Bij de behandeling van schildklierpathologieën kan radioactief jodium worden gebruikt. Deze isotoop heeft zijn eigen gevaarlijke eigenschappen, dus de procedure voor het inbrengen in het lichaam moet uitsluitend onder toezicht van een hooggekwalificeerde arts worden uitgevoerd.
Radioactief jodium - behandeling van de schildklier
De procedure met een isotoop heeft de volgende voordelen:
- er is geen rehabilitatieperiode;
- op de huid zijn geen littekens en andere esthetische gebreken;
- tijdens het uitvoeren van anesthesie worden niet gebruikt.
Behandeling met radioactief jodium heeft echter zijn nadelen:
- Accumulatie van de isotoop wordt niet alleen waargenomen in de schildklier, maar ook in andere weefsels van het lichaam, inclusief in de eierstokken en prostaat. Om deze reden moeten patiënten de volgende zes maanden na de procedure zorgvuldig worden beschermd. Bovendien verstoort de introductie van een isotoop de productie van hormonen, wat de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten de conceptie van het kind twee jaar uitstellen.
- Door de vernauwing van de traankanalen en veranderingen in de werking van de speekselklieren, kunnen zich verstoringen in de werking van deze lichaamssystemen voordoen.
In de volgende gevallen wordt radioactief (meestal 131) jodium voorgeschreven:
- schildklierneoplasmata;
- hyperthyreoïdie;
- operaties uitgevoerd op de schildklier;
- hyperthyreoïdie ;
- diffuse toxische struma ;
- risico op postoperatieve complicaties.
Behandeling van thyrotoxicose met radioactief jodium
Een dergelijke therapie geeft goede resultaten. Het behandelen van hyperthyreoïdie met radioactief jodium was effectief, de dosis van de I-131-klier die door de weefsels wordt geabsorbeerd moet 30-40 g zijn. Deze hoeveelheid isotoop kan het lichaam eenmalig of in fractionele (2-3 sessies) binnenkomen. Na de behandeling kan hypothyreoïdie optreden. In dit geval worden patiënten Levothyroxine voorgeschreven.
Volgens statistieken, degenen die gediagnosticeerd zijn met thyreotoxicose , na behandeling met een isotoop 3-6 maanden later, keert de ziekte terug. Zulke patiënten krijgen een herhaalde therapie met radioactief jodium voorgeschreven. Het gebruik van I-131 voor meer dan 3 kuren bij de behandeling van thyreotoxicose is niet gedocumenteerd. In zeldzame gevallen produceren patiënten met radioactieve jodiumtherapie geen resultaten. Dit wordt waargenomen met de resistentie van thyreotoxicose voor de isotoop.
Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium
Toelating van de isotoop wordt alleen gegeven aan die patiënten die gediagnosticeerd zijn met oncologische ziekte als gevolg van chirurgische interventie. Vaker wordt een dergelijke therapie uitgevoerd met een hoog risico op recidief van folliculaire of papillaire kanker. Behandeling van de schildklier met radioactief jodium wordt uitgevoerd in aanwezigheid van restweefsels die I-131 absorberen en accumuleren. Voordien wordt scintigrafie uitgevoerd.
De isotoop wordt in deze dosering aan patiënten toegediend:
- met therapie - 3,7 GBq;
- in het geval dat metastasen de lymfeklieren troffen, - 5,55 GBq;
- met schade aan botweefsel of longen - 7,4 GBq.
Radioactief jodium na verwijdering van de schildklier
I-131 wordt gebruikt om metastasen te detecteren. Na 1-1,5 maanden na de operatie wordt scintigrafie met radioactief jodium uitgevoerd. Deze methode van diagnose wordt als effectiever beschouwd. Radiografie is een minder betrouwbare manier om metastasen te detecteren. Als het resultaat positief is, wordt radioactieve jodiumtherapie voorgeschreven. Een dergelijke behandeling is gericht op de vernietiging van laesies.
Voorbereiding op radioactieve therapie
De toestand van de patiënt na de behandeling hangt grotendeels af van de naleving van de voorschriften van de arts. Niet de laatste rol hierin wordt gegeven aan hoe goed de voorbereiding op de procedure is verlopen. Het omvat de naleving van dergelijke regels:
- Zorg ervoor dat er geen zwangerschap is.
- Als er een baby is, vertaal het dan voor kunstmatige voeding.
- Breng de arts op de hoogte van alle ingenomen medicijnen. 2-3 dagen voordat de behandeling met radioactief jodium hun gebruik zou moeten stoppen.
- Houd u aan een speciaal dieet.
- Behandel geen wonden en wonden met jodium.
- Het is verboden om te baden in zout water en de zeelucht in te ademen. Een week voor de procedure moet worden verlaten wandelingen langs de kust.
Bovendien zal de arts een paar dagen vóór de radioactieve jodiumtherapie een test uitvoeren, die de intensiteit van I-131-absorptie door het lichaam van de patiënt zal onthullen. Direct voordat de therapie met radioactief jodium van de schildklier wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om 's morgens een analyse van TSH door te geven. Ook moet u 6 uur voor de ingreep stoppen met eten en drinken - gedurende 2 uur.
Dieet voor radioactief jodium
Een dergelijk voedselsysteem wordt 2 weken voor de procedure voorgeschreven. Het eindigt na 24 uur na de therapie. Het niet-diodendieet vóór de behandeling met radioactief jodium omvat een verbod op dergelijke voedingsmiddelen:
- eieren en voedsel dat ze bevat;
- schaal-en schelpdieren;
- rode, bonte en limabonen;
- chocolade en producten waar het aanwezig is;
- kaas, room, ijs en andere melk;
- voedsel, bij de bereiding waarvan gejodeerd zout werd toegevoegd;
- sojaproducten.
Radioactief jodium - hoe wordt de procedure uitgevoerd
Ontvangst I-131 gebeurt mondeling: de patiënt slikt de capsules in de gelatine schaal die de isotoop bevat. Dergelijke pillen zijn geurloos en smaakloos. Ze moeten worden ingeslikt door twee glazen water te drinken (sap, frisdrank en andere dranken zijn onaanvaardbaar). Je kunt niet op deze capsules kauwen! In sommige gevallen wordt de behandeling van toxische struma met radioactief jodium uitgevoerd met een chemische stof in vloeibare vorm. Na het innemen van dit jodium moet de patiënt de mond goed uitspoelen. In het dichtstbijzijnde uur na de procedure is eten en drinken verboden.
Voor de patiënt is radioactief jodium van groot voordeel - het helpt de kwaal aan te kunnen. Voor de bezoekers van de patiënt en andere contactpersonen is de isotoop extreem gevaarlijk. De halfwaardetijd van dit chemische element is 8 dagen. Echter, zelfs na ontslag uit het ziekenhuis om anderen te beschermen, wordt de patiënt aanbevolen:
- Nog een week om te vergeten over zoenen en intieme relaties.
- Vernietig de persoonlijke items die in het ziekenhuis worden gebruikt (of doe ze 6-8 weken in een plastic zak).
- Betrouwbaar beschermd.
- Persoonlijke hygiëne items moeten gescheiden worden gehouden van andere familieleden.
Behandeling met radioactief jodium van de schildklier - gevolgen
Vanwege de individuele kenmerken van het lichaam kunnen complicaties optreden na de behandeling. Radioactieve jodium-effecten op het lichaam creëren het volgende:
- moeite met slikken;
- zwelling in de nek;
- misselijkheid;
- bult in de keel;
- sterke dorst;
- vervorming van smaakperceptie;
- braken.
Bijwerkingen van de behandeling met radioactief jodium
Hoewel deze therapiemethode als veilig wordt beschouwd voor de patiënt, heeft hij beide kanten van de "medaille". Bestraling met radioactief jodium brengt dergelijke problemen met zich mee:
- visie verslechtert;
- bestaande chronische aandoeningen verslechteren;
- radioactief jodium draagt bij tot gewichtstoename;
- Spierpijn en vermoeidheid worden waargenomen;
- de kwaliteit van het bloed verslechtert (het gehalte aan bloedplaatjes en leukocyten daalt);
- op de achtergrond van een afname van de productie van hormonen ontwikkelen zich depressies en andere psychische stoornissen;
- bij mannen neemt het aantal actieve spermatozoa af (gevallen van onvruchtbaarheid worden geregistreerd);
- het risico op het ontwikkelen van leukemie neemt toe.
Wat is beter - radioactief jodium of een operatie?
Er is geen eenduidig antwoord, omdat elk geval individueel is. Alleen de arts kan bepalen wat het meest effectief is voor deze patiënt: radioactief jodium of een operatie. Voordat hij een methode kiest om de pathologie van de schildklier te bestrijden, zal hij rekening houden met verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten, de mate van verlies van de ziekte enzovoort. De arts vertelt de patiënt over de kenmerken van de gekozen methode en beschrijft de gevolgen na het radioactieve jodium.