Er zijn verschillende varianten van systemische vasculitis, waaronder vaak een reuzencel temporale of temporale arteritis (GTA). Een andere naam voor de pathologie is de ziekte van Horton, ter ere van de arts die haar voor het eerst heeft beschreven.
Deze ziekte wordt voornamelijk bij ouderen gediagnosticeerd, het treft de slagaders van middelgrote en grote omvang. In hun muren vordert het ontstekingsproces, dat zich geleidelijk verspreidt. Na verloop van tijd verkleinen de bloedvaten tegen de achtergrond van de vorming van trombi en zijn er verschillende aandoeningen van de bloedsomloop.
Symptomen van de ziekte van Horton
De beschreven pathologie begint acuut of subacuut, deze ontwikkelt zich vaak na de overdracht van acute respiratoire virale infectie. Vroege tekenen van GTA:
- hoofdpijn;
- spierpijn;
- koorts;
- stijfheid van bewegingen van kauwspieren en tong.
De belangrijkste symptomen van temporale arteritis omvatten 3 soorten klinische manifestaties:
1. intoxicatie:
- koorts;
- anorexia;
- reumatische polymyalgie ;
- hoofdpijn;
- vermoeidheid;
- pijn bij het kauwen.
2. Bloedvataandoeningen:
- Knobbeltjes op de huid van de hoofdhuid;
- verdichting van de pariëtale en temporale aderen;
- pijn bij palpatie van beschadigde bloedvaten.
3. De nederlaag van de visuele organen:
- verminderde gezichtsscherpte, tot plotselinge blindheid;
- ischemische neuropathie van de oogzenuw.
Verslechtering van de oogfuncties treedt niet onmiddellijk op, maar na 2-4 weken of enkele maanden vanaf het begin van de ontwikkeling van de pathologie, alleen met de remissie van de ziekte van Horton. Dergelijke veranderingen zijn onomkeerbaar, daarom is het belangrijk dat alle patiënten met GTA regelmatig de toestand van de fundus controleren.
Bloedonderzoek voor de ziekte van Horton
De basis voor de diagnose is een grondige laboratoriumbloedtest. In de resultaten van deze analyse worden de volgende criteria genoteerd:
- hypochrome anemie ;
- ESR groter dan 50 mm / uur;
- leukocytose;
- verhoogde activiteit van leverenzymen;
- hypoalbuminemie;
- verhoogde niveaus van IgG (soms).
Behandeling van symptomen en oorzaken van de ziekte van Horton
De enige effectieve methode van therapie van ontsteking van de vaatwanden met GTA is het gebruik van corticosteroïde hormonen, in het bijzonder Prednisolon. In ernstige gevallen wordt het behandelingsregime aangevuld met een ander geneesmiddel, Metiprednisolone.
Het therapeutische verloop is verlengd, na verlichting van een acuut ontstekingsproces wordt het aanbevolen om nog eens zes maanden geneesmiddelen te nemen in een onderhoudsdosering. Alleen bij afwezigheid van symptomen van het Hortonsyndroom gedurende 6 maanden, is de behandeling volledig gestopt.