Arthroscopie van het schoudergewricht is een moderne diagnostische en therapeutische methode die het bestuderen en oplossen van problemen met gewrichten mogelijk maakt. De procedure is minimaal invasief - dat wil zeggen, gedaan met een klein apparaat ingebracht in het gewrichtsweefsel door een microscopische opening. Dankzij dit, na artroscopie op het lichaam zijn er geen zichtbare sporen van chirurgische interventie.
Artroscopie - indicaties
Een specialist moet naar de procedure worden gestuurd. Schouderartroscopie wordt voorgeschreven door reumatologen voor chronische peesdystrofie, spierscheuren, gezamenlijke instabiliteit, acromoleculaire-claviculaire artrose. Regelmatig worden verwijzingen naar de procedure doorgegeven aan atleten wanneer de rotatiemanchet scheurt. Een andere indicatie voor artroscopie is de zogenaamde gebruikelijke dislocatie.
Diagnostische artroscopie
Het wordt alleen uitgevoerd als alle andere beschikbare onderzoeksmethoden niet werken, en de oorzaak van pathologische symptomen blijft onrustig. Diagnostische artroscopie van het schoudergewricht stelt u in staat om in detail te studeren en alle delen van het gewricht te 'voelen', hun toestand te beoordelen, de bestaande overtredingen te identificeren. De diagnostische procedure verschilt van de behandelingsprocedure doordat een camera in de punctie wordt geplaatst, waardoor gedetailleerde foto's worden gemaakt.
Artroscopie van het schoudergewricht wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:
- Instabiliteit van het schoudergewricht. In deze toestand kunnen de ligamenten de kop van de humerus niet in de juiste positie houden, en als resultaat treden dislocaties met subluxaties op. Diagnose kan de schade aan gewrichten, gewrichtsbanden, capsules bepalen.
- Chronische pijn. Ze kunnen verschijnen tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in het gewrichtsapparaat.
- Schade aan het hoofd van de biceps. In de meeste gevallen zijn ze gewond. Diagnostische artroscopie van het schoudergewricht kan niet alleen schade detecteren, maar ook de oorsprong bepalen.
- Impeachmentsyndroom. Het ontwikkelt als gevolg van ontsteking en botgroei in de manchet van de schouder. Gekenmerkt door pijn, verminderde mobiliteit van het gewricht.
- Schade aan de kraakbeenachtige lip. Deze pathologie wordt veroorzaakt door trauma of ziekte en de diagnose zonder artroscopie is erg moeilijk.
- Chondromatosis. De ziekte leidt tot verruwing van het synoviaal membraan van de gewrichtscapsule en het verschijnen van kraakbeenachtige knobbeltjes daarop.
- Breuk van de rotator manchet. In dit geval kan artroscopie van het schoudergewricht de plaats van breuk van pezen waarnemen , waarvan de manchet is gemaakt.
Therapeutische artroscopie
Deze procedure is ingewikkelder. Therapeutische artroscopie van de schoudergewricht getuigenis heeft het volgende:
- Hypermobiliteit. Met deze diagnose beweegt de schouder zich in amplitude en overtreft de capaciteit van ligamenten met kraakbeen, waardoor deze kan worden gewond.
- Schouder-scapulaire periarthritis . De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van overmatige fysieke inspanning en wordt gekenmerkt door pijn in de handen, gevoelloosheid.
- Vrije lichamen in de gewrichtsholte. De formaties bestaan uit botten en kraakbeenachtige weefsels. Artroscopische behandeling van het schoudergewricht helpt om de "extra" fragmenten te verwijderen zonder de weefsels van het gewrichtsapparaat te beschadigen.
- Dysplasie van de articulaire fossa van de schouderblad. Vanwege de pathologie zijn de humerusbotten gemakkelijker uit de holte te springen, wat het risico op verwonding van het gewricht vergroot.
- Schade aan Bankart. Met deze aandoening breken de gewrichten en capsules weg van het bot. Artroscopie is voorgeschreven om een speciale hechting op de voorgrond te plaatsen.
- Regelmatig rekken. Gebeurt zich in de regel in zwemmers. Regelmatige verwondingen maken gewrichten kwetsbaarder.
- Gewone dislocatie . In de meeste gevallen is het het gevolg van een schouderblessure en een onjuiste behandeling. De operatie bestaat uit het bewegen van de lange bicepskop zodat deze de verbinding kan stabiliseren.
- Depressieve nekfractuur. Een dergelijk trauma leidt heel vaak tot verstoring van de bewegingen van het schoudergewricht. Om alles te herstellen, tijdens de artroscopie, moet de chirurg het bot oversteken en alle fragmenten op een nieuwe manier repareren.
Artroscopie - contra-indicaties
Alle procedures hebben contra-indicaties en artroscopie van de gewrichten ook. Het wordt niet aanbevolen om gebruik te maken van deze methode van diagnose en behandeling wanneer:
- fibrotische of bot-ankylose;
- aanwezigheid van geïnfecteerde wonden;
- etterende ontstekingsprocessen in de periarticulaire weefsels;
- algemene ernstige toestand van de patiënt.
Deze contra-indicaties worden als absoluut beschouwd. Onder deze omstandigheden is de operatie ten strengste verboden. Er zijn ook relatieve contra-indicaties. Hieronder vallen de omstandigheden waaronder in sommige gevallen een specialist een operatie kan uitvoeren. Deze omvatten:
- uitgebreide schade (gescheurde ligamenten en gewrichtskapsels, breuk van gewrichtsdichtheid);
- grootschalige bloeding in het gewricht.
Hoe is artroscopie gedaan?
Vóór de procedure is een volledig onderzoek verplicht. De patiënt moet een algemene analyse van urine, bloed, een ECG maken, een onderzoek ondergaan met een beperkte specialist. Op de dag van de operatie kunt u 's ochtends niet eten of drinken en' s avonds voor de dag moet u een reinigende klysma gebruiken . Een paar dagen voor de ingreep met de patiënt moeten chirurgen en anesthesiologen communiceren.
De manipulatie zelf is als volgt gedaan:
- Artroscopie van het schoudergewricht begint met de locatie van de patiënt op de operatietafel. In de regel wordt het gezond gemaakt en wordt de hand van de patiënt opgetild en getrokken met behulp van zwevende gewichten.
- Voordat de artroscoop wordt betreden, wordt een bepaalde hoeveelheid zoutoplossing via de naald door de naald gevoerd. Dit is nodig om de holte uit te rekken.
- In de volgende fase wordt een incisie gemaakt waar het apparaat wordt ingebracht.
- Wanneer het probleem is ontdekt, steekt de arts de benodigde hulpmiddelen in het gewricht door extra insnijdingen in de huid en hecht ze vervolgens af en sluit ze met een verband.
Artroscopie van het schoudergewricht - welke anesthesie?
In de meeste gevallen suggereert artroscopie van de schoudergewrichtanesthesie lokaal. De generaal wordt alleen in de moeilijkste gevallen gebruikt. De patiënt neemt de uiteindelijke beslissing samen met specialisten. De keuze is individueel, en terwijl iemand geschikt is voor anesthesie van het masker, moeten anderen anesthesie injecteren in het wervelkanaal, zodat anesthesie wordt bereikt op het niveau van het ruggenmerg.
Hoe lang duurt een operatie aan het schoudergewricht - artroscopie?
Zowel de operatie als het herstel na artroscopie nemen niet al te veel tijd in beslag. De procedure duurt in de regel niet langer dan 60 minuten. De weefsels na genezing genezen chirurgisch snel - hun schade is minimaal - en ziekenhuisopname duurt niet langer dan 4 dagen. Dankzij deze operatie is artroscopie erkend door specialisten over de hele wereld.
Artroscopie van het schoudergewricht - revalidatie na de operatie
Deze fase van behandeling is erg belangrijk. Revalidatie na artroscopie van het schoudergewricht vertegenwoordigt een reeks maatregelen die gericht zijn op het behoud van de functionaliteit en het herstel van de operabiliteit van het gewricht. Direct na de operatie waarschuwt de arts voor infectie door de naden te verbinden. Sommige patiënten hebben een koel kompres nodig. Daarnaast suggereert revalidatie na artroscopie:
- toediening van pijnmedicatie;
- antibiotica nemen;
- het dragen van een fixatief - orthese - verbanden;
- oefentherapie;
- beperking van grote lichamelijke inspanning gedurende een half jaar na de operatie.
LFK na artroscopie van het schoudergewricht
Om te studeren, ga niet noodzakelijk naar de sportschool. Oefeningen na artroscopie van het schoudergewricht zijn eenvoudig en kunnen thuis worden uitgevoerd:
- Knijp in je vingers. Voor het gemak kunt u een uitbreiding gebruiken.
- Buig en ontgrendel de borstel.
- Verplaats de schoudergordel: verminder en verdun de schouderbladen, til op en voer rotatiebewegingen uit met de voorpoten.
Complicaties na artroscopie van het schoudergewricht
Wanneer goed uitgevoerde operaties met hen zijn, is het heel moeilijk om tegen te komen, maar het is noodzakelijk om erover te weten. Arthroscopiecomplicaties kunnen het volgende hebben:
- zwelling;
- pijn in de gezamenlijke regio;
- verminderde gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen;
- bloeden.