Direct na de bevalling beginnen de vrouwen aan de postpartumperiode, wat niet minder belangrijk is dan de geboorte zelf. Op dit moment vereist de vrouw in nood zorgvuldige medische en zelfmonitoring om de ontwikkeling van complicaties na de bevalling te voorkomen en om deze periode in normale omstandigheden te overleven.
Hoe lang duurt een normale postpartumperiode?
De postpartumperiode begint met de geboorte van de placenta en heeft een gemiddelde duur van maximaal 8 weken na de bevalling. Gedurende deze tijd zou de baarmoeder moeten afnemen tot de normale grootte, de structuur ervan en de binnenste laag van het endometrium worden hersteld. Tijdens deze periode begint de secretoire functie van de melkklieren - van de ontwikkeling van colostrum tot hoogwaardige melk. Het werk van alle organen en systemen van een vrouw die werd gestoord door zwangerschap (vooral nierwerk) wordt hersteld. De normale postpartumperiode verloopt zonder complicaties, en het verloop ervan hangt af van hoe de bevalling is voltooid en hoe de postpartumperiode zelf wordt uitgevoerd.
Vroege postpartumperiode, zijn loop, mogelijke complicaties
Sinds de geboorte van de placenta is de vrouw enkele uren onder toezicht van een arts: op dit moment begint de baarmoeder te samentrekken en neemt de vlekvorming vanaf het geboortekanaal af. De vroegste en gevaarlijkste complicatie op dit moment is een bloeding in de postpartumperiode, die meestal ontstaat uit de restanten van de placenta in de baarmoederholte of de aanwezigheid van trauma's van het genitale kanaal tijdens de bevalling.
Na een paar uur neemt de kans op bloedingen af, maar de postpartumperiode na een keizersnede vereist meer zorgvuldige observatie, omdat er niet alleen bloedingen optreden vanwege schendingen van baarmoedercontractie, maar ook vanwege divergentie van hechtingen op de baarmoeder.
In de komende dagen trekt de baarmoeder zich snel samen en normaal worden bloederige afscheiding en stolsels vervangen door sucritische afscheidingen (lochia). Als de samentrekkingen van de baarmoeder zwak zijn en bloedstolsels zich in de holte verzamelen, kan een microbiële infectie samengaan met het optreden van andere ernstige complicaties - postpartum endometritis en postpartum sepsis.
Kenmerken van de postpartumperiode zijn dat, naast veranderingen in de baarmoeder, er veranderingen in de borstklier beginnen. Vroeger verscheen er een dik colostrum in hen. Als er sprake is van een overtreding van de uitstroom en een slechte inspanning, is lactostase mogelijk met een toename van de lichaamstemperatuur, pijn en zwelling van de borst, die doorgaat na onthoofding. Maar met de infectie is een andere pathologie van de postpartumperiode mogelijk - mastitis, waarvoor een passende medische behandeling vereist is. Profylaxe van mastitis in de periode na de bevalling is ten eerste het voorkomen van stagnatie van moedermelk tijdens de postpartumperiode en persoonlijke hygiëne met een verplichte dagelijkse douche, het wassen van de borst met warm water en zeep tot 2 keer per dag.
Bij onjuiste voeding kunnen veel vrouwen pijnlijke tepelscheuren hebben die de juiste zorg vereisen. En een ander mogelijk probleem van de borstklieren is hypogalactia (melk wordt niet genoeg geproduceerd om de baby te voeden), waarvan de preventie een volwaardig dieet van de vrouw en regelmatige uitdrukking van melk kan worden.
Andere postpartumcomplicaties omvatten postpartumdepressie, inflammatoire ziekten van de vulva, spataderen van de aambeien en tromboflebitis van de benen en het bekken, neurologische stoornissen van de sacrale plexus.
Hoe verloopt de postpartumperiode na een keizersnede?
De fysiologie van de bevalling en de postpartumperiode in keizersnede heeft zijn eigen bijzonderheden: de placenta is volledig verwijderd, maar postnatale endometritis is vaker te wijten aan een schending van de samentrekkende capaciteit van de baarmoeder en stagnatie van bloed of waardeloos in de holte. Postpartumperiode na keizersnede kan gecompliceerd zijn door de gevolgen van anesthesie en infectieuze ontsteking in het gebied van de hechting op de baarmoeder of buikwand, peritonitis, intoxicatiesyndroom als gevolg van verminderde vruchtbaarheid in de periode na de bevalling.
Late postpartumperiode, zijn loop, mogelijke complicaties
De duur van de vroege postpartumperiode vanaf het moment van placenta-retraite tot 8-12 dagen na de bevalling, en van 2 tot 8 weken na de placenta, treedt er een late postpartum-periode op. Gedurende deze periode gaat het herstel van het baarmoederslijmvlies door, melk wordt geproduceerd voor het kind. Complicaties in deze periode zullen meestal een voortzetting zijn van de complicaties van de vroege periode, hoewel postpartum mastitis op elk moment kan optreden - als gevolg van schendingen van de regels voor persoonlijke hygiëne en onjuiste toepassing van het kind.