In de meeste gevallen overgedragen door druppeltjes in de lucht, met uitzondering van cutane vormen, die kunnen worden geïnfecteerd door contact met de patiënt. Er zijn ook uitbraken van voedseldifterie, waarbij ziekteverwekkers zich ontwikkelen in melk, snoepjes en soortgelijke media. Behandel de ziekte door een speciaal antitoxine-serum te introduceren.
Difterie verwekker
De ziekte is bacterieel van aard en wordt veroorzaakt door difterie-bacillus (Corynebacterium diphtheriae). Difterie-bacteriën visueel (onder een microscoop) zijn dunne, licht gebogen stokken, 3-5 lang en breed tot 0,3 micrometer. Vanwege de eigenaardigheden van deling worden bacteriën meestal gerangschikt in de vorm van de letter V of Y.
Vormen en symptomen van difterie
De incubatietijd van de ziekte duurt van 2 tot 7, in zeldzame gevallen - tot 10 dagen. In de plaats van manifestatie wordt difterie van de oropharynx onderscheiden (90-95% van alle gevallen van de ziekte), neus, ademhalingskanaal, ogen, huid en geslachtsorganen. Als verschillende organen worden beïnvloed, wordt een dergelijk ras gecombineerd genoemd. Ook is de ziekte verdeeld in de vorm - gelokaliseerd en toxisch, en in ernst - tot licht, medium en zwaar.
De belangrijkste symptomen van difterie zijn:
- Subfebrile temperatuur (lang, binnen 37-38 ° C).
- Algemene zwakte.
- Lichte keelpijn, moeite met slikken.
- Verhoogde amandelen.
- Oedeem van zachte weefsels in de nek.
- Expansie van de bloedvaten en oedeem van de nasofaryngeale mucosa.
- De vorming van plaque (meestal - wit en grijs) in de vorm van een film, waardoor de ziekte en kreeg zijn naam (difterie - van de Griekse "diphthera" - film, membraan). Met difterie van de nasopharynx (de meest voorkomende), bedekt de film de amandelen, maar kan zich verspreiden naar de lucht, de zijwanden van de keelholte, het strottenhoofd.
- Verhoogde cervicale lymfeklieren.
vaccinatie
Aangezien difterie een redelijk gevaarlijke ziekte is, met ernstige vormen die tot de dood kunnen leiden, wordt in de meeste landen over de hele wereld regelmatig routinematig vaccineren toegepast om infectie te voorkomen en te verspreiden. Vaccinatie van difterie wordt gedaan aan kinderen vanaf de leeftijd van drie maanden. Momenteel maakt het deel uit van gecombineerde vaccins, zoals ADP, ADS-M (van difterie en tetanus) en DTP (van difterie, tetanus en pertussis).
De eerste vaccinatie wordt driemaal uitgevoerd, met een pauze van 30-40 dagen. In de toekomst moet het vaccin elke 10 jaar worden herhaald. Er wordt aangenomen dat vaccinatie geen 100% bescherming biedt tegen infectie, maar het risico op de ziekte is aanzienlijk verminderd en bij patiënten is het milde.
Van de gebruikte vaccins heeft DTP meer contra-indicaties en ernstige gevolgen als gevolg van pertussis-componenten. Dit vaccin wordt gegeven aan kinderen jonger dan 7 jaar. Vaccins ASD en ASD-M worden gebruikt om kinderen ouder dan 7 jaar te immuniseren. Contra-indicaties voor vaccinatie zijn: de aanwezigheid van eventuele ziekten in ernstige vorm, chronische ziekten in het stadium van exacerbatie, verzwakte immuniteit, geboortetrauma, een negatieve reactie op een eerdere vaccinatie, de aanwezigheid van een kind of familieleden van zenuwaandoeningen of convulsies, inflammatoire huidziekten, nieraandoeningen en hart, allergieën in welke vorm dan ook.
Complicaties van difterie
- Giftige schok. Het kan zich ontwikkelen met toxische difterie in een ernstige fase. Verschijnt of op de 1-2 dag van de ziekte, wanneer de symptomen van de ziekte nog steeds minimaal zijn, of 3-5, op het hoogtepunt van de ziekte. Met deze complicatie worden vooral de bijnieren, lever en het hart aangetast. Met de ontwikkeling van toxische shock is het percentage sterfgevallen hoog.
- Myocarditis is een ontsteking van de hartspier (myocard). De ontwikkeling van de complicatie hangt af van de ernst van de ziekte en in toxische vormen wordt meer dan 85% van de gevallen waargenomen.
- Polineuropathie is de nederlaag van de perifere zenuwen, wat leidt tot de ontwikkeling van parese en verlamming.
- Verstikking - door oedeem van het strottenhoofd.