Onder het concept van een longhart wordt begrepen een complex van symptomen die verschijnen in de pathologie van de rechterkant van het hart. Het ventrikel en het atrium zijn vergroot en geëxpandeerd door de verhoogde druk in de kleine circulatiecirkel, die wordt veroorzaakt door long- en bronchiënziekten.
Pulmonale hartvormen
Afhankelijk van hoe snel de klinische manifestaties van deze pathologie zich vertonen, is het gebruikelijk om het in te delen in:
- acuut - ontwikkelt zich extreem plotseling, letterlijk in een paar uur;
- subacute - de toename van de symptomen van een toename van de rechterkamer en het atrium vindt binnen enkele weken plaats;
- chronisch - komt voor tegen de achtergrond van belangrijke aandoeningen van het ademhalingssysteem en doet zich over enkele maanden of jaren voelen.
Chronische long hartziekte
De chronische vorm voor etiologie is op zijn beurt als volgt ingedeeld:
- Bronchopulmonale vorm. Het komt voor tegen de achtergrond van primaire laesies van het ademhalingssysteem (emfyseem, bronchiale astma , obstructieve bronchitis, pneumoconiose, tuberculose, enz.).
- Vasculaire vorm. Het wordt veroorzaakt door de primaire laesie van longvaten (mediastinale tumoren, longembolie, atherosclerose van de longslagader, enz.).
- Thoracodiaphragmatische vorm. Het wordt veroorzaakt door primaire laesies van het diafragma of de borstkas, die de ventilatie van de longen verstoort (kyphoscoliose, poliomyelitis, obesitas, pneumosclerose, enz.).
Onlangs hebben artsen opgemerkt dat gevallen van pathologie van de rechterkant van het hart als gevolg van longembolie (PE) frequenter zijn geworden, en patiënten met ischemische ziekte, hartafwijkingen als gevolg van reuma en hypertensie lopen gevaar.
Acuut longhart
De onmiddellijke toename van de symptomen leidt tot:
- ernstige astma-aanval;
- klep pneumothorax;
- enorme PE;
- acute longontsteking.
Vaak ontwikkelt het pulmonale hart zich in subacute vorm, wat typisch is voor herhaalde occlusies van kleine takken in de longslagader als gevolg van myasthenia gravis, botulisme, lymfangitis, parasieten, enz.
Symptomen van het pulmonale hart ontwikkelen zich abrupt bij een patiënt die nog nooit eerder heeft geklaagd. In de borst is er pijn, er is een cyanotische huid, kortademigheid en intense opwinding. Binnen een paar minuten of een half uur ontwikkelen zich longoedeem en een shock. Bij het palperen van de patiënt ervaart de patiënt pijn, de cervicale aderen zwellen op. Als een patiënt niet onmiddellijk helpt, is een longinfarct waarschijnlijk. De patiënt begint te hoesten met de scheiding van sputum en bloed, de hartslag wordt verhoogd, er worden natte piepende geluiden gehoord over de aangedane long.
Symptomen van een subacuut pulmonaal hart worden gekenmerkt door flauwvallen, bloedspuwing, kortademigheid, frequente hartkloppingen.
Chronische long hartziekte
De pathologie van deze vorm ontwikkelt zich in twee fasen: compensatie en decompensatie.
In het eerste geval is de patiënt verveeld met de symptomen van de onderliggende ziekte en geleidelijk neemt de rechterzijde van het hart toe, wat gepaard gaat met een pulsatie aan de bovenkant van de buik, kortademigheid.
In het stadium van decompensatie wordt het pulmonale hart gekenmerkt door pijn in de borst, cyanose (cyanose), zwelling van de cervicale aderen, niet alleen bij uitademing, maar ook bij inspiratie, vergroting van de lever, perifeer oedeem.
Behandeling van long hartaandoeningen
In de acute vorm van de pathologie van de patiënt is het noodzakelijk om te reanimeren en hartmassage, mechanische beademing of intubatie uit te voeren. Later, verwijder chirurgisch de trombus, die de slagader verstopte.
Bij de behandeling van chronische longharten wordt de nadruk gelegd op de therapie van de onderliggende ziekte en worden ook symptomen bestreden met behulp van bronchodilatoren, respiratoire analeptica, glucocorticoïden (in geval van decompensatie). Bij hartfalen worden diuretica en glycosiden voorgeschreven.