Het succesvolle resultaat van normale geboorten hangt af van het werk van de baarmoederhals, die op zijn beurt weer afhangt van het niveau van hormonen in het bloed van de vrouw met de vrouw. Gedurende de gehele zwangerschap vinden veranderingen plaats in de baarmoederhals, maar vóór het begin van de bevalling, moet deze goed worden gesloten, anders kan de zwangerschap vóór de duur worden onderbroken.
Cervix voor aflevering
Vóór de bevalling, onder invloed van prostaglandine hormonen, zijn er processen in de baarmoederhals van de baarmoeder die rijping worden genoemd. Er is een bepaalde schaal waarmee u de baarmoederhals kunt evalueren voordat u gaat bevallen, terwijl u de 3 criteria beoordeelt: de consistentie, de lengte van de cervix, de doorlaatbaarheid van het cervicale kanaal en de locatie tot de draadas van het bekken. Elk criterium wordt geëvalueerd tijdens onderzoek van de baarmoederhals van 0 naar 2 punten:
- een score van 0-2 punten komt overeen met de onrijpe baarmoederhals van de baarmoeder vóór de bevalling;
- de score van 3-4 punten komt overeen met de onvoldoende volgroeide baarmoederhals van de baarmoeder;
- score 5-6 punten - volwassen baarmoederhals.
Bij een normaal verloop van de zwangerschap zou de baarmoederhals moeten rijpen met 38-39 weken. Onder invloed van hormonen is er een verzachting van de baarmoederhals vóór de bevalling, de centrering ervan ten opzichte van de draadas van het bekken. De lengte van de baarmoederhals voor de geboorte is teruggebracht tot 10-15 mm en de opening van de externe keel is 1-2 cm, dat wil zeggen, het wordt begaanbaar voor 1 vinger van de verloskundige.
Cervicale dilatatie vóór de bevalling
Het openen van de baarmoederhals voor de geboorte vindt geleidelijk plaats en bereikt 10 cm (het cervicale kanaal moet 5 vingers van de verloskundige passeren). Openbaarmaking van de baarmoederhals tijdens de bevalling is verdeeld in 2 fasen: latent (opening tot 4 cm) en actief (van 4 cm tot 10 cm). De latente fase in primiparas duurt 6-9 uur, bij wedergeboorte 3-5 uur. Sinds het begin van de actieve fase, wordt de opening van de baarmoederhals 1 cm per uur. De zachte baarmoederhals van de baarmoeder wordt gemakkelijk geopend door de druk van de foetuskop erop en de lagere pool van de foetale blaas in zijn kanaal.
Hoe cervicale dilatatie te helpen?
Momenteel kunnen maar weinig moderne vrouwen bogen op een uitstekende gezondheid. Een versneld tempo van het leven, frequente stress, inefficiënte voeding en een slechte ecologie kunnen de productie van prostaglandinen in het vrouwelijk lichaam verstoren, waarvan de processen van cervicale rijping en de opening direct afhankelijk zijn. Om de rijping van de baarmoederhals en de opening tijdens de bevalling te versnellen, zijn er medicinale bereidingen op basis van prostaglandinen ontwikkeld. Een synthetisch analoog van prostaglandine E1 (Saitotec) of een analoog van prostaglandine E2 in de vorm van gel (Prepidil) bevordert de rijping van de baarmoederhals gedurende enkele uren. Maar ze worden zeer zelden gebruikt vanwege de hoge kosten. Tijdens de bevalling kunt u narcotische en niet-narcotische pijnstillers (promedol, fentanyl, nalbufine) gebruiken, maar deze kunnen ademhalingsdepressie veroorzaken bij de foetus na de geboorte en leiden tot de noodzaak van een tegengif. Efficiënte en relatief veilige methode, die helpt om de baarmoederhals van de baarmoeder te openen, is epidurale anesthesie. Het wordt uitgevoerd door een anesthesist onder steriele omstandigheden. Het heeft geen nadelige invloed op de foetus, omdat de toegediende geneesmiddelen niet in de bloedbaan terechtkomen en niet alleen de opening van de baarmoederhals versnellen, maar het proces ook pijnloos maakt.
Cervicale ruptuur
Hoe beter de baarmoederhals rijpt vóór de geboorte, hoe kleiner de kans dat deze breekt tijdens de geboorte van de baby. Ook de oorzaak van de kloof
Dus de rijping van de baarmoederhals is verbroken om redenen die afhangen en niet afhankelijk zijn van de vrouw zelf. Daarom kan de vrouw zelf helpen bij de voorbereiding op de geboorte van haar lichaam, het regime van de dag observeren, goed eten en niet nadenken over problemen.