Duodenaal klinken is een onderzoek dat het mogelijk maakt om de inhoud van het lumen van de twaalfvingerige darm, inclusief gal, de vloeistoffen geproduceerd door de pancreas en de darm, evenals een bepaalde hoeveelheid maagsap te analyseren. Deze techniek wordt al heel lang in de geneeskunde gebruikt, maar is de laatste jaren aangepast en verbeterd.
Indicaties voor duodenale klinken
Deze studie kan worden gepland voor:
- leverziekten (hepatitis, hepatosis, etc.);
- pathologieën van de galblaas (cholecystitis, cholelithiasis);
- aandoeningen van de galwegen (dyskinesie, cholangitis)
- ziekte van de twaalfvingerige darm (gastroduodenitis);
- ziekte van de pancreas (pancreatitis).
Voor klachten, in de aanwezigheid waarvan patiënten worden aanbevolen duodenale klinken, zijn:
- pijn in het rechter hypochondrium;
- aandoeningen van ontlasting (obstipatie, diarree, veranderingen in de kleur van de ontlasting);
- boeren;
- brandend maagzuur;
- bittere smaak in de mond ;
- frequente misselijkheid;
- winderigheid.
De methode wordt ook gebruikt om de effectiviteit van lambliosis en sommige helminthiases te diagnosticeren en te controleren. Bovendien, met een therapeutisch doel, wordt duodenale klinken uitgevoerd om gal te extraheren uit de galblaas tijdens stasis, om geneesmiddelen in de darmen te introduceren met parasitaire ziekten.
Voorbereiding voor het klinken van de twaalfvingerige darm
Voordat de twaalfvingerige darm klinkt, worden de patiënten zorgvuldig onderzocht om contra-indicatie voor de procedure uit te sluiten. Ook zijn patiënten zelf verplicht om een eenvoudige training uit te voeren, die biedt:
- de afschaffing van medicinale preparaten gedurende 5 dagen vóór het onderzoek (enzym, cholereticum, laxeermiddelen, spasmolytica, enz.);
- naleving van het dieet gedurende 2-3 dagen vóór de procedure, met uitzondering van gasproducerende producten (suikerwerk, peulvruchten, zwart brood, melk, enz.), evenals vette, gebakken en pittige gerechten;
- weigering om 12 uur vóór het onderzoek te eten (een licht avondmaal wordt 's nachts aanbevolen);
- reiniging van de darm aan de vooravond van de procedure.
Techniek voor het uitvoeren van duodenale klanken
De methode van duodenale klank omvat het gebruik van een dunne rubberen sonde, aan het einde waarvan er een plastic of metalen olijf is met gaten voor bemonstering.
Na een speciale behandeling van de sonde en het spoelen van de mond met een antiseptische oplossing, slikt de patiënt de sonde langzaam in de zittende positie tot het einde een bepaalde afstand bereikt.
Vervolgens wordt de patiënt op de bank aan de rechterkant geplaatst, een roller met een warmer wordt onder zijn zij geplaatst en blijft de sonde doorslikken totdat zijn uiteinde de twaalfvingerige darm bereikt.
Vervolgens begint het materiaal voor spuitanalyse van de sonde, dat in drie of vijf fasen kan worden uitgevoerd om gehaltes van verschillende samenstellingen te verkrijgen.
Om de contracties van de galblaas te activeren en de sfincter van de galbuis te ontspannen, worden verschillende stimulerende preparaten (atropine, histamine, magnesiumsulfaatoplossing, enz.) Gebruikt.
Delen van de geselecteerde duodenale inhoud worden onderworpen aan microscopisch en bacteriologisch onderzoek, ook tijdens de procedure wordt de hoeveelheid materiaal en de mate van evacuatie geschat. Pathologische symptomen zijn:
- Verandering in de hoeveelheid geheim en de transparantie ervan;
- detectie van een groot aantal leukocyten, mucus, epitheliale cellen, cholesterolkristallen, enz.
Contra-indicaties voor duodenale klinkende:
- spataderen van de slokdarm;
- bloeden van tumoren, maag- en darmzweren;
- cholecystitis en cholelithiasis in de acute fase;
- oncologie van de maag of slokdarm;
- angina pectoris;
- aorta-aneurysma;
- hartinfarct, etc.