Spontane abortus (miskraam) is een abortus waarbij een zich ontwikkelende foetus geen gestationele, levensvatbare term bereikt. In de regel overschrijdt in een dergelijk geval de massa van het fruit niet meer dan 500 g, en is de periode gewoonlijk minder dan 22 weken.
Spontane abortus verwijst naar de vaak voorkomende complicatie van de zwangerschap. Dus 10-20% van alle zwangerschappen die al zijn gediagnosticeerd leiden tot een miskraam. Ongeveer 80% van dit aantal abortussen vindt plaats vóór de 12e week van de huidige zwangerschap.
types
Volgens de classificatie kunnen de volgende soorten spontane abortus worden onderscheiden:
- bedreigend;
- begon;
- abortus in de cursus;
- onvermijdelijke abortus.
Volgens de WGO-classificatie heeft spontane abortus een iets andere structuur: de abortus die in verband met abortus is gestart in de loop van de behandeling is verdeeld in verschillende typen. In Rusland zijn ze verenigd in één gemeenschappelijke groep - onvermijdelijke abortus (dat wil zeggen, het verdere verloop van de zwangerschap is onmogelijk).
redenen
- De belangrijkste oorzaak van spontane abortus is chromosomale pathologie. Zodoende vindt 82-88% van alle abortussen juist om deze reden plaats. De meest voorkomende variëteiten van chromosomale pathologieën zijn autosomale trisomie, monosomie, polyploïdie.
- De tweede van een groot aantal factoren die leiden tot het optreden van spontane abortus is endometritis, waarvan de oorzaken heel verschillend zijn. Als een gevolg van deze pathologie ontwikkelt zich ontsteking in het uterusslijmvlies, hetgeen de implantatie in feite voorkomt, evenals de verdere ontwikkeling van het foetale ei.
- Chronische endometritis wordt opgemerkt bij 25% van de reproductief gezonde vrouwen die eerder de zwangerschap onderbraken door kunstmatig uitgevoerde abortus.
Klinisch beeld
In de kliniek van de spontane abortus worden bepaalde stadia onderscheiden, die elk hun eigen bijzonderheden hebben.
- De dreigende spontane abortus komt tot uiting door tekenen van pijnen lokaliserend in de onderbuik en niet-betrokken ontlading van bloed uit de vagina. Tegelijkertijd is de baarmoeder enigszins verhoogd, maar de baarmoederhals verkort niet en de binnenkeel
is in een gesloten toestand.Het baarmoedermodel komt volledig overeen met de duur van de huidige zwangerschap. Met echografie wordt de foetale hartslag geregistreerd. - Begonnen spontane abortus gaat gepaard met meer ernstige pijn en vrij overvloedige lozing van bloed uit het geslachtsorgaan.
behandeling
Behandeling van spontane abortus wordt verminderd tot ontspannend myometrium in de baarmoeder, waardoor het bloeden wordt gestopt. Een vrouw krijgt een bedrust voorgeschreven, wordt behandeld met gestagens en gebruikt ook antispasmodica.