Angiotensin-converting enzyme transformeert angiotensine-I in angiotensine II. En de laatste, zoals bekend, verhoogt de bloeddruk bij mensen spastisch. Dit wordt gedaan door de vaten te verkleinen en aldosteron te gooien. Om angiotensine te blokkeren, kunnen ACE-remmers worden voorgeschreven.
Aldus zijn ACE-remmende geneesmiddelen antihypertensieve middelen die met succes gedurende meer dan 30 jaar bij verhoogde bloeddruk zijn geaccepteerd. Aanbevolen wordt om het effect van de remmer in combinatie met een diureticum te nemen.
Classificatie van ACE-remmers
Bij het onderscheiden van de remedies worden verschillende classificaties gebruikt. Dus, afhankelijk van de duur van de impact, worden dergelijke groepen geneesmiddelen onderscheiden:
- Blootstelling op korte termijn. De effectiviteit van deze fondsen duurt ongeveer 5-6 uur. Als u de volgende pil niet op tijd inneemt, kan er een sterke stijging van de druk naar boven plaatsvinden. Ze omvatten bijvoorbeeld Captopril , dat tot 3 keer per dag moet worden ingenomen.
- Middel met een gemiddelde invloed. Ze zijn ongeveer 12 uur effectief. Schrijf deze medicijnen tweemaal per dag voor, meestal 's morgens en' s avonds. De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep tabletten-remmers van ACE - Enalapril .
- Medicijnen langdurige effecten. Deze fondsen worden eenmaal per dag op gezette tijden geaccepteerd. In kritieke situaties is echter ook een tweevoudige ontvangst mogelijk. Deze groep omvat Ramipril , Lisinopril en anderen. In dezelfde groep medicijnen zijn er die waarvan het effect tot 48 uur na de laatste pil bewaard blijft.
Rekening houdend met de farmakinetische kenmerken, worden de volgende groepen onderscheiden:
- geneesmiddelen waarbij een actief ingrediënt aanwezig is;
- prodrug.
Ook zijn ACE-remmers van de nieuwe generatie ingedeeld volgens de volgende eliminatiemethode:
- eliminatie door de nieren (in de orde van grootte van 70%);
- uitscheiding via het urinaire en cholagogische systeem;
- Eliminatie met gal via het maagdarmkanaal.
Een dergelijke differentiatie van geneesmiddelen is handig omdat de arts exact kan aangeven wat geschikt is voor deze specifieke patiënt uit de algemene lijst van medische apparaten. Alle voordelen van de voorbereiding en de eigenaardigheden van het effect op het organisme worden hier in aanmerking genomen.
Bijwerkingen van ACE-remmers
Zelfs de beste ACE-remmer geeft een aantal bijwerkingen:
- een ernstige hoest, veroorzaakt door de accumulatie van bradykinine in het ademhalingssysteem;
- hypotensie ;
- algemene zwakte;
- specifieke smaak in de mond;
- een toename van creatinine;
- Hyperkaliëmie, waarvan het niveau wordt genormaliseerd door diuretica in te nemen;
- allergieën;
- verergering van gewrichtsaandoeningen, enz.
Het verschijnen van ten minste één van deze bijwerkingen is de reden om onmiddellijk contact op te nemen met de behandelende arts om een ander medicijn op te halen. Als u dergelijke alarmen negeert of zelf een geneesmiddel probeert te selecteren, kunt u de situatie alleen maar verergeren.
Contra-indicaties voor de inname van ACE-remmers
Er zijn een aantal aandoeningen waarbij het gebruik van geneesmiddelen met ACE-remmers ten strengste verboden is. Deze omvatten:
- zwangerschap;
- hartafwijkingen;
- stenose van de slagader naar de nieren;
- hyperkaliëmie;
- arthritis;
- lactatieperiode;
- hypotensie;
- intolerantie en ga zo maar door.
In alle bovengenoemde situaties is de toediening van ACE-remmende geneesmiddelen alleen gerechtvaardigd als andere therapie niet effectief is. In dit geval moet de arts na een grondig onderzoek van de patiënt worden afgewogen tegen de mogelijke risico's en de werkelijke voordelen.