Een dergelijke ziekte, zoals artrose van het kniegewricht, leidt onder andere gezamenlijke laesies in de frequentie van voorkomen, waarbij de meerderheid van de patiënten vrouw is. In medische kringen wordt arthrose van deze lokalisatie gonarthrosis genoemd. Overweeg waarom deze ziekte zich ontwikkelt, hoe deze zich manifesteert en wordt behandeld.
Osteoartritis - oorzaken
Om de aard en de oorzaken van artrose te begrijpen, moeten we ons wenden tot anatomie. Het kniegewricht wordt vertegenwoordigd door een heel complex van structuren - bot, pezen, ligament, vasculair, nerveus. De bovenste rand van het gewricht is het distale uiteinde van de dij, de onderste rand wordt vertegenwoordigd door het bovenste deel van het scheenbeen, aan de voorkant wordt het begrensd door de knieschijf en aan de achterkant - door de spieren.
De gelede oppervlakken zijn bekleed met kraakbeenweefsel met een dikte van 5-6 mm. Deze structuur voert dempingsfuncties uit en vermindert wrijving in flexie-extensorbewegingen. Het kraakbeen wordt gevoed door constant stromend fluïdum dat wordt geproduceerd door het synoviale membraan, dat het niet-articulaire oppervlak van het gewricht bekleedt. Met een tekort aan voedsel wordt het kraakbeenweefsel dunner, verliest het zijn elasticiteit, barst het en begint het geleidelijk af te breken, waardoor het zijn eigenschappen verliest.
Niet-functionerend kraakbeen veroorzaakt een toename van de belasting op botweefsels, die beginnen te vervormen en groeien als een beschermende reactie in de vorm van stekels en uitsteeksels. Degeneratieve processen beïnvloeden ook de synoviale membraan, ligamenten, spiervezels. Dit alles veroorzaakt problemen bij de beweging van het gewricht en de afwijking van de as van de ledemaat van de juiste positie. Dit is de ontwikkeling van artrose van het kniegewricht.
Arthrosis-pathologische processen ontstaan vaak als gevolg van verschillende activerende factoren, die leiden tot verstoring van de toevoer van kraakbeenweefsel, waarvan de belangrijkste zijn:
- aangeboren kenmerken ( gewrichtsdysplasie );
- traumatische gewrichtsschade die de structuur van botten, ligamenten, spieren, kraakbeenweefsel (kneuzingen, dislocaties, fracturen, verstuikingen) beïnvloedt;
- pathologie van het bewegingsapparaat, waarbij de belasting op het gewricht ongelijk verdeeld is ( scoliose , kyfose , platte voeten);
- de overgebrachte operaties op de knie (bijvoorbeeld om de meniscus te verwijderen );
- overmatige belasting van de onderste ledematen in verband met sport of werk;
- te lage fysieke activiteit, immobiliteit;
- overgewicht;
- ziekten gepaard gaand met langdurige spierspasmen van spieren of vaten van de benen;
- ontstekingsprocessen in de gewrichtsweefsels (vanwege reumatoïde artritis , artritis met systemische lupus erythematosus, etterende infecties);
- schending van metabolische processen in het lichaam, endocriene pathologieën;
- veroudering van het lichaam.
Artrose van de knie - symptomen
De pathologie ontwikkelt zich relatief langzaam, geleidelijk aan, aanvankelijk bijna onmerkbaar voor de patiënt, en veroorzaakt dan een klein ongemak en vervolgens leidt het tot ernstige symptomen en soms tot invaliditeit. Ongeacht de oorzaken van artrose van het kniegewricht, rekening houdend met de intensiteit van pathologische processen in de weefsels, worden drie graden van gonarthrose onderscheiden, die elk kunnen worden gekenmerkt door een speciaal klinisch beeld.
Artrose van het kniegewricht verschilt van andere gewrichtspathologieën door de aanwezigheid van specifieke soorten pijn:
- "Begin pijn" , die optreedt na een lang verblijf in rusttoestand aan het begin van beweging, en vervolgens verzachten of verdwijnen tegen de achtergrond van motorische activiteit (na ongeveer een kwartier). Dit komt door de wrijving van de gewrichtsvlakken, waarop kleine fragmenten van instortende botten en kraakbeen bezinken. De beweging van het gewricht leidt tot de uitdrijving van deze destructieve deeltjes in de wendingen van de gewrichtszak, in verband waarmee de pijn vermindert.
- "Blokkade van het gewricht" - een zich plotseling ontwikkelend pijnsyndroom vanwege het verschijnen van de "gewrichtsmuis", wat een scherp stuk kraakbeen of bot is. Het afgescheiden fragment wordt gekneld tussen de gewrichtsvlakken of geïmplanteerd in zachte weefsels, waardoor moeilijk te behandelen pijn wordt veroorzaakt en het onvermogen om zelfs maar een kleine beweging in het gewricht te maken.
Gonarthrosis 1 graad
Aan het begin van de ziekte is de knie niet anders dan gezond, geen vervormingen. Gonartrose van het kniegewricht van de 1e graad wordt gekenmerkt door een stoornis in de bloedcirculatie in de intraossale kleine vaten die het kraakbeen voeden, dus begint het uit te drogen en uit te dunnen. Dit hangt samen met periodieke doffe pijn na motorische activiteit, gewichtheffen of langdurig in een staande positie blijven. Bovendien kan er een lichte zwelling in de knieschijf zijn.
Gonarthrose van de 2e graad
Naarmate de pathologie voortschrijdt, worden botstructuren, het synoviaal membraan, aangetast en verslechtert de voeding van het kraakbeen. Er is een degeneratie van de capsule van het gewricht, het uiterlijk van osteophyten. Gonartrose van het kniegewricht van de 2e graad wordt gekenmerkt door toegenomen symptomatologie, waarbij pijn steeds vaker voorkomt, langer aanhoudt, wordt gevoeld met niet-essentiële belastingen. Patiënten kunnen de stijfheid van de bewegingen opmerken, het uiterlijk van een crunch. Artrose van het kniegewricht van de 2e graad komt vaak tot uiting in het frequente voorkomen van oedeem en enige vervorming van de knie.
Gonarthrosis van de 3e graad
Wanneer arthrosis van de knie ontstaat, laten de symptomen geen twijfel over in de diagnose. In dit stadium is het kraakbeen praktisch afwezig, het ligament en de spierfunctie zijn verstoord, het gewricht en de ledematen zijn ernstig misvormd (het aangedane been wordt O-vormig of X-vormig). Pijnen verstoren de patiënt constant, er is een significante beperking van mobiliteit in de knie. Gang wordt gekenmerkt door instabiliteit, inhalen, patiënten hebben een wandelstok of krukken nodig.
Bilaterale gonartrose
Vaak begint de ziekte met één kniegewricht, maar later wordt de tweede, die een verhoogde belasting krijgt, betrokken bij pathologische processen. In sommige gevallen wordt artrose met bilaterale kniegewrichtsschade geassocieerd met aangeboren kenmerken, waarna de laesies zich symmetrisch ontwikkelen. Bij een ernstige mate van bilaterale Gonartrosis, waarvan de symptomen voornamelijk ouderen treffen, kan het bewegingsvermogen volledig verloren gaan.
Artrose - diagnose
Patiënten die kniegewricht gonartrose ontwikkelen, krijgen een complex van onderzoeken toegewezen om de diagnose te bevestigen, mogelijke oorzaken en ernst van de laesie te identificeren, waaronder:
- Röntgenbeeldvorming: geeft de status weer van menisci en kraakbeen (in de breedte van de gewrichtsopening), de aanwezigheid of afwezigheid van botgroei, tekenen van botvernietiging;
- Ultrageluid en MRI van kniegewrichten - om veranderingen in zachte weefsels, de hoeveelheid intra-articulaire vloeistof, te detecteren;
- CT van kniegewrichten - voor gedetailleerde studie van veranderingen in botstructuren;
- analyse van gewrichtsvloeistof - wordt voorgeschreven voor zwelling van het gewricht om de ontwikkeling van inflammatoire en dystrofische processen te beoordelen;
- artroscopie - een methode voor direct visueel onderzoek, waarbij een videocamera in de gewrichtsholte wordt ingebracht;
- bloed- en urinetests.
Artrose van het kniegewricht - behandeling
Over hoe in elk geval artrose van het kniegewricht moet worden behandeld, moet de arts vertellen na het uitvoeren van diagnostische maatregelen. In elk geval moet u afstemmen op een lange behandeling met volledige naleving van medische aanbevelingen - alleen op deze manier kunt u positieve resultaten behalen. De belangrijkste principes van de behandeling zijn onder meer:
- therapeutische gymnastiek;
- massage;
- fysiotherapietechnieken (UHF, elektroforese, fonoforese , diadynamische stromen, magneto- en lasertherapie);
- medicamenteuze therapie;
- toepassing van orthopedische aanpassingen.
Daarnaast kan het nodig zijn om de belangrijkste pathologieën die artrose van de knie veroorzaken, normalisatie van het lichaamsgewicht, selectie van comfortabele schoenen, uit te voeren. Patiënten moeten hun dagelijkse regime correct organiseren, waarbij fysieke activiteit en rust worden afgewisseld, zodat de belasting van de gewrichten wordt gedoseerd. Met uitgesproken destructieve veranderingen, wanneer conservatieve therapie niet effectief is, gebruik dan chirurgische interventie - knieprothese.
Hoe de zwelling van de knie met artrose te verwijderen?
Omdat de vervormende artrose van het kniegewricht gepaard gaat met periodieke zwelling van de knie, is het belangrijk om te leren dit symptoom, dat het dagelijks leven belemmert, te elimineren. Patiënten moeten in de eerste plaats het dieet aanpassen, zodat het lichaam niet vocht vasthoudt. Om dit te doen, moet u de consumptie van zout, suiker, halffabrikaten, vlees, vet voedsel beperken.
Rechtstreeks voor de verwijdering van oedeem specialisten adviseren vaak om kompressen met Dimexide, die optreedt als gevolg van het vermogen om metabole processen in de laesie te verbeteren. Het is noodzakelijk om een stuk gaas, meerdere malen gevouwen, te bevochtigen in een verdunde Dimexide-oplossing verdund in water met water, lichtjes te knijpen en te bevestigen aan de zieke knie. Bedek de bovenkant met een plasticfolie en houd deze 20-40 minuten vast. De procedures kunnen dagelijks voor de nacht worden uitgevoerd met een cursus van 10-15 sessies.
Zalven voor artrose van het kniegewricht
Wanneer artrose van de knie wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling thuis in de meeste gevallen uitgevoerd met lokale preparaten in de vorm van zalven, gels, crèmes. Deze fondsen kunnen worden onderverdeeld in verschillende categorieën:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Dolobene) - ontsteking verminderen, verdoven;
- opwarming (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - hebben analgetisch effect door stimulatie van de bloedstroom, verbeteren trofisch kraakbeen en zachte weefsels;
- chondroprotectors (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - herstel kraakbeenweefsel, activeer de synthese van intra-articulaire vloeistof, verminder de ernst van de symptomen.
Injecties in het kniegewricht met artrose - medicijnen
In sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer gewrichtsontstekingen aanwezig zijn of ernstige pijn wordt waargenomen, worden in de knie injecties gegeven voor artrose van het kniegewricht. Intra-articulaire bereidingen van de volgende groepen worden gebruikt voor injecties:
- corticosteroïden (Diprospan, Hydrocortison, Triamcinolone);
- preparaten van hyaluronzuur (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- chondroprotectors (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- verdoving Novocaine.
Gonarthrosis-tabletten
Laten we eens kijken welke tabletten kunnen worden toegediend aan patiënten met arthrose van de knie:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- chondroprotectors (Glucosamine, Chondroïtinesulfaat, Dona, Teraflex, Piascladin).
Artrose van het kniegewricht - behandeling met folkremedies
Als de beginnende gonartrose wordt vastgesteld, kan de behandeling worden aangevuld met niet-traditionele methoden, waarvan er vele een hoge effectiviteit vertonen. Zo helpt knoflookmaling de bloedcirculatie van omringende weefsels te verbeteren, kraakbeenvoeding te normaliseren, pijn en ontsteking te verminderen.
Recept betekent
ingrediënten:
- knoflook - 1 kop;
- plantaardige olie - 200 mg.
Voorbereiding en gebruik
- Knoflook hakken, giet olie.
- Zet de container met de olietinctuur een week op een donkere plaats en schud regelmatig.
- Wrijf een ziekelijk gewricht voor de nacht.
Turnen voor artrose van het kniegewricht
LFK met artrose van het kniegewricht wordt uitgevoerd na verwijdering van acute ontsteking en eliminatie van ernstige pijn. Gymnastiek moet regelmatig worden uitgevoerd, met een dag moet worden toegewezen aan het voor 30-40 minuten, onderverdeling van deze tijd in perioden van 10 minuten. Correct gekozen oefeningen voor artrose van het kniegewricht helpen de bloedcirculatie te herstellen, spieren en gewrichtsbanden te versterken, de functies van de gewrichtsstructuren te normaliseren. Bovendien zijn patiënten nuttig om te wandelen, zwemmen, fietsen, pilates.
Verband op de knie met artrose
Artsen raden aan speciale kniegewrichten te dragen voor artrose in de knie, die helpen de juiste anatomische positie te garanderen, om het lopen te vergemakkelijken, om zwelling te voorkomen. Draag dergelijke producten van 2 tot 8 uur per dag, op voor lichamelijke activiteit. Het is belangrijk om te weten hoe u de kniegewrichten voor artrose van het kniegewricht correct kiest, waarvoor u een specialist moet raadplegen. Producten kunnen open, gesloten en scharnierend zijn, gemaakt van verschillende materialen, hebben een verschillende mate van stijfheid.