen ;
- ernstige pijn in de onderrug.
Er is een triade van tekenen van een verwaarloosde vorm van de ziekte van Pott:
- Kromming van de wervelkolom (bult verschijnt).
- Abcessen (op de dij, in de knieholte of op de borst verschijnen fistels).
- Symptomen van neurologische aard (gevoeligheid en motorische activiteit van de benen en handen zijn verminderd).
Tuberculeuze spondylitis - diagnose
De arts houdt rekening met de kenmerken van het verloop van de ziekte, de klachten van de patiënt over de aanwezigheid van tekenen van intoxicatie en de beperkte mobiliteit van de handen of voeten. Identificatie van een tuberculose spondylitis bloedonderzoek zal helpen. Hij zal het ontstekingsproces in het lichaam aangeven. Met spondilitis, hoge tarieven van ESR. Naast een algemene bloedtest worden ook andere diagnostische methoden gebruikt:
- proteinogramma;
- analyse voor immunoglobulinen;
- biopsie;
- urineonderzoek;
- reumatologische tests.
De patiënt zal worden aanbevolen om dergelijke specialisten te bezoeken:
- therapeut;
- reumatoloog;
- phthisiatrician;
- trauma;
- neuroloog.
Tuberculeuze spondylitis - Röntgenfoto's
Wanneer deze diagnose wordt gesteld, worden instrumentele methoden voor onderzoek van de patiënt gebruikt. Ze omvatten:
- MRI;
- echografie;
- radiografie van de wervelkolom;
- CT.
Als de arts een patiënt van tuberculeuze spondylitis vermoedde, zal differentiële diagnose de patiënt dergelijke pathologie laten zien:
- vertebrale congestie;
- compressie fracturen;
- vernauwing van tussenwervelscheuren;
- osteoporose;
- vervorming van wervels en eindplaten.
Hoe behandel je tuberculose spondylitis?
De patiënt, die deze diagnose heeft bevestigd, moet in een speciale medische instelling van het type sanatorium worden opgenomen. Tuberculose ruggenmerg behandeling omvat een geïntegreerde. Het wordt vertegenwoordigd door de volgende activiteiten:
- dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
- goede voeding;
- therapeutische gymnastiek;
- gebruikmakend van een ondersteunend korset en een "gipsbed";
- medicamenteuze therapie;
- fysiotherapie procedures.
De medicamenteuze behandeling van tuberculose spondylitis heeft twee richtingen:
- etiotropic - controle van de ziekteverwekker;
- symptomatisch - eliminatie van de klinische manifestatie van de ziekte.
Wanneer etiotropische therapie dergelijke geneesmiddelen voorschrijven:
- isoniazide;
- streptomycine;
- Rifampicine .
Symptomatische therapie omvat het gebruik van dergelijke groepen geneesmiddelen:
- Corticosteroïden (Prednisolon, Metipred).
- Vitaminen van de rong-groep.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxants (Baclofen en Midokalm).
Tuberculeuze spondylitis - operatie
Chirurgische interventie wordt pas uitgevoerd nadat de ziekte door de acute fase is gegaan. Om tuberculeuze spondylitis volledig te elimineren, moet de behandeling worden uitgevoerd in de eerste 6-12 maanden na het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Als de ziekte is gestart, geeft de operatie niet het verwachte resultaat. Dezelfde chirurgische ingreep is gericht op het elimineren van fysieke defecten. In deze procedure worden de gebroken wervels vervangen door metalen prothesen.
Consequenties van spondylitis tuberculose
Als u niet op tijd met de behandeling begint, zult u ernstige gezondheidsproblemen hebben. Het meest "onschuldige" gevolg van deze ziekte is een verwrongen houding. Complicaties van spondylitis tuberculose kunnen gevaarlijker zijn. Dit zijn de meest voorkomende:
- verstoringen in het werk van het urogenitaal stelsel;
- verlamming van handen of voeten;
- tuberculeuze meningitis;
- epiema;
- pericarditis ;
- disfunctie van de dikke darm;
- mediastinitis.