Waterpokken is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een virus uit de Herpesviridae Varicella Zoster-familie (Varicella Zoster) en overgedragen door druppels in de lucht. Het is waarschijnlijker dat dit virus kinderen infecteert. En de ziekte die ze hebben is relatief gemakkelijk, en nadat de ziekte is gevormd, een blijvende immuniteit voor het leven. Het gevaar is waterpokken tijdens de zwangerschap.
Hoe beïnvloedt waterpokken de zwangerschap?
Varicella en zwangerschap vormen een gevaarlijke combinatie. Waterpokken in het begin van de zwangerschap kan leiden tot een spontane abortus. Wanneer waterpokken later worden geïnfecteerd, zijn doodgeboorten en foetale misvormingen mogelijk (littekens op de huid, ledematenhypoplasie, mentale retardatie, micro-oftalmie, cataract en groeiretardatie). Het moet gezegd dat de ontwikkeling van ondeugden in de foetus uiterst zeldzaam is (in 1% van de gevallen), dus als een zwangere vrouw waterpokken krijgt - dit is geen aanwijzing voor de kunstmatige beëindiging van de zwangerschap. De bedreiging voor de foetus tijdens infectie van een zwangere vrouw in de periode tot 14 weken is 0,4%, in de periode van 14-20 weken - het risico voor de foetus is niet meer dan 2%, daarna is het virus voor de foetus na 20 weken praktisch geen bedreiging.
De meest gevaarlijke ziekte van waterpokken bij zwangere vrouwen is in de laatste dagen vóór de bevalling (2-5 dagen). In dit geval kan een pasgeborene een aangeboren waterpokken hebben in 10-20% en de kans op een fatale afloop bereikt 30%. Wanneer aangeboren waterpokken de interne organen van de foetus treffen, voornamelijk het bronchopulmonale systeem.
Waterpokken bij zwangere vrouwen - symptomen
Waterpokken tijdens de zwangerschap begint met koorts en malaise; deze symptomen lopen enkele dagen voor op de uitslag. De uitslag begint op het hoofd en gezicht, valt geleidelijk naar beneden op de rug en romp, beïnvloedt zelden de ledematen. De uitslag heeft aanvankelijk de vorm van papels (een rode tuberkel die stijgt boven het huidniveau), vervolgens wordt een blaasje gevormd op de plaats van de papel (een flesje gevuld met sereuze vloeistof). De papule wordt vervangen door een puistje - een bubbel barst uit de kammen vormt schubben en korsten. De uitslag gaat gepaard met ernstige jeuk en het kammen van de elementen kan leiden tot bacteriële besmetting. Een nieuwe golf van uitslag komt 2-5 dagen na de eerste en al zijn elementen gelijktijdig voor.
Behandeling van waterpokken tijdens de zwangerschap
De behandeling van waterpokken tijdens de zwangerschap is het nemen van een specifiek immunoglobuline, dat zelfs een klein risico op een bedreiging voor de foetus vermindert. Als de infectie vóór de geboorte plaatsvond, stel dan, indien mogelijk, de bevalling een paar dagen uit, zodat de foetus tijd heeft om de maternale antistoffen te krijgen en daarbij congenitale waterpokken te vermijden. Als dit niet kan worden gedaan, krijgt het kind onmiddellijk na de geboorte een specifiek immunoglobuline en worden de moeder en het kind na de bevalling overgebracht naar een afdeling in dozen en antivirale geneesmiddelen (zovirax, aciclovir, valtrex) aan het kind voorgeschreven.
Preventie van waterpokken bij zwangere vrouwen
Het plannen van zwangerschap na waterpokken kan zonder angst zijn, omdat zo'n vrouw in het bloed de nodige antistoffen heeft om dit virus te bestrijden. Vrouwen die als kind geen waterpokken hebben gehad, moeten zich aan bepaalde regels houden: het contact van een zwangere vrouw met waterpokken beperken en een laboratoriumtest ondergaan om de immuniteit tegen waterpokken te bepalen in het stadium van de zwangerschapsplanning.
Als het gevaar van waterpokken tijdens de zwangerschap is overwogen, kan worden geconcludeerd dat vrouwen die zwanger willen worden, contact moeten opnemen met een gespecialiseerde arts voor hulp en voor het plannen van waterpokken geen speciale training en speciale tests nodig zijn.