Het belangrijkste element van de eierstokken in een vrouw zijn de follikels, die een ei bevatten. Rond het zijn twee epitheliale lagen en twee lagen van de verbindende schaal.
Follikels op de eierstokken - norm
De folliculaire reserve van de eierstokken van een vrouw wordt bij de geboorte gelegd, op dit moment zijn er ongeveer 400 duizend en maximaal 2 miljoen. Voorafgaand aan de puberteit in de eierstokken zijn primordiale follikels, hun grootte - tot 200 micron, bevatten ze eicellen van de 1 orde, waarvan de ontwikkeling stopte in 1 meiose van de profase.
Vanaf de geboorte van een meisje tot de tienerleeftijd, de rijping van de follikels gebeurt niet, en alleen tijdens de seksuele ontwikkeling begint de groei van de follikels, en daaruit komen de eerste eitjes. Het aantal follikels in de eierstokken van elk meisje is anders, maar gemiddeld is hun norm aan het begin van de puberteit ongeveer 300 duizend.
Folliculair apparaat van de eierstokken: follikels
Elke ovariële follikel vóór de introductie van het ei, doorloopt de volgende stadia van ontwikkeling:
- Een oerzakje met een onvolgroeid ei in het folliculaire epitheel, waaromheen schelpen van het bindweefsel liggen. Elke menstruatiecyclus begint meer follikels te laten groeien (van 3 tot 30), waarvan de eierstokken pre-centrale follikels vormen.
- Primaire (pre-natale) follikels groeien, hun eicel wordt omgeven door een membraan en in cellen van het folliculaire epitheel beginnen de oestrogenen te worden gesynthetiseerd.
- Secundaire (antrale) follikels beginnen de productie van folliculair vocht in de intercellulaire ruimte die oestrogenen en androgenen bevat.
- Tertiaire (preovulatoire) follikels: van een groot aantal secundaire follikels wordt één dominant, de hoeveelheid folliculair vocht daarin neemt tijdens de ontwikkelingsperiode 100 keer toe en de grootte van enkele honderden micrometers groeit tot 20 mm. Het ei bevindt zich op de eierhoudende tuberkel en in de vloeistof van de follikel is het niveau van oestrogenen gemaximaliseerd, de overblijvende secundaire follikels zijn overgroeid.
Echografie van de follikels tijdens hun ontwikkeling
Om de groei van de follikel in de eierstok tijdens de menstruatiecyclus te bepalen, wordt op bepaalde dagen echografie uitgevoerd. Tot de zevende dag van de cyclus, zijn de follikels bijna niet bepaald, maar op de 7-9e dag begint de groei van secundaire follikels in de eierstokken. Dit zijn kleine follikels en hun grootte kan oplopen tot 4-8 mm. Meerdere follikels op kleine eierstokken gedurende deze periode kunnen wijzen op ovariële hyperstimulatie, het gebruik van anticonceptiva en een overtreding van de hormonale achtergrond in het lichaam (afname van het niveau van LH).
Normaal gesproken zijn er op de 7-9e dag in de eierstok weinig rijpende follikels en in de toekomst blijft slechts één dominante follikel in één eierstok groeien, hoewel aan het begin van rijping de tweede eierstok ook secundaire follikels bevat. De dominante follikel op echografie lijkt op een cirkelvormige anehogene formatie van maximaal 20 mm. De afwezigheid van dominante follikels in de eierstokken gedurende verschillende cycli kan een symptoom zijn van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
De oorzaken van abnormale ontwikkeling van de follikel, diagnose en behandeling van aandoeningen
Follikels op de eierstokken groeien misschien helemaal niet, ontwikkelen zich niet naar de juiste grootte, ovulatie kan niet optreden, en als gevolg daarvan,
Om de oorzaak van afwijkingen in de ontwikkeling van follikels te bepalen, wordt niet alleen echografie voorgeschreven, maar ook de bepaling van het niveau van geslachtshormonen bij een vrouw. Afhankelijk van het niveau van hormonen in het bloed in verschillende fasen van de cyclus, schrijft de gynaecoloog geneesmiddelen voor die de synthese van tez of andere hormonen, behandeling met geslachtshormonen en, indien nodig, chirurgische behandeling onderdrukken of stimuleren.