B12-tekort anemie komt voort uit het ontbreken van vitamine B12 in het lichaam. Dit type bloedarmoede ontwikkelt zich geleidelijk, meestal tot op hoge leeftijd en komt vaker voor bij mannen, maar bij vrouwen worden gevallen van ziekten vastgesteld. Bloedarmoede met B12-deficiëntie is behoorlijk gevaarlijk, omdat het de spijsvertering en het zenuwstelsel aantast, en ook schadelijk is voor de hematopoëtische functie van het lichaam.
Oorzaken van bloedarmoede met B12-tekort
Er zijn veel oorzaken van deze bloedarmoede, waaronder allerlei aandoeningen van het maag-darmkanaal, erfelijkheid en banale vitaminetekorten in voedsel. Het is mogelijk om de belangrijkste oorzaken van bloedarmoede door B12-deficiëntie te onderscheiden:
- gebrek aan vitamine, dat wordt geleverd met voedsel;
- langdurige darmstoornis;
- medicijnen gebruiken die het vitamine-gehalte in het lichaam verlagen;
- gastrectomy;
- Helminthiasis (infectie met lintwormen);
- verstoring van de werking van de maag als gevolg van toxines;
- maagkanker;
- erfelijkheid van bloedarmoede;
- auto-immuun laesie van de interne factor van Kastla of pariëtale cellen.
Symptomen van bloedarmoede door B12-tekort
Symptomen van vitamine B12-tekort bloedarmoede zijn vergelijkbaar met die bij andere vormen van bloedarmoede:
- zwakte;
- kortademigheid;
- hartkloppingen;
- pijn in de benen, soms in de tong;
- duizeligheid;
- snel intredende vermoeidheid ;
- onwil om te werken;
- icterische huidskleur;
- glossitis (gladde tong);
- tachycardie ;
- een toename van de grootte van de milt en de lever;
- polyneuritis;
- atrofie of spiergevoeligheidsstoornis;
- soms verminderde coördinatie tijdens het lopen (soms verlamming van de onderste ledematen).
Diagnose van bloedarmoede met B12-deficiëntie
Diagnose van de ziekte wordt gezamenlijk uitgevoerd door een neuroloog, hematoloog, gastro-enteroloog en nefroloog. Daarnaast worden een aantal tests uitgevoerd:
- Voor het bepalen van B12-deficiëntie wordt bloedarmoede, een bloedtest, totaal en biochemisch en de hoeveelheid vitamine B12 in het serum genomen.
- Urine-analyse voor de bepaling van methylmalic acid erin, die op hoge niveaus het moeilijk maakt om vitamine B12 in weefsel en cellen te absorberen.
- De methode van het kleuren van beenmerg uitstrijkjes met alizarine rood wordt gebruikt. Bij een tekort aan foliumzuur en vitamine B12 in het beenmerg worden er megaloblasten gevormd en deze worden met deze methode gedetecteerd.
- Een aspiratiebiopt van het beenmerg kan worden uitgevoerd.
Naast deze analyses kan ook echografie van de buikholte worden uitgevoerd.
Behandeling van bloedarmoede met B12-deficiëntie
Allereerst wordt de patiënt aangeraden om zijn dieet te herzien, waardoor het gehalte aan noodzakelijke vitaminen en voedingsstoffen wordt verhoogd. Bovendien is de weigering van alcohol verplicht. Aldus is het mogelijk om bloedarmoede in de vroege stadia te genezen, zonder toevlucht te nemen tot de inname van vitaminesupplementen.
De basis van de behandeling van bloedarmoede is de aanpassing en het onderhoud van vitamine B12 op het vereiste niveau. Dit wordt bereikt door het te injecteren via intramusculaire injectie. In dit geval, als het niveau van ijzer niet hoog genoeg of verlaagd was vanwege de inname van vitamine B12, dan extra voorgeschreven preparaten die ijzer bevatten.
Als er een dreiging van anemisch coma is (met een zeer laag niveau van hemoglobine in het bloed), wordt transfusie van erytrocyten uitgevoerd.
Als de oorzaak van bloedarmoede door B12-tekort de infectie van het lichaam met helminten is, wordt ontworming uitgevoerd en wordt de goede werking van de darm verder hersteld.
Complicaties van bloedarmoede door B12-tekort
Deze anemie veroorzaakt ernstige complicaties in de vorm van zenuwdegeneratie, omdat het zenuwstelsel en het beenmerg erg gevoelig zijn voor een tekort aan vitamine B12. Daarom moet de behandeling noodzakelijk en zo snel mogelijk worden uitgevoerd.