Boezemfibrilleren is een schending van het ritme van het hart, met ernstige gevolgen tot gevolg. Wanneer een pathologische focus van pulscirculatie verschijnt in de sinusknoop of het atriale weefsel, krimpt het myocardium chaotisch snel. De hartslag bereikt 300-600 U / min. Een andere naam voor de pathologie is atriale fibrillatie. Het kan zich ontwikkelen als een teken van ischemie, angina pectoris, hartafwijkingen en andere ziekten.
Vormen van atriale fibrillatie
De aandoening kan op verschillende manieren verlopen. In het algemene concept worden, afhankelijk van het type stoornis, fibrillatie en atriale flutter onderscheiden. In het eerste geval, individuele groepen vezels van de hartspier samentrekken, blijft de puls op het niveau van 500 per minuut. Als atriale fibrillatie wordt waargenomen, is hun gecoördineerde reductie niet mogelijk. Het atriale ritme blijft correct met flutter, maar de boezems samentrekken sneller: tot 200 - 400 U / min, bijna zonder onderbreking van de beweging van het myocardium. De diastolische pauze is te kort. De ventrikels werken aan slijtage.
Het verloop en de duur van aritmie is het principe waarmee de ziekte wordt verdeeld. Wijs dergelijke vormen van ziekte toe aan:
- constante;
- persistent;
- paroxysmale aritmie .
Constant atriaal fibrilleren
De afwezigheid van herstel van het sinusritme wordt gekenmerkt door een constante vorm van atriale fibrillatie. De aanval duurt jaren, de aanwezigheid van deze vorm wordt gezegd als de periode 2-3 weken of langer duurt. Medische interventies gericht op het beheersen van het ritme worden niet ondernomen of worden zelden ondernomen. Het wordt mogelijk geacht om aritmie te handhaven. Het optimale resultaat, dat met behulp van therapie kan worden bereikt, is een afname van de hartslag tot 60-75 E / min. Patiënten leven vele jaren met hun diagnose en voelen zich goed.
Aanhoudende atriale fibrillatie
Wanneer tekenen van pathologie langer dan 7 dagen aanhouden, spreken ze van aanhoudende atriale fibrillatie (AF). Zijn loop kan terugvallen, er zijn herhaalde aanvallen. Kleine atriale samentrekking gebeurt willekeurig, de hoeveelheid bloed die het lichaam binnendringt, neemt af. Deze aandoening bedreigt het leven niet, tenzij het gepaard gaat met andere hartaandoeningen. Soms is de lang aanhoudende boezemfibrillatie van het hart, die meer dan een jaar duurt, verschillend, maar in tegenstelling tot een constante, worden pogingen ondernomen om zijn loop te verstoren en het ritme te beheersen.
Paroxysmale atriale fibrillatie
De gemakkelijkste vorm van AF, waarvan het kenmerk spontaan herstel is (zonder het gebruik van medicijnen) van het sinusritme. Dit is te wijten aan het stoppen van de impact van de activerende factor, bijvoorbeeld een afname van emotionele, fysieke activiteit of het stoppen van een stressvolle situatie. Aanval van de ziekte - paroxysma van atriale fibrillatie - kan worden herhaald. De hartslag wordt geregistreerd op de eerste dag (24-48 uur), dit is de optimale tijd om deze te elimineren.
Atriale fibrillatie van het hart - Oorzaken
Boezemfibrilleren zorgt ervoor dat het hart onstabiel functioneert. Na het terugkeren van verschillende aanvallen (2-3), ontstaat chronische atriale fibrillatie. Atriale fibrillatie is geassocieerd met pathologieën die de ontwikkeling van aritmie bevorderen en kan bij mensen van elke leeftijd voorkomen: tot 40% van de gevallen van paroxysmale en tot 25% van de persisterende. Provoceren van aanvallen, in de regel, ziekten van bloedvaten en hartspier:
- hartaanval ;
- hartfalen ;
- ischemie;
- hypertensie ;
- atherosclerose;
- hartafwijkingen ;
- reumatische laesies.
Andere oorzaken van atriale fibrillatie worden ook wel genoemd. Deze omvatten niet-cardiale pathologieën die het werk van de hoofdspier verstoren, en andere provocateurs:
- longziekten;
- endocriene stoornissen;
- diabetes mellitus;
- overgewicht;
- alcoholintoxicatie;
- depressieve omstandigheden;
- sterke fysieke activiteit;
- bepaalde medicijnen nemen;
- gebrek aan kalium;
- uitdroging.
Boezemfibrilleren - symptomen
Afhankelijk van de vorm van de ziekte, kenmerken van de staat van het hart en de gezondheid in het algemeen, manifesteert boezemfibrilleren zich op verschillende manieren. Het klinische beeld varieert van asymptomatische stroom tot ernstige manifestaties van de ziekte. Symptomen kunnen bijvoorbeeld niet worden waargenomen bij paroxismale aritmie. Maar zelfs dan verschijnen in de regel de eerste verschijnselen van de ziekte: pijn in de linkerkant van de borstkas en kortademigheid, die niet stopt en in rust is. Hoogstwaarschijnlijk geven beide tekenen aan dat er atriale fibrillatie van het hart was, de symptomen zijn kenmerkend.
De belangrijkste symptomen zijn moeilijk te verwarren met andere aandoeningen, vooral als iemand hier meer dan eens voor staat. Andere tekenen van aanvallen:
- hartkloppingen;
- toegenomen zweten;
- gevoelloosheid van ledematen;
- convulsies;
- pulserend aders;
- tremor;
- flauwvallen ;
- zwakte in het hele lichaam;
- frequent en overvloedig urineren;
- paniekaanvallen, een gevoel van angst.
Aanval van atriale fibrillatie
Symptomen van atriale fibrillatie kunnen onopgemerkt blijven en de patiënt hoort pas zijn pathologie nadat hij de arts heeft onderzocht. Aanvallen beginnen plotseling en herhalen zich gedurende het hele leven. De duur en frequentie van paroxysmen voor elk individu, de symptomen worden op verschillende manieren gevoeld. In typische gevallen is er zwakte, beven, chaotische hartkloppingen, angst. Bij een sterke toename van de hartslag kunnen bleekheid, duizeligheid en flauwvallen voorkomen.
Puls met atriale fibrillatie
Een van de methoden waarmee de atriale fibrillatie (chronisch of niet) wordt gediagnosticeerd, is de palpatie van de puls. De patiënt heeft een tekort: het atrium werkt niet, de kamers hebben niet genoeg tijd om de benodigde hoeveelheid bloed te vullen. Het aantal hartslagen in de meting is niet gelijk aan de hartslag. Als er een fladderen van de boezems is, worden de symptomen van de hierboven genoemde pathologie aangevuld met onregelmatige aritmieën - snelheid.
Wat is het gevaar van atriale fibrillatie?
Elke hartaandoening is beladen met complicaties. In het geval van atriale fibrillatie zijn de meest voorkomende gevaarlijke gevolgen trombo-embolie en hartfalen. Mitrale stenose veroorzaakt verstopping van de atrioventriculaire trombusopening, wat leidt tot hartstilstand. 15% van de ischemische beroertes treedt op vanwege aritmie. Bedreigingen die levensfibrilleren voor het leven met zich meebrengt, zijn onder meer longoedeem, cardiaal astma, cardiomyopathie (dilatatie).
Atriale fibrillatie - behandeling
Wanneer de atriale fibrillatie wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met medische tactieken gericht op het voorkomen van herhaalde aanvallen, normaliseren van de hartslag, handhaven van het sinusritme, voorkomen van trombo-embolie. Boezemfibrilleren geneest niet volledig, maar wordt wel beheerst en artsen proberen de patiënt te beschermen tegen terugvallen, het hartritme te herstellen. Voordat je atriale fibrillatie gaat behandelen, moet je de oorzaak van de pathologie vinden en de provocateurs uitschakelen, en ook de symptomen van de manifestatie van de ziekte wegwerken.
Atriale fibrillatie - klinische aanbevelingen
Als er atriale fibrillatie is, wat moet ik dan doen? De tactiek van de behandeling wordt bepaald door de diagnose, die, afhankelijk van de ziekmakende factoren, consultaties omvat van specialisten zoals:
- Aritmologie;
- de neuropatholoog;
- longarts;
- endocrinoloog;
- hartchirurg.
Ze schrijven een verdere behandeling voor. Algemene doelstellingen van de therapie: om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren, de duur ervan te verlengen met deze diagnose, om het aantal ziekenhuisopnames te verminderen. Symptomen moeten worden geëlimineerd of voorkomen, het hartritme en de afkortingen onder controle worden genomen. Met AF kun je leven, maar artsen moeten de prognose verbeteren.
Voorbereidingen voor atriale fibrillatie
Is het mogelijk en hoe atriale fibrillatie van het hart te behandelen met behulp van medicijnen? Conservatieve medische therapie wordt effectief gebruikt (10-15%). In minder ernstige gevallen - ciliaire paroxismale aritmie - wordt gestopt met novocaineamide, cordarone, kinidine of parapanorm. Medicijnen worden intraveneus of oraal toegediend, maar er moet op dat moment assistentie worden verleend en de mate van druk wordt voortdurend gecontroleerd. Het schema voor de behandeling met andere geneesmiddelen is als volgt:
- Om de hartslag te vertragen en onaangename symptomen te verlichten, worden preparaten van de bètablokker gebruikt: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin en anderen.
- De prikkelbaarheid van hartvezels wordt verwijderd door Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Glycosiden normaliseren het werk van het myocardium (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- De vorming van thrombi wordt voorkomen door Warfarin en Pradax en anticoagulantia Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Geneesmiddelen die het bloed verdunnen - dezagregantie - worden vertegenwoordigd door geneesmiddelen als Aspirine Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, enz.
Ablatie van het hart met atriale fibrillatie
Als medicamenteuze therapie geen resultaten heeft opgeleverd, is chirurgisch ingrijpen mogelijk. Katheterablatie is een medische procedure waarbij de focus van aritmie wordt vernietigd door fysieke impact. Deze operatie is niet erg traumatisch, omdat er geen opening van de borstkas nodig is - alleen kleine incisies worden gemaakt en er wordt een katheter ingebracht die doordringt in het myocardium. Invloed op de laesie kan op verschillende manieren worden gedaan: door koude, chemische substantie, laser, elektrische puls, energie van radiofrequente golven (RFA) met atriale fibrillatie.
Er zijn zulke vormen van ablatie (vernietiging) als:
- echografie;
- laser;
- radiofrequentie (cauterisatie van de atrioventriculaire knoop met een elektrode);
- cryochirurgie;
- elektrische vernietiging.
Atriale fibrillatie - operatie
In sommige gevallen is het niet mogelijk om aritmie te elimineren zonder een operatie. Ondersteuning van de juiste hartslag helpt een pacemaker - een compact apparaat dat onder de huid van de patiënt rond het sleutelbeen past. Via de ader is er een elektrode mee verbonden en dringt deze door in de hartholte. Het apparaat genereert impulsen die de hartspier dwingen zich samentrekken op de juiste frequentie, atriale fibrillatie en ventriculaire fibrillatieblokkering.
Een andere chirurgische methode die wordt gebruikt bij de diagnose van atriale fibrillatie is de "labyrint" -bewerking. Het is de taak om de verdeeldheid in het hart te elimineren, waardoor atriale sites gedwongen worden te krimpen in de gevestigde orde. Het elektrische signaal plant zich voort langs het aangegeven pad - het zogenaamde "labyrint", dat wordt gevormd door de vorming van littekens op het hartweefsel. Stekken worden niet alleen gemaakt door het scalpel, maar ook door de ablatie die hierboven is beschreven: RFA (moxibustion) en cryodestructuur (bevriezen).
Atriale fibrillatie - behandeling met folkremedies
Ongeacht de ernst van de hartziekte, is de aanpassing ervan mogelijk met behulp van alternatieve geneeskunde - samen met medicamenteuze behandeling of afzonderlijk, bijvoorbeeld als preventieve maatregelen. Als er atriale fibrillatie was, worden folkremedies voorzichtig gebruikt, onder toezicht van een arts. De behandeling heeft een ondersteunende aard.
Effectieve methoden zijn gebaseerd op de positieve eigenschappen van sommige planten. In de kruidengeneeskunde moet u letten op geneesmiddelen die de stolling kunnen vertragen en symptomen van aritmie kunnen voorkomen. De meest bekende en effectieve:
- Hawthorn is een geweldige remedie voor het verwijderen van hartritmestoornissen. Het extract van deze plant kan worden gemengd met valeriaan of motherwort.
- Infusie van dillezaden is een effectief hulpmiddel dat de ernst van de pathologie vermindert.
- Afkooksel van bessen van de Kalina normaliseert hoge bloeddruk, heeft een positieve invloed op de bloedvaten. Neem het soms met honing.
- Duizendblad (spirituele tinctuur van bladeren) wordt twee keer per dag in een theelepel gedronken, waardoor het risico op bloedstolsels wordt verminderd.
Atriale fibrillatie - prognose van het leven
Hartaandoeningen, die gecompliceerd zijn door aritmie, verhogen het risico op letaliteit met meer dan 1,5 keer. Daarom zijn patiënten met deze aandoening geïnteresseerd in de vraag: hoevelen leven met de diagnose van atriale fibrillatie? De prognose hangt af van factoren zoals de oorzaken van de pathologie, de beschikbare en mogelijke complicaties, de toestand van het myocard en de ventrikels. De gevaarlijkste van aritmieën - leidend tot de snelle ontwikkeling van hartfalen. Ze worden veroorzaakt door ernstige hartschade, bijvoorbeeld een hartaanval. Soortgelijke problemen worden geassocieerd met hartziekten, maar de voorspellingen zijn strikt individueel.
Alle symptomen die op onregelmatigheden in het hart wijzen, mogen niet worden genegeerd. Met AF begint de hoofdspier te trillen, te snel te krimpen, onregelmatig. Aanval duurt niet langer dan een minuut, maar moet waarschuwen. Boezemfibrilleren is een veel voorkomende aandoening die bij 2% van alle mensen voorkomt. Maar een ernstige aandoening kan worden gediagnosticeerd en behandeld. De moderne geneeskunde biedt effectieve en innovatieve technieken in de strijd tegen hartritmestoornissen.