De ideale positie van de placenta bevindt zich dichter bij de bodem van de baarmoeder, vaker op de voormuur en veel minder vaak op de rug. Niet altijd kan de placenta hechten en zich volledig beginnen te ontwikkelen op deze plaats, dan wordt dit vitale orgaan voor het kind bevestigd vanaf de andere kant dichter bij de uterus van de baarmoeder.
Afhankelijk van de plaats van bevestiging wordt de placenta onderscheiden:
- volledige presentatie;
- centrale presentatie;
- zijdelingse presentatie;
- marginale presentatie.
De marginale presentatie van de placenta wordt bepaald tijdens de tweede geplande echografie, tot deze tijd de placenta kan bewegen en stijgen naar de normale positie van de eerder vastgestelde fout. De uiteindelijke diagnose kan echter dichter bij de bevalling worden gebracht. Deze pathologie wordt gedeeltelijke presentatie genoemd. In de marginale presentatie wordt de uteriene farynx ongeveer een derde geblokkeerd door de randen van de placenta.
Regionale placenta previa - oorzaken
De oorzaken van marginale presentatie kunnen worden verborgen in de gezondheid van een vrouw. De meest voorkomende oorzaak is eerder ervaren infecties van het genitaal kanaal, abortus, evenals complicaties bij de eerste zwangerschap. Bovendien wordt de presentatie waargenomen bij vrouwen die zijn gediagnosticeerd met baarmoederfibromen of die een aangeboren pathologie van baarmoederafwijking hebben. Endometriose kan ook een abnormale hechting van de placenta veroorzaken. Immers, in dit geval was het foetale ei gehecht aan dat deel van de baarmoeder waar de meest gezonde laag van het baarmoederslijmvlies was. Een onjuiste locatie van de placenta wordt vaker geregistreerd bij vrouwen met meerlinggeboorten.
Wat is een gevaarlijke marginale presentatie van de placenta?
Bij een marginale presentatie kan een vrouw bloeden. In dit geval begint het bloeden absoluut onverwacht, zonder onaangename gevoelens en pijn voor een zwangere vrouw. Meestal begint de risicoperiode in het derde trimester bij 28-32 weken zwangerschap of tijdens de bevalling.
Bij een onjuiste presentatie van de placenta, inclusief de krai, wordt de dreiging van een miskraam veel vaker gediagnosticeerd. Ook kan worden waargenomen bij zwangere hypotensie - lage bloeddruk; en de ontwikkeling van bloedarmoede is niet uitgesloten. Bovendien kan het kind bij marginale presentatie een onjuiste positie innemen in de baarmoederholte, wat chirurgisch ingrijpen vereist.
Regionale placenta previa - behandeling
In de regel wordt bepaalde therapie voor de behandeling van marginale presentatie niet gebruikt. De hoofdpunten zijn de volledige of gedeeltelijke rest van de moeder zelf. Dit is exclusief hijsgewichten. Van seks met marginale presentatie van de placenta, zoals bij een ander type, is het beter om te weigeren.
En toch, met marginale presentatie, zijn constante medische supervisie en tijdige diagnose vereist. De belangrijkste indicatoren die moeten worden gecontroleerd, zijn een bloedtest voor hemoglobine en coagulatie. Immers, als bloedarmoede ontstaat, moet een vrouw ijzerhoudende medicijnen voorschrijven. Een bloedstolling zou normaal moeten zijn in geval van een bloeding. De bloeddruk wordt ook regelmatig gemeten. En natuurlijk echografie, die veranderingen in de placenta-positie nauwkeuriger kan bepalen.
Geboorten met marginale presentatie van de placenta
De beslissing over de manier waarop de bevalling zal plaatsvinden, zal worden uitgevoerd door de behandelend arts en door de behandelende arts. Daarom is het beter om vóór het begin van de bevalling contact op te nemen met de kraamafdeling.
Geboorten met een marginale presentatie van de placenta kunnen natuurlijk plaatsvinden, als er geen andere indicatoren zijn voor het uitvoeren van een geplande keizersnede . Met deze diagnose is bloeden in de regel niet overvloedig en stopt zodra het hoofd van de baby de voering van de baarmoeder bedekt. Er is echter altijd een grote kans dat de bevalling op een operatieve manier wordt voltooid, het is immers vaak pas mogelijk om na de opening van de baarmoederhals 5-6 cm nauwkeurig vast te stellen hoeveel de placenta de baarmoederholte heeft geblokkeerd.
Op het niveau van moderne diagnostiek en medicijnen, kan een vrouw die de diagnose van een regionale placenta previa heeft zich geen zorgen maken over haar leven en het leven van haar baby.