De aangezichtszenuw is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor het functioneren van de gezichtsspieren van het gezicht. In de romp passeren echter ook de vezels die de innervatie van de traanklier en de borstbeenspier veroorzaken, die het oor beschermen tegen een gezonde beroerte, en ook verantwoordelijk zijn voor sommige delen van de smaakgevoeligheid van de tong. De gezichtszenuw bestaat uit twee takken, en in het geval van laesie, lijdt slechts één van hen vaker. In dit opzicht is de parese van de gezichtszenuw in de meeste gevallen eenzijdig.
Oorzaken van parese van de aangezichtszenuw
Bij parese, verzwakking van de motorische vermogens van de spieren, waarvoor de zenuw verantwoordelijk is (in tegenstelling tot verlamming, waarbij er een volledig gebrek aan beweging is). De belangrijkste factoren die leiden tot parese van de gezichtszenuw zijn:
- ontsteking of infectie van de zenuwstam als gevolg van acute of chronische otitis media (meestal);
- trauma tijdens een radicale operatie aan het oor;
- onderkoeling;
- verschillende infectieziekten (herpes, poliomyelitis, parotitis, syfilis, tuberculose, enz.);
- craniocerebrale trauma;
- beroerte;
- tumoren in het hoofd.
Symptomen van parese van de aangezichtszenuw
Er zijn twee soorten nederlagen. Laten we elk in meer detail bekijken.
Centrale parese van de aangezichtszenuw
Een dergelijke pathologie ontwikkelt zich wanneer het zenuwweefsel wordt beschadigd boven de motorkern van de gezichtszenuw aan de andere kant van de focus. In dit geval is er een eenzijdige zwakte in de gezichtsspieren van de lagere delen van het gezicht, die in de meeste gevallen wordt gecombineerd met hemiparese (een spier van de ene helft van het lichaam).
Perifere parese van gezichtszenuw
Het wordt vaker waargenomen, het ontwikkelt zich als gevolg van laesie van de gezichtszenuw van de motorkern tot de uitgang van de stylophyllumopening aan dezelfde kant. Op basis van de lokalisatie van de laesie kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:
- pijn achter het oor;
- hypotone spieren van het gezicht aan één kant;
- asymmetrie van het gezicht, stijgend met de verandering van gezichtsuitdrukkingen;
- De onmogelijkheid om het oog volledig te bedekken aan de kant van de nederlaag;
- vast voedsel met voedsel, lekkage van vloeibaar voedsel en speeksel uit de mondhoek aan de aangedane zijde;
- moeite met spreken;
- tranenvloed van het oog of, omgekeerd, de afwezigheid van tranen;
- droge mond vanwege een aandoening van de speekselklieren;
- gebrek aan smaakgevoeligheid op de voorkwab van de tong;
- Overgevoeligheid voor lage tonen van geluid.
Hoe parese van de aangezichtszenuw behandelen?
Behandeling van parese van de gezichtszenuw dient zo vroeg mogelijk te worden gestart om te voorkomen dat volledige verlamming optreedt. Diagnostische maatregelen kunnen zijn:
- onderzoek van de fundus;
- onderzoek van KNO-organen;
- elektromyografie van gezichtsspieren;
- computertomografie van de hersenen;
- elektro-encefalografie van de hersenen, etc.
Op basis van de uitgevoerde onderzoeken wordt de aard, lokalisatie en omvang van de laesie bepaald en wordt de tactiek van de behandeling gekozen.
Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de volgende geneesmiddelen:
- vaatverwijdende middelen;
- spasmolytica;
- decongestiva;
- corticosteroïden ;
- sedativa;
- vitamines van groep B, etc.
Een verdere therapeutische weg is gericht op het herstellen van de aangetaste zenuwvezels van de zenuwen en het voorkomen van spieratrofie. Voor dit doel worden fysiotherapie en geneesmiddelen die de metabolische processen verbeteren voorgeschreven. Effectief zijn dergelijke fysiotherapeutische methoden als:
- electromyostimulation;
- thermische procedures;
- elektroforese;
- balneotherapie;
- massage;
- oefentherapie.
Als de conservatieve therapie niet effectief is, kan een operatieve behandeling worden voorgeschreven.
Behandeling van parese van de gezichtszenuw kan thuis worden aangevuld met folkmethoden (met toestemming van de arts). Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om de aangetaste kant van het gezicht te verwarmen met verwarmd zout of zand, in een linnen tas. Het is ook mogelijk om de sparolie, die een regenererend effect heeft, in de laesiesites te wrijven.