Wanneer het geboortekanaal passeert, beweegt het lichaam van de foetus niet alleen, maar past zich ook aan het geboortekanaal aan. Het passeren van de bekkenring en zachte weefsels - buigt of buigt delen van het lichaam. Het gehele complex van translationele, buigbare en extensorbewegingen, dat de foetus in dit geval doet, wordt het biomechanisme van de geboorte genoemd.
Het laagste punt, dat het eerst wordt geboren, wordt het draadpunt genoemd, en de plaats waar het fruit rust voor beweging onder de schaamsymfysis - het fixatiepunt. Het biomechanisme van de bevalling is afhankelijk van de presentatie (welk deel van de foetus is boven de ingang van het bekken), insertie (een deel van de foetus dat al is binnengekomen en gefixeerd in het kleine bekken), de grootte en vorm van zowel het bekken als het hoofd van de foetus.
Biomechanisme van de bevalling met hoofdpresentatie
De presentatie is normaal in het hoofd (het hoofd bevindt zich boven de ingang van het bekken) en de gluteale (boven de ingang - de billen van de foetus), schuine, transversale of beenpresentatie - dit is geen variant van de norm en vereist de tussenkomst van een gynaecoloog en speciale tactieken van arbeid. In de occipitale presentatie is het bedrade punt de achterhoofdsknobbel. Het vooraanzicht is het beeld waarin de rug naar de voorwand van de baarmoeder is gedraaid en aan de achterkant naar de achterwand.
Biomechanisme van arbeid met occipitale presentatie
1. Op vooruitblik:
- het buigen van het hoofd (een kleine fontanel wordt het draadpunt);
- een innerlijke wending van het hoofd in het bekken van de moeder, waar de nek van de foetus naar de symphysis beweegt en het voorhoofd naar het sacrum van de moeder;
- uitstrekking van het hoofd bij het passeren onder een laparar boog, waar het fruit rust tegen het suboccipitale gedeelte en het hoofd buigt onder dit fixatiepunt, passerend in een kleine schuine afmeting (9,5 cm);
- de buitenste draai van het hoofd en de binnenste rotatie van de schouders, wanneer de schouders van hun grootste lengte in een transversale of schuine afmeting passeren, na het passeren van de schouders, worden alle andere delen van het fruit snel geboren.
2. In de achteraanzicht:
- het hoofd buigen (het draadpunt is een kleine fontanel of een gebied tussen klein en groot);
- de binnenste draai van het hoofd - de nek draait naar het heiligbeen, en het voorhoofd naar de linkse articulatie, de extra flexie van het hoofd - tijdens de uitbarsting van het hoofd, rust het voorste gedeelte ervan tegen de onderkant van de symfysis - dit is het eerste fixatiepunt waarrond het hoofd gebogen is, en het tweede is het suboccipital fossa, waarmee het fruit tegen het stuitbeen aanligt, vindt uitbreiding plaats met de geboorte van het hoofd;
- externe draai van het hoofd met een innerlijke draai van de hangers.
Van andere hoofdpresentaties zijn geboorten mogelijk met extensor (anterieure en gezichtspresentatie), maar in de frontale prognose kan het extreem ongunstig zijn en de mortaliteit van pasgeborenen is erg groot - met een dichte insertie wordt de geboorte van de foetus van de levende foetus onmogelijk.
Biomechanisme van arbeid met bekkenbodempresentatie
De variant van de norm is de stuitligging van de foetus, waarbij het kind met het bekkeneinde naar voren wordt geboren. De bevalling in deze presentatie is geen pathologie, maar ze zijn moeilijker.
Biomechanisme met bekkenpresentatie:
- inbrengen van het gluteale deel van de foetus in het kleine bekken schuin in afmeting, het draadpunt wordt een van de billen van de foetus;
- een interne draaiing van de billen in een rechte maat, waarna een van de billen tegenover de symphysis staat, de andere - naar de stuitbeen;
- laterale flexie van de romp, waarbij het punt van fixatie van de bil - onder de lendewereldboog, daar omheen buigt en het bekkendeel wordt geboren;
- een interne draaiing van de schouders met een uitwendige draaiing van de romp, waarin de schouders van de foetus zich in een directe afmeting bevinden;
- laterale flexie van het cervicothoracale gebied, waarbij de voorste schouder onder de boezem wordt bevestigd en de achterste schouder wordt gedragen wanneer gebogen;
- de binnenste draai van het hoofd, het draait de achterhoofdsknevel naar voren, de suboccipitary fossa wordt gefixeerd onder de eenzame geleding en gebogen, geboren in een gebogen positie.
De beenpresentatie is vergelijkbaar met de bekkenpresentatie, maar tegelijkertijd proberen ze te voorkomen dat ze uit de benen vallen en proberen hun geboorte te vertragen, in een poging om de beenpresentatie in het gluteale te vertalen.