Myofasciaal syndroom is een pijnlijke aandoening die vaak voorkomt in de medische praktijk. De meeste patiënten met dit syndroom zijn vrouwen van middelbare leeftijd. Gezien het feit dat de lokalisatie van ongemakkelijke sensaties en de bron ervan verschillend kan zijn, is het niet altijd mogelijk om meteen de juiste diagnose te stellen.
Myofasciaal syndroom - wat is het?
Myofasciaal pijnsyndroom is geassocieerd met de verstoring van het spierapparaat en de membranen die de spieren bedekken (fascia), onder invloed van verschillende factoren. Deze aandoening wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd en behoort volgens de internationale classificatie van ziekten tot de groep van pathologieën van periarticulaire zachte weefsels. Vaak, wanneer klachten optreden bij het myofasciaal syndroom, is de diagnose " myalgie ".
Vaak wordt het pathologische verschijnsel dat wordt beschouwd, waargenomen in skeletspieren (spinale, cervicale, thoracale, enz.), Maar het kan ook de spieren van de ledematen, het gezicht en de buik aantasten. De eigenaardigheid is de aanwezigheid van triggerpoints, kleine pijnlijke knobbeltjes in de dikte van het spierweefsel, die verschillen in verhoogde tonus, zelfs wanneer de rest van de spieren ontspannen is. Deze zeehonden worden herkend door palpatieonderzoek.
Triggerpoints kunnen actief zijn en hebben sterke pijn als ze worden ingedrukt, of in een passieve toestand, waardoor ze slechts lichte pijn veroorzaken met de spanning van de hele spier. Actieve triggers voorkomen overmatige uitrekking van het aangetaste spierweefsel en verzwakken tijdelijk de contractiliteit voor een periode van invloed van negatieve factoren die de zenuwvezels irriteren.
Myofasciaal syndroom - oorzaken
Ongeacht de lokalisatie van het myofasciaal syndroom, cervicale, lumbale, faciale of andere, is de pathologie neurologisch van aard, omdat alle spieren in ons lichaam worden gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel. Pulssignalen worden doorgegeven vanuit de hersenen naar de spieren en in de tegenovergestelde richting, wat helpt bij het regelmatig correct verminderen en ontspannen van spiervezels.
Als er bepaalde stoornissen zijn in het werk van het zenuwstelsel die samenhangen met verschillende pathologische factoren, worden de impulsen chaotisch of kunnen ze niet normaal worden uitgevoerd. Daarom houden sommige spieren op met het gehoorzamen van de hersenen, die lang blijven hangen in één positie, ongeacht de wil van de mens en de behoeften van zijn lichaam. Vanwege een lange ontspannen toestand worden de noodzakelijke motorfuncties niet uitgevoerd en treedt bij langdurig inspanning (spasme) het pijnsyndroom op.
De redenen kunnen de volgende pathologieën zijn die ervoor zorgen dat een persoon een geforceerde verkeerde positie van het lichaam neemt of waaronder ze de zenuwvezels samendrukken en beschadigen:
- osteochondrose van de wervelkolom en de complicaties ervan;
- dystrofische of inflammatoire veranderingen in de gewrichten;
- defecten van de wervelkolom, botstructuren ( scoliose , platte voeten , verkorting van ledematen, asymmetrie van bekkenbodem, enz.);
- oedemateus syndroom bij bepaalde ziekten;
- ziekten van inwendige organen gelegen in de thoracale, abdominale, kleine bekken;
- reumatische ziekten;
- drugsintoxicatie van het lichaam;
- mechanische effecten op de zenuwen (bijv. door verwondingen, lichamelijke inspanning), enz.
Daarnaast kunnen we een aantal risicofactoren identificeren waarin de kans op het ontwikkelen van myofasciaal syndroom toeneemt:
- ongemakkelijke schoenen dragen, kleding en accessoires uitknijpen;
- gebrek aan mobiliteit;
- overgewicht ;
- gevoeligheid voor stress;
- zwaar lichamelijk werk, intensieve training;
- onderkoeling;
- schendingen van houding , etc.
Myofasciaal syndroom van de lumbosacrale wervelkolom
Als er een myofasciaal syndroom is van het lumbale gebied en het heiligbeen, is de oorzaak vaak overmatige dynamische belastingen (bijvoorbeeld gewichtheffen, schokken) en langdurige statische stress (lang werken op de computer, achter het stuur rijden). Bovendien kunnen de oorzakelijke factoren schijfhernia's, osteomyelitis, ziekten van het spijsverteringsstelsel, kankertumoren met uitzaaiïngen in dit gebied zijn.
Myofasciaal syndroom van de cervicale wervelkolom
Myofasciaal cervix syndroom wordt gekenmerkt door de vorming van triggerpoints in de nekspieren langs de wervelkolom en langs de rand van de trapeziusspier in het achterste gedeelte van de nek en in de bovenrug. In dit geval kunnen spasmen optreden in het occipitale gedeelte en de omloopstreek van het hoofd, en met de progressie van de pathologie worden vegetatieve stoornissen toegevoegd.
Myofasciaal thoracisch syndroom
Met het verschijnen van pijnlijke foci in de spierweefsels van de voorste thorax, in de kleine borstspier, kan het myofasciale wervelsyndroom in het thoracale gebied worden gediagnosticeerd. Het kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom, gelokaliseerd in deze zone, en ziekten van de organen van de borstholte, inclusief onder andere pijn aan de subclavus, die aan de schouders en handen geven.
Myofasciaal gezichtssyndroom
Wanneer myofasciaal gezichtspijnsyndroom wordt gedetecteerd, kunnen triggerpoints worden gevonden in het gebied van kauwspieren, in de spierweefsels van het temporomandibulair gewrichtsgebied, de pterygoïde processen van het sefenoïde bot. Spierfunctiestoornissen worden in dit geval vaak veroorzaakt door lang bestaande schadelijke gedragsgewoonten: kinpalmsteun, kaken balanceren in stressvolle situaties, extensie van de onderkaak naar de zijkant of naar voren.
Myofasciaal bekkensyndroom
Bij vrouwen is er vaak een myofasciaal bekkenbodemsyndroom met mogelijke schade aan de volgende spieren: peervormige, interne obturator, spier die de anus opheft, oppervlakkige perineale spieren. Oorzaken kunnen verschillende letsels van het bekkengebied zijn, kromming van de wervelkolom, verschillende lengten van de onderste ledematen, hypothermie, het dragen van strakke kleding.
Myofasciaal syndroom - symptomen
De belangrijkste manifestatie van het betreffende syndroom is pijn in de getroffen spiergroep, die een trekkende, pijnlijke persoon heeft die niet in rust overgaat, die toeneemt met belastingen en activering van de triggers. Wanneer u de triggerpoints aanraakt, wordt de pijn acuut, pijnlijk. Gekenmerkt door de aanwezigheid van een zone van gereflecteerde pijn, waarin er trekkende, doffe pijnsensaties zijn. Bovendien kunnen symptomen van het myofasciale pijnsyndroom het volgende hebben:
- schendingen van gevoeligheid van de huid;
- blozen of roodheid van de huid over de aangetaste spieren;
- een gevoel van "kruipen";
- beperking van bewegingen in het getroffen gebied;
- stuiptrekkingen.
Myofasciaal syndroom - diagnose
Myofasciaal syndroom wordt gediagnosticeerd door een neuroloog, rekening houdend met de klachten van de patiënt en in aanwezigheid van de volgende criteria:
- aanwezigheid van pijnlijke zeehonden in de dikte van de spieren;
- aanwezigheid van pijn geven, uitgelokt door op de triggers te drukken;
- bestaande verbinding tussen spierpijn en fysieke overbelasting, nerveuze overbelasting, hypothermie.
Bij het stellen van een diagnose is het in de eerste plaats noodzakelijk inflammatoire verschijnselen en wortel- en spinale pathologie uit te sluiten (wanneer er een vermoeden van vertebrogeen myofasciaal syndroom bestaat). Het is vermeldenswaard dat noch de hardware noch de laboratoriumtechnieken bij dit syndroom enige pathologische stoornissen in het spierweefsel onthullen, zelfs met exacerbatie.
Myofasciaal syndroom - behandeling
Patiënten die zijn gediagnosticeerd met het myofasciale pijnsyndroom ontvangen een uitgebreide behandeling, inclusief medicatie en niet-medicamenteuze methoden. Niet-medicamenteuze zijn:
- Acupunctuur is een onconventionele techniek waarbij een effect wordt gecreëerd op triggers, vaak samenvallend met acupunctuurpunten, om de bloedtoevoer te verbeteren en ontspanning van spiervezels te bereiken;
- fysiotherapeutische procedures: ultrasone therapie, elektrostimulatie, thermomagnetotherapie, elektroforese, cryoanalgesie, enz.;
- massage en manuele therapie;
- oefentherapie - om spierweefsel te versterken, de bloedsomloop in hen te verbeteren, onjuiste houding te corrigeren.
Om myofasciaal syndroom te genezen, is het belangrijk om rekening te houden met de oorzaken van de ontwikkeling tijdens de therapie. parallel met de eliminatie van ongemakverschijnselen om mee te doen en de onderliggende ziekte. Bovendien krijgen patiënten advies over het juiste zitgedrag aan de tafel, de rationele organisatie van de werkplek, de normen voor fysieke activiteit.
Myofasciaal syndroom - medicijnen
Als het myofasciale syndroom wordt gediagnosticeerd, omvat de thuisbehandeling noodzakelijkerwijs het nemen van medicatie om pijn te verlichten (lokale en systemische effecten). Dit zijn voorbereidingen uit de volgende groepen:
- spierverslappers (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Bovendien kunnen, met intensieve pijn op poliklinische basis, blokkades met Novocaine of Lidocaïne worden voorgeschreven. Als er psycho-emotioneel uitlokkende factoren zijn, worden sedativa voorgeschreven (Valerian, Barbovan, Novopassit). Om de trofie van weefsels te verbeteren, worden vitamine B en magnesium vaak voorgeschreven.
Myofasciaal syndroom - massage
Een belangrijke rol in de behandeling van deze pathologische aandoening wordt gegeven aan de loop van de massage, die het mogelijk maakt metabolische processen in weefsels te activeren, spierspanning te elimineren, het volume van bewegingen te vergroten. Manuele therapie van myofasciale pijnsyndromen kan alleen door ervaren professionals worden uitgevoerd. Tijdens de procedures worden de pijnpunten direct beïnvloed.
Een goed effect geeft een dergelijk handmatig effect als post-isometrische relaxatie van spieren, een soepele stapsgewijze uitrekking van de spiervezels in een bepaalde richting. De patiënt neemt verschillende posities in tijdens de procedure - zittend, liggend op zijn zij, op zijn rug, enz. In dit geval is er een kortetermijn-tegenactie van spierweefsel met een verdere toename in de amplitude van uitrekken en relaxatie.