Proctitis is een ziekte waarbij het slijmvlies van het rectum ontstoken is. Oorzaken die ertoe leiden dat het ontstekingsproces zich begint te ontwikkelen in de dikke darm, de meest uiteenlopende. Afhankelijk van hen worden de vormen van de gegeven aandoening onderscheiden en hebben ze allemaal hun eigen symptomen.
Symptomen van acute proctitis
Acute proctitis komt plotseling voor. De eerste symptomen zijn koorts, koude rillingen, valse drang naar stoelgang tegen een achtergrond van permanente constipatie en een gevoel van zwaarte in het rectum. Ook vergezeld door een acute vorm van proctitis met een brandend gevoel in de darm.
Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kan de kringspier van het rectum in de patiënt krampachtig worden verminderd, maar na een tijdje ontspant hij en opent de anus, de inhoud van de darm stroomt geleidelijk uit en de drang wordt continu. Dit is de reden waarom frequente symptomen van proctitis zijn:
- bleekheid van de huid;
- snel gewichtsverlies ;
- een constant gevoel van zwakte.
Het slijmvlies van de darm met deze vorm van de ziekte is oedemateus en scherp hyperemisch. In sommige gevallen is het bedekt met fibrineuze purulente coating, heeft het een karmozijnrode of felrode kleur en wordt het vasculaire patroon aanzienlijk versterkt.
Symptomen van morfologische vormen van acute proctitis
Acute proctitis kan zich in verschillende morfologische vormen manifesteren. Een van hen is catarrah-hemorragisch. Het wordt gekenmerkt door hyperemie van het slijmvlies en nauwkeurig hemorragieën. Symptomen van catarrale proctitis zijn onder andere:
- roodheid en irritatie van de huid in de anus;
- branden en gevoel van zwaarte;
- pijn in het perineum, onderrug en buik met palpatie.
Met erosieve vorm van proctitis verschijnen erosies op het darmslijmvlies. Hierdoor heeft de patiënt plotseling bloed op het hele oppervlak van de ontlasting. De kleur kan zowel helder als donker zijn en kan ook in de vorm van kleine stolsels zijn. Bij de verdere ontwikkeling van deze vorm van ziekte met een valse drang of voor een stoel, kan er bloederige afscheiding optreden. Maar tegelijkertijd wordt de darmfunctie niet verstoord en heeft de patiënt in de regel geen pijn. Onder de symptomen van erosieve proctitis is er geen kenmerkend gevoel van branden en jeuk.
Een andere vorm van proctitis is Proctitis Stralingszweer. Het ontwikkelt zich als een gevolg van radiotherapie, die wordt uitgevoerd voor de vernietiging van kwaadaardige tumoren die zich ontwikkelen in het bekkengebied. Symptomen van proctitis straling zijn niet meteen duidelijk, maar enkele maanden na de procedures. Deze omvatten:
- gevoel van zwaarte;
- spotten van het rectum;
- zeer frequente valse verlangens;
- een gevoel van sterke druk in de darm.
Als de chlamydia van de geslachtsorganen in het rectum komt (bijvoorbeeld met anale contacten of met sterke afscheiding uit de vagina, kan chlamydiale proctitis ontstaan.) Deze vorm van de ziekte heeft geen symptomen, meestal wordt deze aangetroffen met schaafwonden uit het rectale slijmvlies of na handmatige rectoscopie.
Symptomen van chronische proctitis
Een frequent teken dat gepaard gaat met chronische colitis is pijnlijke, doffe of krampachtige pijn in de buik. Het is gelokaliseerd in de laterale of lagere delen ervan, maar in sommige landen heeft het geen duidelijke lokalisatie. De pijnintensiteit wordt meestal verhoogd voor de ontlasting of onmiddellijk na het eten en wordt verzwakt na een reinigingsklysma of bij het ontsnappen van gassen. Symptomen van chronische proctitis zijn winderigheid. Het lijkt te wijten aan een overtreding van de vertering van voedsel.
Het belangrijkste teken van verslechtering van deze vorm van de ziekte is een schending van de ontlasting, die zich manifesteert door constipatie of diarree (tot 15 keer per dag). Heel vaak wisselt de patiënt deze onaangename omstandigheden af.