HIV is de zogenaamde ondersoort van het verworven immunodeficiëntiesyndroom. Momenteel neemt het aantal met HIV-besmette vrouwen in de vruchtbare leeftijd aanzienlijk toe. De ziekte komt meestal asymptomatisch voor, of het is verward met verkoudheid. Vaak zal de toekomstige moeder te weten komen over haar ziekte, door tijdens de vrouwenraadpleging een geplande HIV-test te geven. Dit nieuws duwt natuurlijk de grond onder je voeten vandaan. Er zijn veel angsten: of het kind geïnfecteerd raakt, of hij geen wees zal blijven, wat anderen zullen zeggen. Het correcte gedrag van de zwangere vrouw en de laatste ontwikkelingen in de geneeskunde maken het echter mogelijk om te voorkomen dat het kind besmet raakt met de moeder.
Diagnose van HIV bij zwangere vrouwen
Laboratorium-HIV-tests voor vrouwen in de aandoening worden 2-3 keer uitgevoerd gedurende de gehele zwangerschap. Het overhandigen van deze analyse is noodzakelijk voor elke toekomstige moeder. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe meer mogelijkheden voor de geboorte van een gezond kind.
Meestal krijgen vrouwen tijdens de zwangerschap immunoassays voor HIV. Bloed wordt uit de ader genomen, in het serum waarvan antilichamen tegen infectie worden bepaald. Deze studie kan fout-positieve en fout-negatieve resultaten opleveren. Valse positieve hiv tijdens de zwangerschap komt voor bij vrouwen met een voorgeschiedenis van chronische ziekten. Vals negatief resultaat van immunoassay is mogelijk met een recente infectie, toen het lichaam nog geen antilichamen tegen HIV heeft ontwikkeld.
Maar als de analyse van een vrouw voor HIV positief is tijdens de zwangerschap, worden gedetailleerdere studies uitgevoerd om de mate van immuniteitsschade en de vorm van de ziekte te verduidelijken.
Zwangerschap en HIV-infectie
Infectie van een kind van een geïnfecteerde moeder is mogelijk bij 20-40% bij afwezigheid van medicatie. Er zijn drie manieren om een HIV-infectie door te geven:
- Door de placenta tijdens de zwangerschap. Als het beschadigd of ontstoken is, is de beschermende functie van de placenta aangetast.
- De meest voorkomende manier van overdracht van HIV-infectie is tijdens de passage door het moederkanaal. Op dit moment kan de pasgeborene in contact komen met het bloed van de moeder of met vaginale afscheiding. Een keizersnede is echter geen absolute garantie voor de geboorte van een gezond kind.
- Door moedermelk na de bevalling. Een met HIV besmette moeder zal de borstvoeding moeten opgeven.
Er zijn factoren die de mogelijkheid van HIV-overdracht tijdens de zwangerschap voor het kind vergroten. Deze omvatten een hoog niveau van het virus in het bloed (wanneer geïnfecteerd kort voor de conceptie, een ernstig stadium van de ziekte), roken, drugs, onbeschermde seksuele handelingen, evenals de toestand van de foetus zelf (onvolwassenheid van het immuunsysteem).
HIV-infectie bij zwangere vrouwen heeft geen invloed op de uitkomst van de zwangerschap zelf. Complicaties zijn echter mogelijk in een ernstig stadium van de ziekte - AIDS, en zwangerschap kan leiden tot doodgeboorte, vroeggeboorte als gevolg van breuk van de vliezen en uitstroom van vruchtwater. Heel vaak wordt een kind met een lage massa geboren.
Behandeling van HIV tijdens de zwangerschap
Wanneer HIV wordt gedetecteerd, wordt aan zwangere vrouwen een behandeling voorgeschreven, maar niet om de toestand van de vrouw te verbeteren, maar om de kans op infectie van de foetus te verkleinen. Sinds het begin van het tweede semester is een van de geneesmiddelen die voor toekomstige moeders worden voorgeschreven, zidovudine of azidothymidine. Het medicijn wordt genomen tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling inclusief. Hetzelfde medicijn wordt op de eerste dag van zijn leven aan een pasgeborene gegeven, maar dan in de vorm van een siroop. Een keizersnede vermindert de kans op HIV-overdracht in twee keer. Bij een natuurlijke bevalling vermijden artsen de incisie van het perineum of de punctie van de blaas en wordt het geboortekanaal van een vrouw voortdurend behandeld met desinfecterende middelen. HIV tijdens de zwangerschap is nog geen zin. De toekomstige moeder moet echter de verantwoordelijkheid op zich nemen om artsen voor te schrijven om infectie van het kind te voorkomen.