Atresia van de slokdarm is de meest ernstige ontwikkelingsstoornis die bij pasgeborenen wordt vastgesteld, gekenmerkt door een obstructie van de slokdarm. In 90% van de gevallen gaat het gepaard met de aanwezigheid van een lagere tracheo-oesofageale fistel.
Congenitale atresie van de slokdarm bij pasgeborenen
Reeds een pasgeboren kind in het ziekenhuis kan de aanwezigheid van pathologie van het spijsverteringsstelsel detecteren:
- uit de neus- en mondholte van de baby komt slijm met schuim;
- het kind kan niet slikken; alles terugspuwen;
- hij moet braken en een deel van de inhoud kan door de neus naar buiten komen;
- ernstige hoest met tekenen van verstikking;
- opgeblazen gevoel.
In de meeste gevallen ontwikkelt de pasgeborene aspiratiepneumonie als gevolg.
Als een diagnostische procedure wordt de slokdarm gesondeerd met het Olifant-monster: bij het binnenkomen van lucht in de slokdarm verlaat het de neus en mond (dit duidt op een positief monster). Ook schrijft de arts radiografie voor, waarbij niet alleen naar de toestand van de slokdarm wordt gekeken, maar ook naar de longen.
Zelfs met een klein vermoeden van de aanwezigheid van atresie van de slokdarm bij een pasgeboren kind, moet de bovenste luchtwegen onmiddellijk worden ontsmet om aspiratiepneumonie te voorkomen. Breng het kind vervolgens over naar de chirurgische afdeling voor verdere behandeling.
Atresia van de slokdarm bij kinderen: oorzaken en symptomen
De belangrijkste oorzaak van slokdarmatresie is een verstoring van de groei en ontwikkeling van het spijsverteringskanaal tijdens de intra-uteriene ontwikkeling (tot 12 weken zwangerschap).
Atresia van de slokdarm: behandeling
Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling van een pasgeboren kind te beginnen, omdat een lange afwezigheid van de mogelijkheid van voeding leidt tot uitdroging en uitputting, wat verdere manipulatie bemoeilijkt.
Atriale slokdarm wordt behandeld door een operatie, waarvan de uitkomst het meest effectief is als het binnen de eerste 24 uur na de geboorte van het kind werd uitgevoerd. Na de operatie wordt het kind in een individuele box op de intensive care geplaatst, waar de gecompliceerde behandeling wordt voortgezet. In de postoperatieve periode kunnen er echter complicaties van de longen zijn.
In sommige gevallen kan de arts een gastrostomie (een speciale opening die wordt geprojecteerd op de voorwand van de buikholte, waardoor de patiënt wordt gevoed door middel van een katheter) opleggen.
Al vóór de geboorte is het echter mogelijk om de afwezigheid of aanwezigheid van de maag bij herhaalde foetussen te volgen. Maar niet alle echoapparaten kunnen deze anomalie detecteren.
Een vrouw tijdens de zwangerschap is vaak gemarkeerd met polyhydramnio's en de dreiging van abortus, die ook kan dienen als een teken van de bestaande atresie van de slokdarm van het kind.
De complexiteit van deze ziekte is te wijten aan de follow-up
Het succes van het genezen van de slokdarmatresia zou groter zijn als, vóór de eerste voeding onmiddellijk na de geboorte, elk kind de slokdarm zou onderzoeken om de doorgankelijkheid te beoordelen. In dit geval zou chirurgische interventie, gemaakt in de eerste uren van het leven van de baby, zijn overlevingskansen vergroten.
Het is belangrijk om op tijd de slokdarmatresie te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen, omdat deze ziekte kan bijdragen aan de dood. In de meeste gevallen is de prognose ongunstig vanwege een groot aantal gelijktijdige complicaties en vaak een latere chirurgische ingreep.