De detectie van galstenen impliceert niet altijd de operatie. In sommige gevallen is het voldoende om competente medicamenteuze therapie uit te voeren. Het type behandeling gekozen door de gastro-enteroloog en chirurg, op basis van het soort stenen gevonden in de patiënt en waar ze zijn gelokaliseerd.
Medicamenteuze behandeling van galstenen
Als een persoon cholesterolstenen in de galblaas heeft, kan de behandeling alleen worden behandeld met medicijnen. Het wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen ursodeoxycholic of chenodeoxycholic zuur. Dergelijke geneesmiddelen omvatten tabletten:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Henohol;
- Henofalk.
Met hun hulp kunt u de normale verhouding van galzuren en cholesterol herstellen. In dit geval wordt overtollig cholesterol omgezet in een oplosbare vorm, die vertraagt en soms het proces van vorming van stenen volledig stopt. Tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen moet u het gebruik van verschillende geneesmiddelen die de vorming van stenen bevorderen (bijvoorbeeld oestrogenen die verschillende anticonceptiva vormen) uitsluiten.
Medicamenteuze behandeling van cholesterische stenen in de galblaas kan alleen worden uitgevoerd als de stenen niet meer dan de helft van het orgaan hebben gevuld en de galkanalen een goede doorlaatbaarheid hebben. Het verloop van deze therapie duurt maximaal 24 maanden en de effectiviteit ervan wordt minstens 2 keer per jaar gemonitord door middel van echografie.
Behandelen van stenen in de galblaas met echografie of laser
Als de diameter van de stenen in de galblaas niet groter is dan 3 cm, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van laser of echografie. Noem dergelijke therapie op afstand breken - cholesterol, kalkhoudende, pigment of gemengde concreties worden verpletterd in zeer kleine stukjes (geschatte grootte 1-2 mm). Ze worden samen met de ontlasting uit het lichaam uitgescheiden. Deze procedure is alleen bedoeld voor patiënten met voldoende samentrekbaarheid van de galblaas. Je kunt het dragen als het aantal steentjes niet meer dan 3 stuks is.
Het behandelen van stenen in de galblaas met echografie of een laser is een absoluut pijnloze procedure. Het wordt goed verdragen door patiënten van verschillende leeftijden en kan zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. In de regel is de duur ervan 30-60 minuten.
Verwijderen van stenen
Als de stenen erg groot zijn of de medicinale behandeling van galstenen niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd - open cholecystectomie of laparoscopische cholecystectomie. Tijdens open cholecystectomie wordt een snee in de buikholte gemaakt, de chirurg voert een onderzoek uit, verwijdert de galblaas, drain (indien nodig) en hecht de wond af. Als drainages (plastic buizen) werden geïnstalleerd voor bloedafvloeiing, wondexsudaat en biologische vloeistoffen, dan moeten ze na een paar dagen worden verwijderd. Dit wordt ook gedaan door de chirurg.
Laparoscopische cholecystectomie is een operatie om de galblaas te verwijderen , die wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur en laparoscopen (een speciale buis met een lenssysteem, een videocamera en een optische kabel die is uitgerust met een xenonlamp of een andere "koude" lichtbron). Deze methode heeft veel voordelen ten opzichte van conventionele peration. Het is minder traumatisch omdat het niet wordt gedaan
Behandeling van grote of vele kleine stenen in de galblaas door de methode van laparoscopische cholecystectomie is alleen gecontra-indiceerd als:
- zwangerschap (3e trimester);
- ernstige cardiopulmonale ziekten;
- onduidelijke anatomische situatie.