Diabetes bij kinderen - hoe kunnen gevaarlijke symptomen worden herkend en wat te doen?

Hyperglycemie en verminderde insulinesecretie is de op een na meest voorkomende endocriene pathologie bij kinderen en adolescenten. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie groeit de incidentie van kinderen met diabetes snel. In de komende 5-10 jaar zal het aantal patiënten met 70% toenemen.

Kan er diabetes zijn bij een kind?

De beschreven pathologie wordt zelfs bij pasgeborenen gediagnosticeerd, endocriene stoornissen treden op ongeacht de leeftijd. Veel ouders vragen zich af of er diabetes kan zijn bij kinderen die geen genetische aanleg hebben voor de ziekte. Het antwoord op deze vraag is positief. Er zijn verschillende soorten van de ziekte in overweging, sommige ontwikkelen zich als gevolg van externe ongunstige factoren of als secundaire pathologieën.

Soorten diabetes bij kinderen

Naast de bekende 2 vormen van endocriene ziekten, ingedeeld volgens de insulineafhankelijkheid, zijn er andere soorten metabole stoornissen in koolhydraten. Zeldzame soorten diabetes:

Neonatale. Deze variant van de ziekte wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen en peuters tot 6 maanden. Dergelijke diabetes mellitus bij kinderen komt voor in een tijdelijke en permanente vorm. In het eerste geval verdwijnt de behoefte aan insuline van de baby geleidelijk aan voor een half jaar. Terugval van pathologie in de toekomst is waarschijnlijk 50%. Het tweede subtype wordt gekenmerkt door een levenslange behoefte aan insuline.
MODY. De gepresenteerde soort wordt ontcijferd als een volwassen vorm van diabetes bij jonge (volwassenheid-begin diabetes van de Yong). MODY is een genetisch defect van alvleeskliercellen geërfd in een autosomaal dominant type (niet geassocieerd met het geslacht van het kind, overgedragen van generatie op generatie). Deze diabetes heeft 9 ondersoorten, waarvan de meeste worden gekenmerkt door een mild beloop, soms is extra toediening van insuline niet vereist.
Secundair. Een zeldzame vorm van de ziekte die optreedt tegen de achtergrond van ernstige genetische aandoeningen. Zulke diabetes kan de syndromen van Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrofie en andere pathologieën vergezellen.

1 type diabetes mellitus

Het beschreven type chronische endocriene ziekte (afhankelijk van insuline) komt het meest voor bij peuters. Diabetes mellitus type 1 bij kinderen is ingedeeld in 2 groepen:

auto;
idiopathische.

De eerste vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van auto-antilichamen in het bloed, die de eiland-bètacellen van de pancreas aanvallen en vernietigen. Als resultaat produceert het endocriene orgaan onvoldoende insuline om glucose af te breken. Het is moeilijker om idiopathische diabetes bij kinderen te verklaren - de oorzaken van dit type pathologie zijn onbekend. In het bloed van het kind worden geen antilichamen gevonden, maar de ziekte verloopt op dezelfde manier.

2 type diabetes mellitus

Een insulineafhankelijke vorm van de ziekte werd eerder gediagnosticeerd, voornamelijk bij volwassenen en ouderen. Diabetes type 2 bij kinderen begon relatief recent te ontwikkelen. Dit komt door een verandering in de levensstijl en het dieet van moderne kleuters. Ondervoeding en lage mobiliteit veroorzaken obesitas, wat leidt tot endocriene stoornissen.

Oorzaken van diabetes mellitus

De factoren die de beschreven pathologie provoceren, zijn afhankelijk van de vorm. Neonatale, secundaire en MODY-diabetes ontstaan door genmutaties. Deze zeldzame ziekten geassocieerd met ongunstige erfelijkheid . De belangrijkste oorzaken van diabetes mellitus type 1 kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

genetische;
exterieur.

Erfelijke aanleg bestaat in dit geval niet in mutatie van afzonderlijke genen, maar in hun speciale combinatie. De aanwezigheid van diabetes mellitus bij ouders of andere familieleden is geen garantie voor de ontwikkeling van pathologie bij het kind. Voor het activeren en debuteren van hormoonontregeling zijn aanvullende externe factoren vereist:

voedsel van slechte kwaliteit (conserveermiddelen, nitraten, gluten);
toxinen;
virussen ( rubella , parotitis, Epstein-Barr en anderen);
acute of chronische stress.

De oorzaken van type 2 diabetes zijn de verkeerde manier van leven voor kinderen. Verandering in het functioneren van de alvleesklier en metabolische aandoeningen in het lichaam treedt op tegen de achtergrond van:

constant te veel eten;
obesitas;
lage mobiliteit;
veelvuldig gebruik van "fast food".

Diabetes mellitus bij kinderen - symptomen en tekenen

Een duidelijk klinisch beeld van pathologie bij zuigelingen wordt veel sneller waargenomen dan bij volwassenen. Tekenen van diabetes bij kinderen nemen snel toe als gevolg van dergelijke factoren:

onrijpheid van enzym- en endocriene systemen;
versneld metabolisme, inclusief koolhydraten en suikers;
ongevormde neurale bundels.

Bij insulinedeficiëntie wordt glucose niet gespleten en krijgen lichaamscellen een energierijke honger. Voor het doven beginnen vetten te worden verbruikt met de vorming van ketonlichamen en aceton, die toxisch zijn. Dit mechanisme is verantwoordelijk voor de manier waarop diabetes zich manifesteert bij kinderen. Desintegratieproducten hopen zich op in het bloed en veroorzaken ketoacidose en vroege symptomen van de ziekte.

De eerste tekenen van diabetes bij kinderen

Als de MODY-vorm zich ontwikkelt, verloopt de ziekte voorzichtig met een licht uitgedrukt klinisch beeld dat de ouders van het kind misschien niet eens opmerken. In andere gevallen verloopt diabetes mellitus zeer snel - symptomen bij kinderen in de vroege stadia van de pathologie zijn onder meer:

een constant gevoel van dorst en droogte in de mond;
enuresis ;
frequent urineren ;
verhoogde eetlust;
verlangen om te slapen na het eten;
vermoeidheid.

Gedurende enkele weken nemen deze tekenen van diabetes bij kinderen toe. Daarnaast waargenomen:

Oorzakelijk gewichtsverlies;
visuele beperking;
gevoeligheid voor huidinfecties;
neurodermitis ;
schimmelinfecties;
jeuk van de huid;
ichthyosis.

Diabetische coma - symptomen

De betreffende aandoening treedt op als de diabetes mellitus bij kinderen vorderde zonder behandeling. Dit is een uiterst gevaarlijke situatie, waarin zelfs een dodelijke afloop waarschijnlijk is. Hoe jonger het kind, hoe sneller het nodig is om contact op te nemen met het ziekenhuis voor gekwalificeerde hulp. Diabetische coma bij kinderen gaat gepaard met verlies van bewustzijn. Deze voorwaarde wordt voorafgegaan door de volgende symptomen:

hoofdpijn;
angst, gevolgd door apathie;
gebrek aan eetlust;
misselijkheid en braken;
sterke dorst;
buikpijn;
aandoeningen van het urineren;
een heldere blos op de wangen met een bleke huid van het gezicht;
diepe en luidruchtige ademhaling;
verhoogde hartslag;
verlaging van lichaamstemperatuur en bloeddruk;
diarree met bloed;
zinken van oogbollen;
scherpe geur van aceton uit urine;
krampen van ledematen.

Complicaties van diabetes bij kinderen

Later leidt de detectie van pathologie of het ontbreken van adequate therapie tot ernstige gevolgen voor bijna alle lichaamssystemen, inclusief het functioneren van de hersenen. Complicaties van diabetes:

neuropathie;
angina pectoris;
arteriosclerose van bloedvaten;
hartaanval;
hypertensie;
beroerte;
nefropathie;
nierfalen ;
vertragingen in mentale en fysieke ontwikkeling;
retinopathie;

bloeding in het oog;
glaucoom;
cataract;
blindheid;
zenuwgevoeligheid van de onderste ledematen;
jeuk en schilferige huid;
bacteriële en fungale dermatologische infecties;
breekbaarheid van botten;
stuiptrekkingen.

Diabetes mellitus - diagnose

Bevestiging van vermoedens over de ontwikkeling van endocriene pathologie wordt uitgevoerd op basis van beschikbare symptomen en laboratoriumtests. De norm van suiker in het bloed van een kind hangt af van zijn leeftijd:

tot 12 maanden - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 jaar - 3,3-5 mmol / l;
over 5 jaar - tot 5,5 mmol / l.

Om een betrouwbare diagnose van diabetes bij kinderen te stellen en het type ervan te bepalen, worden veel aanvullende bloedtesten uitgevoerd op de volgende indicatoren:

insuline en pro-insuline;
C-peptide;
geglycosyleerd hemoglobine;
tolerantie voor glucose;
zuur-base toestand (CBS);
antilichamen tegen beta-cellen van de pancreas en glutamaat decarboxylase;
genetische mutaties.

Het is ook nodig om te plassen om de concentratie te bepalen:

glucose;
ketonlichamen;
aceton.

Behandeling van diabetes bij kinderen

Het is belangrijk voor ouders om te beseffen dat de ontvangen bevestigde diagnose permanent is. Totdat de methoden voor volledig herstel van de pancreasfuncties en normalisatie van koolhydraatmetabolisme zijn uitgevonden, zal de behandeling van diabetes bij kinderen daarom levenslang zijn. De therapie moet alomvattend en permanent zijn, het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen, zich te houden aan het dieet en tijd te geven voor fysieke activiteit.

Het eerste dat met de behandeling begint, is regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel. Koop hiervoor een glucometer en teststrips. Om het verloop van de ziekte effectief te beheersen, wordt artsen geadviseerd om een speciaal dagboek bij te houden dat niet alleen de metingen van het apparaat registreert, maar ook de bijbehorende omstandigheden:

de aanwezigheid van stress of infectie;
geconsumeerd voedsel en dranken;
fysieke activiteit;
algemene gezondheidstoestand en gemoedstoestand.

Behandeling van Type 1 diabetes mellitus bij kinderen

Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door acute insulinedeficiëntie in het lichaam van het kind. Om het normale leven te behouden, is het noodzakelijk om het ontbreken van een hormoon van buitenaf te compenseren. Om diabetes type 1 bij kinderen onder controle te houden, zijn dagelijkse insuline-injecties nodig. Dosering en frequentie van injecties worden door de endocrinoloog individueel geselecteerd in overeenstemming met verschillende parameters:

leeftijd en gewicht van de baby;
mate van hyperglycemie;
rantsoen van het kind;
niveau van fysieke activiteit

Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij kinderen kan niet worden behandeld zonder insuline-injecties. Alle alternatieve therapieën zijn charlatanisme en zijn gevaarlijk voor het kind. Het enige effectieve controleschema voor dit type ziekte omvat:

dagelijkse injecties;
dieet naleving;
normale fysieke activiteit.

Behandeling van Type 2 diabetes mellitus bij kinderen

De beschreven vorm van pathologie komt veel minder vaak voor, ongeveer in 10-20% van de gevallen. Suiker insulineafhankelijke diabetes bij kinderen suggereert een complexe therapie, bestaande uit dergelijke activiteiten:

normalisatie van het lichaamsgewicht (in aanwezigheid van obesitas);
fysieke activiteit;
constante naleving van een dieet;
hypoglycemische medicatie nemen.

Aanbevolen fysieke activiteiten omvatten minstens 3 klassen van actieve sporten per week gedurende 1-1,5 uur. Daarnaast moet het kind dagelijkse wandelingen maken (3-4 km), tieners worden aangeraden om naar 5-7 km te gaan. Met parallelle naleving van het advies van de endocrinoloog over voeding is dit voldoende om de concentratie van suiker en welzijn in de norm te houden.

Als de diabetes bij kinderen zich acuut manifesteert en ketoacidose veroorzaakt, zal een noodsituatie vervanging van insulinedeficiëntie nodig zijn. Na het stabiliseren van het glucosegehalte en het verminderen van de productie van ketonlichamen, kunt u stoppen met het injecteren van het hormoon. Om het beloop van de ziekte te beheersen, worden hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven in tabletten. De enige medicatie van deze groep, goedgekeurd voor gebruik bij kindergeneeskunde - Metformine.