Volgens de waarnemingen van hartcentra verwijst een uitgebreide hartaanval naar veelvoorkomende pathologieën waarvoor dringende medische zorg nodig is. Hoge sterfte als gevolg van deze aandoening is te wijten aan het gebrek aan kennis over de belangrijkste manifestaties van de ziekte. Overweeg ze en noem de oorzaken van pathologie, het algoritme van eerste hulp.
Uitgebreid hartinfarct
De term "uitgebreid hartinfarct (hartspier)" in cardiologie wordt meestal gedefinieerd als een overtreding, waarbij er een verandering is in de bloedstroom, vergezeld van een afname van de zuurstofindex, die leidt tot necrose van de hartspier. Een deel van de cellen sterft volledig. In plaats daarvan wordt het litteken gevormd in de loop van de tijd. Afhankelijk van de locatie van de laesie, de locatie van het necrose-gebied, onderscheidt u:
- infarct van de voorste wand;
- hartinfarct.
Bij het eerste type overtreding is er schade aan de linker slagader. Het lumen ervan overlapt volledig, wat de normale stroom van bloed naar het hart voorkomt. Wanneer de achterwand wordt aangetast, wordt de rechter kransslagader afgesloten. Onder de mogelijke oorzaken van pathologie, brachten artsen ischemie naar voren (98% van de gevallen). In dit geval zijn de kransslagaders gevoelig voor beschadiging - atherosclerotische veranderingen. Bovendien kan een uitgebreide hartaanval optreden als gevolg van:
- coronaire arterietrombose ;
- misvormingen van de kransslagaders;
- verstopping van grote bloedvaten door delen van neoplasmata;
- een ontstekingsproces dat de kransslagaders aantast;
- stratificatie van de afdeling oplopende aorta en opleiding na hematoom;
- het gebruik van verdovende middelen, die een spasme van de kransslagaders (cola, amfetamine) veroorzaken;
- mechanisch letsel, elektrische schok;
- gevolgen van hartoperaties.
Uitgebreide hartaanval - symptomen, eerste tekenen
Symptomen van een uitgebreide hartaanval zijn uitgesproken. Het eerste dat door dergelijke patiënten wordt opgemerkt, is een sterke, vaak scheurende pijn in de linkerhelft van de borstkas of achter het borstbeen, die uitstraalt in de arm, de onderkaak en de linker scapula. Er zijn pijnlijke verschijnselen voor minstens 30 minuten. Een onderscheidend kenmerk van de aandoening is het gebrek aan therapeutisch effect van nitroglycerine .
Na korte tijd wordt een gevoel van luchtgebrek opgemerkt, de patiënt klaagt over wat stikt. Daarnaast kan het volgende worden vastgelegd:
- koud zweet;
- braken;
- misselijkheid;
- verlaging van de bloeddruk.
Een uitgebreid infarct verwijst naar die pathologieën waarvoor de enscenering van symptomen kenmerkend is. Er zijn 5 fasen:
- De periode van het prodrom (preinfarct). Het wordt gekenmerkt door een toename van het aantal episoden van angina-aanvallen.
- De scherpste periode. Gaat 0,5-2 uur mee. Kenmerkende brandende pijnen, zweet, veranderingen in hartslag, bloeddrukdaling.
- Een scherpe periode. De tijd duurt 2-10 dagen. Het wordt gekenmerkt door het proces van vorming van de necroseplaats in de hartspier. De pijn neemt af, maar het hartritme is verbroken, de lichaamstemperatuur stijgt.
- Subacute. Duurt 4-5 weken. Op dit moment wordt een litteken gevormd op de plaats van het dode weefsel. Het hartritme is hersteld, het pijnsyndroom verdwijnt volledig, de druk is genormaliseerd.
- Infarct. De tijd duurt 3-6 maanden. Op het hart registreren artsen, met behulp van echografie, de dichtheid van het littekenweefsel. Het lichaam raakt langzaam aan de nieuwe omstandigheden gewend.
Eerste hulp bij een hartaanval
De ziekte vereist een spoedige hospitalisatie. Eerste hulp bij hartinfarct moet ter plaatse worden verstrekt. Het algoritme van acties van partners of verwanten moet de volgende reeks hebben:
- Leg, maak de nauwsluitende kleding los, kraag.
- Indien mogelijk, kalmeer de patiënt.
- Geef medicijnen die de pijn stoppen: nitroglycerine, aspirine.
- Bel een ambulance.
Uitgebreide hartaanval - gevolgen, kansen om te overleven
Met een dergelijke overtreding als een uitgebreide hartaanval, de gevolgen, is de kans op een succesvolle uitkomst afhankelijk van het tijdstip waarop met de therapie wordt begonnen. Volgens de statistieken sterven 40 van de 100 patiënten in het preklinische stadium. Bovendien, wanneer prognostische artsen rekening houden met het gebied van het getroffen gebied, wat rechtstreeks van invloed is op de uitkomst. Verergerende factoren in deze pathologie zijn:
- ouderdom;
- arteriële hypertensie in de anamnese;
- de aanwezigheid van tekenen van congestief hartfalen.
Uitgebreid hartinfarct
De pathologie zelf heeft een grote kans op overlijden. Om deze reden dient opname binnen 30 minuten na het begin van de eerste symptomen te worden uitgevoerd. Hiervoor is het noodzakelijk om de uitgebreide hartaanval nauwkeurig te kunnen vaststellen, waarvan de gevolgen als volgt kunnen zijn:
- Breuk van de hartspier. Het leidt tot de dood. Gebeurt binnen een dag na het infarct. In dit geval heeft de wand van de linker ventrikel direct effect.
- Cardiogene shock. Het wordt waargenomen als een gevolg van een uitgebreid infarct waarbij de laesie van de voorwand (coronaire arteriën) optreedt. Het ontwikkelt zich wanneer necrose meer dan 40% van het oppervlak van het myocard wordt gefixeerd. Met echte cardiogene shock bereikt dodelijkheid 90%.
- Longoedeem. Een infarct zonder hulp kan leiden tot alveolair oedeem. Een dergelijke complicatie wordt gekenmerkt door kortademigheid, verzwakte ademhaling, nat piepen, hoesten met schuimend roze sputum (een uitgebreide eenvoudige hartaanval).
Bij patiënten die in de vroege stadia van de herstelperiode aan een dergelijke overtreding zijn blootgesteld, zijn ook complicaties mogelijk:
- mitrale insufficiëntie (bij 25-50% van de patiënten);
- aneurysma van de linker hartkamer (10-15%);
- trombo-embolie (10%);
- hartritmestoornis;
- atriale fibrillatie.
Uitgebreid hartinfarct - gevolgen
Deze vorm van stoornis heeft vaak minder ernstige symptomen. Hierdoor vermoeden patiënten zelfs geen grote hartaanval waarvan de gevolgen vergelijkbaar zijn met de hierboven genoemde. Opgemerkt moet worden dat dit type pathologie wordt gekenmerkt door een gunstige prognose - de overlevingskans in het geval van betrokkenheid van de achterste wand is hoger. Onder de mogelijke gevaarlijke gevolgen van overtredingen zijn:
- Dresslersyndroom;
- ritmestoornis;
- trombo-embolie;
- cardiogene shock.
Uitgebreide hartaanval - behandeling
Overtreding vereist ziekenhuisopname en intensive care. Met een dergelijke pathologie als een uitgebreide hartaanval, zijn de overlevingskansen direct afhankelijk van hoe snel ziekenhuisopname en spoedeisende hulp werden geboden. Volgens medische experts, als een patiënt binnen 30 minuten vanaf het moment van het begin van de aanval, het verschijnen van de eerste tekenen, naar het ziekenhuis wordt gebracht, is de kans op een gunstig resultaat groot. In dit geval benoemt u:
- geneesmiddelen om de hemodynamiek te verbeteren - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- geneesmiddelen die pijn verminderen - pijnstillende middelen, nitroglycerine
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- anticoagulantia - Streptokinase, streptodiaverpakking;
- trombolytica - Heparine, aspirine.
Uitgebreide hartaanval - hartoperatie
Uitgesteld uitgebreid hartinfarct wordt vaak een indicatie voor chirurgische interventie. Een effectieve techniek in dit geval is angioplastiek - herstel van de doorgankelijkheid van de kransslagaders door stenting. Het geeft bloedvaten en bloedvaten de nodige diameter, waardoor de juiste bloedstroom wordt veroorzaakt, vermindert de belasting van het hart.
Stent na een grote hartaanval
Uitgesteld uitgebreid hartinfarct, waarvan de gevolgen hierboven worden besproken, vereist bijna altijd het herstel van de doorgankelijkheid van de bloedvaten. Deze endovasculaire methode wordt uitgevoerd in de vasculaire sectie. De operatie vereist de beschikbaarheid van geschikte apparatuur en gekwalificeerde chirurgen. De stent zelf is een sterke buis waarvan de diameter volledig overeenkomt met die van de slagader.
Hoeveel leven er na een grote hartaanval?
Met een dergelijke overtreding als een uitgebreide hartaanval, is de prognose te wijten aan de tijdigheid van het verlenen van medische zorg, het gebied dat wordt beïnvloed door de hartspier. Het is de moeite waard eraan te denken dat de pathologie zelf gepaard gaat met angina pectoris. Wanneer het instabiel is, sterft 30% van de patiënten 1-3 maanden na de aanval. Volgens statistische waarnemingen, bij patiënten die primaire ziekenhuisopname ondergingen, is de mortaliteit 10%.
Leven na een massale hartaanval
Naleving van de aanbevelingen en instructies van de arts - de basis voor succesvolle rehabilitatie. Voeding na een uitgebreide hartaanval moet in evenwicht zijn. Vanuit het dieet adviseren artsen om zoute gerechten uit te sluiten, pittig en gerookt. De eerste 10 dagen moeten zich houden aan een caloriearm dieet, de inname van vloeistof beperken. De basis van voeding in de eerste fase van revalidatie zijn vloeibare granen, fruit, puree, plantaardige puree.
Een maand later, wanneer het litteken begint te vormen, is er behoefte aan producten die kalium bevatten. Dit micro-element vermindert direct de opgeblazenheid, draagt bij tot het verwijderen van overtollig vocht in hun lichaam, verhoogt de samentrekbaarheid van de hartspier. Het bevat:
- pinda's;
- bloemkool;
- amandelen;
- walnoot;
- pruimen.